神经梅毒

本文通过对神经梅毒的流行病学、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防进行介绍,以期对神经梅毒能作出早期诊断和治疗,并减少其发病率。     

多发肋骨骨折合并急性肺挫伤应用呼吸机治疗患者的护理

多发肋骨骨折合并急性肺挫伤多由车祸、爆炸、塌陷等直接暴力所致,暴力强烈广泛可使受伤下方的肺产生挫伤甚至撕裂伤,肺间质或肺泡水肿,肺顺应性下降,肺活量减少,通气／灌流比例下降,PaO2明显下降,相继脑、心、肝、肾亦因缺O2而发生功能障碍。临床监护应密切观察呼吸频率、潮气量、血气分析结果的改变以及浮动胸壁、矛盾呼吸运动幅度。[第一段]     

急救中气管插管并发症的预防与护理

近年来,由于监护体系的不断完善,以往应用于麻醉手术中的气管插管,因其畅通气道操作简便,效果町靠,且迅速有效,亦广泛用于出现气道梗阻或呼吸衰竭患者的抢救、复苏和治疗,以及院前急救及抢救工作中。但插管后由于操作者的操作或管理不当而引起的并发症,常因患者的病情危重或时间紧迫而容易被忽视,一些被忽视的并发症可导致患者病情加重甚至死亡。我科2001～2005年收治49例气管插管并发症患者,现分析如下。     

留守与非留守儿童生活事件与应对方式比较

目的 比较留守与非留守儿童心理压力源和应对方式的差异,为心理干预提供依据.方法 采用分层随机抽样法抽取宁夏某县2所中学12～16岁学生440入.其中留守儿童205名,非留守儿童235名.采用生活事件量表和应对方式量表进行调查.结果 1.留守儿童与非留守儿童近1 a内遭遇的生活事件发生频度前10位的事件中8个事件是相同的.不同事件有家庭施加学习压力、家庭内部有矛盾、学习负担重、升学压力.考试失败或成绩不理想发生频度最高.2.人际关系、受惩罚、健康适应、其他的得分留守儿童均高于非留守儿童(Pa＜0.01).3.解决问题、退避、发泄、忍耐4个因子的得分留守儿童均高于非留守儿童,其中退避因子经t检验差异有统计学意义(P＜0.01);求助和幻想因子的得分为留守儿童低于非留守儿童,其中求助因子经t检验差异有统计学意义(P＜0.01).4.留守儿童人际关系、丧失、其他、健康适应与解决问题、退避、发泄、幻想、忍耐因子均呈负相关;学习压力、受惩罚与解决问题、求助、退避、发泄、幻想、忍耐因子均呈正相关.非留守儿童人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他与求助因子均呈负相关;学习压力、受惩罚、丧失与解决问题、退避、发泄、幻想、忍耐因子均呈正相关.结论 成熟型应对方式能够缓冲生活事件带来的不良影响,对留守儿童的心理健康起到一定保护作用.在面对各种生活事件时,他们需要应对方式的指导和帮助.尽量缩短孩子和父母的心理距离,及时对孩子的心理问题加以关注和指导.     

不同监护类型留守儿童与一般儿童心理健康状况的比较研究

目的比较不同监护类型留守儿童与一般儿童心理健康状况的差异,评估留守儿童的心理健康水平,为其干预研究提供参考依据。方法采用分层随机抽样法抽取宁夏某县2所中学12～16岁学生共440人。其中留守儿童205名,非留守儿童235名。采用心理健康诊断测验和留守儿童一般资料问卷进行调查。结果 (1)单亲监护、隔代监护、上代监护的留守儿童及一般儿童(即非留守儿童)的心理健康状况进行比较,四种监护类型儿童在"学习焦虑"、"对人焦虑"、"孤独倾向"、"身体症状"四个因子上的得分间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)祖辈监护留守儿童在"学习焦虑"、"对人焦虑"、"孤独倾向"、"身体症状"因子上得分高于一般儿童,差异有统计学意义(P<0.01);上代监护留守儿童在"身体症状"因子上得分高于一般儿童,差异有统计学意义(P<0.01);单亲监护留守儿童在"学习焦虑"、"对人焦虑"、"孤独倾向"、"身体症状"因子上得分高于一般儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。结论父母外出打工对留守儿童心理健康的负面影响是真实存在的,亲情缺失或替代父母(即监护人)对儿童的心理关怀能否补偿或代替父母是留守儿童心理问题产生的原因。监护人应加强对留守儿童日常行为管理和生活照顾,学会和留守儿童进行互动和有效沟通,扮演好留守儿童父母缺位时的"替补"者角色,给予留守儿童更多的关怀和支持,促进留守儿童心理健康成长。     

