180例稽留流产患者发病危险因素分析

目的对180例稽留流产患者发病危险因素进行分析。方法选取2014年1月～2017年6月在我院就诊的稽留流产患者(180例)以及正常妊娠但自愿要求人工终止妊娠的孕妇(220例)作为研究对象。对两组孕妇的年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史、生育史、生活环境、工作环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍、感染因素等进行单因素方差分析和多因素Logistic分析。结果 (1)单因素分析,两组之间年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史等差异无统计学意义(P 0.05);(2)单因素分析,两组之间工作环境、生活环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带等差异有统计学意义(P 0.05);(3)单因素分析,两组之间并发症、心理障碍、感染等差异有统计学意义(P 0.05);(4)多因素Logistic分析,两组之间在吸烟、饮酒、服药、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍和感染等方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床医师应对该孕妇人群积极开展健康教育,养成良好的生活习惯,加强孕前检查宣传力度,以防止稽留流产的发生。     

紧急避孕药避孕失败致异位妊娠28例临床分析

目的 分析使用紧急避孕药物避孕失败导致异位妊娠发生的相关因素,提出有效预防非意愿妊娠的紧急避孕措施.方法 回顾性调查273例使用了不同种类紧急避孕药避孕失败致妊娠的患者临床资料,分析避孕失败及导致异位妊娠的发生原因.结果 273例药物紧急避孕失败患者中,发生异位妊娠28例,占10%;避孕失败的相关因素为:紧急避孕药物使用时间,无防护性交次数,孕产史,性交在月经周期的时间等.结论 紧急避孕药物避孕失败致异位妊娠的发生率不高,与某些因素相关,因此使用紧急避孕药预防非意愿妊娠必需注意采用适当的方法,以保证药物的安全性和有效性.     

高频电波刀在宫颈病变中的应用

目的探讨高频电波刀子宫颈环形电切除操作在治疗宫颈病变中的应用.方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者458例,采用高频电波刀电烫、环形电切除治疗,切除病变组织标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果环形电切除手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.69%(452/458),平均时间5.2分钟,出血量5.5 ml.术后阴道分泌物明显减少,无继发性出血、宫颈粘连和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论高频电波刀治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本.     

子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对生育功能及肌瘤复发率的影响

目的:探讨子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对患者生育功能及肌瘤复发率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院2009年10月～2011年10月收治的140例子宫肌瘤患者临床资料,按照手术方法不同分为观察组与对照组,每组各70例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剥除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果:在术中出血量、肌瘤复发率方面观察组低于对照组(P<0.05);在术后2个月时,观察组E2水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术前、术后6个月E2、FSH、LH水平以及术后1年内患者妊娠率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断降低了肌瘤复发率,减少了术中出血量,且对患者的生育功能无明显影响,值得临床推广应用。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变筛查的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜、高危HPV检测在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的效果.方法对发现宫颈异常的患者进行宫颈刮片、阴道镜、HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对208例病理结果阳性（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较3种方法的检出敏感度.结果宫颈刮片阳性者108例,敏感度为51.92%,阴道镜168例,敏感度为80.70%,两者阳性检出率相比有极显著差异（P＜0.01）.高危HPV感染者阳性者183例,敏感度为87.98%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异（P＜0.01）.与阴道镜的敏感度相比,有显著差异（P＜0.05）.结论对于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率.     

性激素替代疗法对绝经后妇女血脂水平的影响

目的 探讨性激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女血脂水平的影响.方法 随机选取临床确诊为高脂血症的绝经后妇女52例,临床上均表现有相关的围绝经期综合征症状,但无HRT应用禁忌证,给以采用HRT疗法半年后,测定其血脂水平,分析前后的变化.结果 采用HRT疗法后,患者血脂水平下降达到临床控制者8例,占15.3%,血脂水平显著下降11例,占21.2%,有效下降为23例,占44.2%,无效10例,占19.2%,总有效率达80.8%.有效率与无效率进行统计,P＜0.01.结论 性激素疗法可以改善血脂代谢水平,降低心脑血管疾病的发生率.     

联合激素用药口服治疗106例围绝经期功血的疗效分析

目的探讨应用联合激素用药治疗106例围绝经期功血的临床治疗效果。方法 141例围绝经期功血患者随机分为三组,屈螺酮+炔雌醇组(优思明组),n=56;去氧孕烯+炔雌醇组(妈富隆组),n=50;炔诺酮组(妇康片组),n=35。各组分别按疗程进行口服优思明、妈富隆或妇康片,观察时间为3个周期,了解其疗效和副作用情况。结果优思明组、妈富隆组疗效明显优于妇康片组,但前两者疗效无明显差异。结论口服优思明和妈富隆疗效治疗围绝经期功血具有良好效果,短期治疗时间内两者的疗效无明显差别。     

不同分娩方式下胎儿生长受限新生儿脐血血气分析和临床意义

目的 通过对脐动、静脉血气分析的研究,探讨不同的分娩方式对胎儿生长受限新生儿缺氧发生率及严重程度的影响.方法 将80例确诊为胎儿生长受限的孕产妇随机分成阴道分娩组(A组)40例和剖宫产组(B组)40例,分别对其新生儿的脐动、静脉血进行血气分析,测定PH、PCO2、HCO3、BE、HCT和脐动、静脉血气差值[△(A-V)],并对两组的指标进行比较.结果 A组的脐动脉PH值低于B组,而PCO2高于B组(P<0.05),差异有显著性;两组脐静脉的各项指标差异无显著性(P>0.05);A组的脐动静脉差值△PH、△Pco2均大于B组(P<0.05),而△PO2、△HCO3-、△BE、△HCT差异无显著性(P>0.05).结论 胎儿生长受限新生儿存在着缺氧状态,而选择合适的分娩时机,放宽剖宫产指证,有利于降低胎儿生长受限新生儿缺氧及并发症的发生率,改善胎儿生长受限的预后.     

米非司酮配伍米索前列醇终止11—16周妊娠疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止11－16周妊娠的疗效。方法：以妊娠11－15周患者76例病人,门诊口服米非司酮3天,第4天住院加服米索前列醇排胎为观察组。同期14－16周妊娠38例采取利凡诺羊膜内注射100mg方法引产。结果：观察组开始宫缩至排胎的时间短,疼痛程度轻,与对照比较差异有显著性（P＜0．01）,观察组住院时间短、医药费少、安全、无明显副作用。结论：米非司酮配伍,米索前列醇终止11－16周妊娠疗效好、出胎时间快、患者痛苦减轻、住院时间短、方便经济、安全、易于为孕妇接受,值得推广。     

产后心绪不良及其相关因素的研究

分娩虽然是正常的生理过程,但部分产妇产后会出现"与分娩相关的情感综合征",即产后心绪不良(maternityblue)。其精神表现有独特的临床特点,是一种短暂而轻微