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硬膜外麻醉微泵持续给药法在腹部手术中的应用 总被引:7,自引:0,他引:7
为观察腹部手术选择硬膜外麻醉时应用微泵持续给药法与传统的间断给药法的麻醉效果及不良反应 ,随机选择腹部手术病人 10 0例分为A、B两组 ,每组 5 0例 ,两组局麻药均为 2 %利多卡因 (内含 1∶2 0万肾上腺素 ) ,两组试验剂量均为3ml,5min后无脊麻现象出现 ,对照组 (B组 )再追加 10ml ,以后每隔 40~ 6 0min追加局麻药 5~ 7ml ,而实验组 (A组 )于试验剂量后即用微泵持续给药 ,先以 1ml/min速度注入 ,10~ 15min后改为 5~ 7ml/h ,直至术毕。结果表明 :两组的麻醉效果及阻滞范围无明显差别 ,A组于首次剂量后的整个手术过程中血压、心率平稳 ,而B组在每次追加局麻药的 5~ 15min内患者的血压、心率均有不同程度的改变。认为硬膜外麻醉微泵连续给药方法 ,麻醉效果满意 ,术中患者生命体征平稳 ,值得临床推广。 相似文献
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目的应用经冠状静脉窦逆行灌注法对心脏不停跳心脏瓣膜替换手术进行临床分析。方法行心脏瓣膜置换术的患者在浅低温体外循环心脏不停跳的状态下完成。术中不使用心脏停跳液,经冠状静脉窦持续灌注机器血,灌注流量为0.2~0.5L/min,灌注压力为40~55mmHg,使心脏在术中持续得到氧合血供应。结果麻醉与灌注满意,阻断主动脉前后的血气酸碱分析、电解质的测定无明显变化,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,病人恢复良好。结论经冠状静脉窦逆行灌注用于不停跳瓣膜置换术,是一种较接近生理状态的心肌保护措施,具有良好的心肌保护作用。 相似文献
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我院于1994年11月引进了浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法,今共完成各类心内直视手术麻醉226例,取得了良好的效果,现总结如下。 相似文献
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舒芬太尼诱导在双腔支气管导管插管中对血流动力学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察舒芬太尼全麻诱导用于双腔支气管导管插管时对血流动力学的影响。方法全麻下行肺叶切除术或食管癌根治术患者40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组20例。两组患者均用左侧双腔支气管导管,全麻诱导应用咪唑安定0.05 mg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg,SF组用舒芬太尼0.6μg/kg,F组用芬太尼6μg/kg。分别观察两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、定位时(T3)、定位后3 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)的变化,以及插管与定位所需的时间。结果两组T1、MAP、HR均较T0降低(P〈0.05),SF组其他各监测点与T0比较差异均无统计学意义(P〉0.05);但F组在T2、T3、T4 HR、MAP均较术前升高(P〈0.05);F组T2、T3、T4时MAP、HR与SF组相比均升高(P〈0.05)。两组患者的CVP、插管与定位所需的时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在双腔支气管导管插管与定位中,等效剂量的舒芬太尼诱导比芬太尼对血流动力学影响小。 相似文献
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目的 观察对中低温室颤性停搏对心肌的保护作用.方法 94例病人在全麻气管内插管下常规建立体外循环,转机后阻断上、下腔静脉并降温,不阻断升主动脉(如手术位于主动脉根部的成人患者,则阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注),不使用心脏停搏液.鼻咽温度控制在27~28℃下行心内直视手术.鼻咽温度降至27~30℃出现室颤性停搏.结果 本组94例病人手术均成功,早期死亡3例.无麻醉和体外循环原因死亡.结论 中低温室颤性停搏下心内直视手术具有较好的心肌保护效果,并且更有利于心内的操作. 相似文献
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目的探讨中低温室颤性停搏对心内直视手术的心肌保护效果。方法选择行心脏瓣膜置换手术患者60例,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级,随机分为中低温室颤性停搏组(A组)和浅低温不停跳组(B组)各30例。各组分别于麻醉后体外循环前、体外循环后60 min、120 min和停机时、手术后6 h、手术后24 h抽取动脉血检测肌酸磷酸肌酶(CK)、心肌型肌酸磷酸肌酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(Lac)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)指标,并取左室心肌标本作扫描电镜观察。结果在麻醉后体外循环前、体外循环后60 min、120 min和停机时、手术后6 h、24 h各时点A组和B组的CK、CKMB、LDH、Lac、cTnT指标水平差异无显著性;心肌电镜扫描发现两组差异无显著性,仅在体外循环120 min后心肌细胞轻度受损。结论中低温诱导室颤性停搏对心内直视手术的心肌保护效果是一种安全有效的心肌保护方法 。 相似文献
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目的 评价不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗的效果。方法 选择ASA I或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行胃镜诊疗患者700例,年龄18~64岁,体质量45~75 kg,性别不限,随机分为七组(n=100):丙泊酚中长链脂肪乳组(P组)、阿芬太尼组(各组均用生理盐水稀释至0.1 ml/kg)5μg/kg(F5组)、6μg/kg(F6组)、7μg/kg(F7组)、8μg/kg(F8组)、9μg/kg(F9组)、10μg/kg(F10组)。采用双盲法给药。F5~F10组分别静脉注射阿芬太尼5、6、7、8、9、10μg/kg, P组静脉注射等量生理盐水,1 min后各组再缓慢推注丙泊酚中长链脂肪乳直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分为止。记录诊疗时间、清醒时间、复苏时间、丙泊酚中长链脂肪乳用量、麻黄碱与阿托品使用情况、患者清醒后10 min VAS评分、麻醉者和术者满意度及不良反应情况。结果 与P组比较,F5~F10各组丙泊酚中长链脂肪乳用量减少,清醒时间、复苏时间缩短,清醒后10 min VAS评分、体动、呼吸暂停、低氧血症和低血压发生率降低,麻黄碱使用例数减少,麻醉者及... 相似文献
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