急性有机磷中毒患者应用血液灌流术的护理

一次性炭肾血液灌流术(HP)作为一种有效清除血中毒物的血液净化方法,不仅可有效清除血液中的有机磷.还可清除农药中三烷基硫代磷酸酯(该毒物为造成有机磷中毒迟发死亡因素之一)[1].我科自2004年7月-2006年7月,共收治急性重度有机磷中毒患者行HP的共55例,现将治疗与护理报告如下.     

神经症大学生人格特征与父母养育方式关系研究

目的探讨神经症大学生父母养育方式对其人格的影响。方法选用父母养育方式问卷(EMBU)和艾森克人格问卷(EPQ)对大学生神经症进行评定。结果 (1)神经症大学生人格为内倾不稳定型。(2)其父母养育方式倾向于惩罚、拒绝、否认,缺少情感温暖和理解。(3)人格与父母亲的惩罚严厉、拒绝否认呈正相关,与温暖、理解及偏爱因子呈负相关。结论父母养育方式对大学生神经症的人格形成有重要影响。     

呼吸机辅助治疗撤机前后的护理

慢性阻塞性肺疾患（COPD）呼吸衰竭、有机磷中毒中间综合症（IMS）及格林-巴利综合征（GBS）患者,不同程度存在呼吸肌疲劳或无力,多须予以呼吸机支持,且治疗时带机时间长,撤机困难。我科2000年1月～20004年9月收住并成功撤机上述患者147例,现将护理情况介绍如下。     

6例麻痹性痴呆患者脑脊液检测结果分析

回顾性分析6例麻痹性痴呆患者脑脊液的特点并复习相关文献.结果:6例均为中年男性,脑脊液快速血清反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体抗原凝集试验(TPPA)阳性,脑脊液主要变化为细胞、蛋白升高,免疫球蛋白升高,葡萄糖和氯化物基本正常.对血清RPR、TPPA 阳性的中年渐进性痴呆患者,脑脊液检查有助于神经梅毒的诊断,对其早期诊治有重要的临床参考价值.     

留守儿童情绪性问题行为与社会支持的关系研究

目的了解留守与非留守儿童情绪性问题行为和社会支持的差异,为心理干预提供依据。方法采用社会支持量表和情绪性问题行为评定问卷对宁夏某县农村留守儿童205名和非留守儿童235名进行调查。结果 (1)留守儿童的情绪性问题行为5个维度得分分别为(8.33±1.84)分、(9.65±1.91)分、(8.43±1.73)分、(11.22±2.55)分、(5.32±1.59)分,高于非留守儿童情绪性问题行为5个维度得分,差异均有统计学意义(P<0.05);留守男生偏执和孤僻冷漠的得分分别为(12.04±2.76)分、(6.04±1.90)分,高于留守女生得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)留守儿童社会支持总分、主观支持和对支持的利用度得分分别为(33.07±3.25)分、(19.10±1.82)分、(6.53±1.68)分,低于非留守儿童得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。留守男生社会支持总分、对支持的利用度得分分别为(32.00±3.21)分、(6.00±1.61)分,低于留守女生得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)社会支持总分与留守儿童的情绪性问题行为5个维度之间的相关系数分别为:-0.408、-0.541、-0.459、-0.539、-0.289,主观支持与留守儿童的情绪性问题行为5个维度之间的相关系数分别为:-0.509、-0.647、-0.539、-0.588、-0.303,对支持的利用度与抑郁焦虑、自卑、偏执3个维度之间的相关系数分别为:-0.257、-0.314、-0.382,均呈负相关(P<0.05)。结论留守儿童存在较多的情绪性问题行为。留守男生较女生存在较多的偏执和孤僻冷漠的情绪性问题行为;留守儿童社会支持总分、主观支持和支持利用度的得分较低;留守女生较男生获得较多社会支持,对支持的利用度较高。留守儿童得到的社会支持越多,尤其是感受到的主观支持越多,越能充分利用社会支持,越不容易引发情绪性问题行为。