国产奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察

本文研究了奥美拉唑治疗活动性消化性溃疡１１０例的临床疗效。结果提示：奥美拉唑是治疗活动性消化性溃疡较理想的药物。     

探讨贲门失弛缓症病因的回顾性研究

目的　贲门失弛缓症是原因不明的食管运动障碍性疾病 ,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌松弛不良导致食道排空延迟为特征。为了明确病因 ,提高对可能的病因学的危险因素的认识 ,探讨其发病机制 ,我们进行了流行病学调查及回顾性分析。方法　选取并调查 1999年 4月～ 2 0 0 3年 6月在我院门诊就诊经胃镜、上消化道造影及食管下括约肌测压确诊的 5 0例贲门失弛缓症患者 ,年龄 19～75岁 ,平均 4 8岁。其中男性 18例 ,女性 32例 ,男 :女比例为 1∶1 78,发病年龄 11～ 70岁 ,平均 35岁 ,2 0～ 6 0岁占 80 %。同时随机调查在我院门诊就诊的其他病人 (…     

优化美罗培南治疗老年脓毒血症的临床分析

目的 分析血药浓度监测(TDM)优化美罗培南治疗老年脓毒血症的临床疗效。方法 选择2021年1月至2022年2月我院收治的脓毒血症老年患者64例,随机分为对照组31例,观察组33例。对照组接受常规美罗培南治疗,观察组接受TDM优化美罗培南,对比治疗1周后两组病情变化、生化指标、肺功能、实验室指标与不良反应等。结果 治疗1周后,观察组APACHEⅡ评分/SOFA评分低于对照组(P<0.05),观察组肌酐、胆红素、AST、ALT、EVLW、PVPI下降(P<0.05),观察组白细胞、降钙素原、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),观察组美罗培南药物谷浓度与峰浓度高于对照组(P<0.05),观察组PK/PD参数最低抑菌浓度(MIC)为1、2、4时血清药物浓度高于MIC的时间(%T>MIC)优于对照组(P<0.05)。结论 65岁以上老年脓毒血症患者,实施TDM优化美罗培南治疗,可降低病情严重水平,调控机体生化指标、炎症指标,提高药物抗菌活性、药物有效浓度,改善患者肺功能,减少药物不良反应,具有临床意义。     

中西结合治疗慢性胆囊炎46例

目的观察中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将84例慢性胆囊炎患者随机分为两组,治疗组在对照组常规西药治疗基础上应用大柴胡汤随症加减,7 d为1疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果治疗组有效率为93.5%;对照组为76.3%,治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性胆囊炎临床疗效可靠,值得推广应用。     

血清曲霉特异性IgG和IgE对变应性支气管肺曲霉病的诊断价值

目的探讨血清曲霉特异性IgG、IgE对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的诊断价值。方法选取经病理诊断确诊为ABPA的66例患者作为研究组,另选取无曲霉菌感染的变应性支气管炎患者52例作为对照组。比较两组血清总IgE及曲霉特异性IgG和IgE水平、血常规中白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞指标,并分析血清曲霉特异性IgG和IgE型抗体对ABPA的诊断价值。结果两组患者的白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞比例、血清总IgE水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组血清曲霉特异性IgE、IgG水平均较对照组升高(均P<0.05)。血清曲霉特异性IgE、IgG诊断ABPA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.724、0.663,二者联合诊断的ROC曲线下面积为0.889,灵敏度为90.90%,特异度为77.30%。结论与无曲霉菌感染的变应性支气管炎患者相比,ABPA患者血清曲霉特异性IgE、IgG水平升高,二者联合检测对ABPA具有一定的诊断价值。     

肝移植术后10例胆道并发症的临床诊治

近年来,随着肝移植技术的不断提高,围手术期监护的改进及手术方式的标准化,新型免疫制剂的应用,使肝移植术后各种并发症的发生率显著下降,胆道并发症在不断成熟的肝移植技术中日益突出,其发生率约为10%～50%,约6.0%～12.5%的胆道并发症需要进行再次肝移植,病死率19%[1],是影响肝移植患者长期存活的主要原因之一.我院使用胆道镜及十二指肠镜技术对肝移植术后胆道并发症的病人进行了有效的诊治,报告如下:     

hMLH1基因高甲基化在胃癌发生、发展中的作用

基因启动子区CpG岛甲基化使许多基因失活，从而导致恶性肿瘤的发生和发展。目的：检测hMLHl基因启动子区CpG岛甲基化水平，探讨其胃癌发生、发展中的作用。方法：以甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测41例胃癌、40例癌前病变和38例对照组织中hMLHl基因启动子区CpG岛甲基化状态，并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。结果：胃癌组织中hMLHl基因启动子区CpG岛甲基化阳性率为34．1％，显著高于癌前病变组的5．0％和对照组的0％（P〈0．05）。hMLHl基因甲基化阳性率与胃癌患者的年龄和肿瘤浸润深度有关（阳性率分别为46．4％对7．7％和55．0％对14.3％，P〈0．05），与性别、肿瘤分化程度和淋巴结转移无关（阳性率分别为34．8％对33．3％、28．0％对43．8％和38．1％对30．0％）。结论：胃癌组织中存在hMLHl基因启动子区CpG岛高甲基化，可能与胃癌的发生、发展有关．且可能在老年胃癌患者的肿瘤发生过程中起重要作用。     

微创旋切术结合中医清消法治疗乳房结节的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨微创旋切术结合中医清消法治疗乳房结节的临床疗效。 方法：选取开封市中医医院于 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 68 例乳房结节患者,使用随机数字表法分为观察组 34 例和对照组 34 例,观察组采取微创旋切术治 疗,术后开始进行为期 10 d 的中药内服、外敷治疗,对照组采取微创旋切术治疗;比较两组患者临床疗效及疼痛改善情况。 结果：术后两组患者疼痛情况均有所改善,但是观察组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微创旋切术结合中医清消法治疗乳房结节效果明显, 能够有效提高临床疗效,改善疼痛症状。     

都江堰友爱学校地震伤员康复状况调查分析

目的分析全国首家无障碍学校——四川省都江堰友爱学校地震伤员的伤情、功能障碍、康复现状及需求,为下一步康复医疗提供依据。方法对105例在校伤员进行现场功能评估,采用截肢身体意象评估量表(AB IS),对40名截肢伤员进行问卷调查。结果 105例伤员中,骨折44例(41.9%)、截肢40例(39%)、挤压伤15例(14.2%)、脑外伤6例(5.7%);大都存在的不同程度、多种功能障碍问题,其中肌力减退62例(59.1%),肌肉萎缩32例(30.2%),关节活动度(ROM)受限49例(46.7%),瘢痕粘连增生70例(66.7%),感觉障碍14例(13.3%),关节挛缩32例(30.5%),步态异常23例(21.9%),生活不能完全自理26例(24.8%)。结论 105例伤员均有不同程度的康复需求,需要进一步的康复指导与治疗;伤员的心理状况也需要关注。