产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测与耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率及耐药性。方法:采用2007年CLSI/NCCLS推荐的初筛试验方法,从352株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用验证试验加以确证,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.68%(105/246)和52.83%(56/106);产ESBLs株对亚胺培南高度敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论:重视产ESBLs细菌的检测,根椐药敏试验合理用药,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是目前治疗ESBLs株的有效药物。     

医学检验本科生临床生化实习的问题及对策

随着医学检验本科毕业生就业形势的改变,在临床生化实验室实习期间应全面掌握全自动、半自动生化分析仪及一些经典手工项目的操作,了解生化仪器主流机型的内部构造及运行原理,以便毕业生在各级医疗机构均能快速适应临床生化检验工作。     

检验科实习生生物安全防护调查及对策

目的：探讨检验科实习生生物安全防护现状与对策。方法对某市9家医院检验科实习的164名实习生进行问卷调查，分析生物安全现状。结果实习生对医院感染概念、标准预防概念、消毒与灭菌概念认知度较高（90．9％～92．0％）。但对职业感染危险因素、六步洗手法、职业暴露后的处理及哪些操作可产生气溶胶等认知率较低（57．9％～70．1％），需积极采取应对措施。结论检验科实习生对生物安全防护认识亟待加强，应加大实习生培训力度，增强生物安全意识、强化职业防护能力。     

阴道分泌物五联检临床应用

目的探讨阴道分泌物五联检(简称五联检)在白带常规检查中的应用。方法收集1 438例门诊患者白带标本,分别用五联检法和传统显微镜法进行白带常规检查,并对结果进行分析。结果五联检检出乳酸杆菌、白细胞的阳性率与显微镜法接近(P>0.05);检出细菌性阴道病、真菌性阴道炎的阳性率显著高于显微镜法(P<0.05);但滴虫检测的阳性率显著低于显微镜法(P<0.05)。结论在白带常规检查中,五联检在诊断细菌性阴道炎和真菌性阴道炎具有明显优势,但其滴虫检出率低于显微镜法。     

红细胞免疫黏附调节因子对焦虑症诊断及疗效的预测价值

目的 探讨焦虑症患者红细胞免疫黏附调节因子表达及其对临床疗效的预测价值。方法选取180例焦虑症患者设为观察组,180名健康志愿者设为对照组。两组受试者均进行红细胞免疫黏附调节因子检测,比较两组检测结果。同时比较不同疗效患者红细胞免疫黏附调节因子水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析红细胞免疫黏附调节因子对焦虑症诊断价值及对临床疗效的预测价值。结果 观察组受试者红细胞免疫抑制因子、免疫黏附促因子、循环免疫复合物、β-内啡肽水平及红细胞-免疫复合植物花环率均高于对照组,酵母花环率低于对照组（P<0.01）。ROC曲线分析显示,6种红细胞免疫黏附调节因子诊断焦虑症的曲线下面积（AUC）分别为0.770、0.747、0.698、0.729、0.722、0.863,6项指标联合诊断焦虑症的AUC为0.991,高于单项诊断效能（Z=4.266、4.760、5.742、4.106、4.022、4.464,P<0.05或0.01）。180例患者中,疗效良好144例,疗效较差36例;疗效良好患者5种红细胞免疫黏附调节因子水平均低于疗效较差患者,酵母花环率高于疗效较差患者,差异有统计学意义...     

PBL教学法在医学检验专业实习带教中的应用

在医学检验专业实习带教中开展“以学生为主体,以问题为中心”的PBL教学模式,能够激发学生的学习兴趣、发挥主观能动性、拓宽临床思维能力,学生对此认可度高,但也存在一定的局限性,如：无参考教材,缺少相关经验,课程完整性和系统性不足等,仍需要持续改进。     

新乡地区2005年临床分离菌耐药性的监测

[目的]了解河南新乡地区临床分离菌耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对新乡市区5家医院2005年临床分离菌及耐药监测资料进行分析.[结果](1)1475株临床分离菌革兰阳性球菌占504株(34.2%),革兰阴性杆菌占971株(65.8%);大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属为最常见临床分离菌.(2)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)发生率分别占67.7%和81.8%,未见耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.(3)大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为38.8%、49.6%和9.1%.亚胺培南对革兰阴性杆菌抗菌活性最强.肠杆菌科和非发酵菌敏感率分别为91.4%和80.0%.[结论]本地区细菌耐药性较为严重,合理使用抗菌药物乃当务之急.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵的检测与耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率及耐药性.方法:采用2007年CLSI/NCCLS推荐的初筛试验方法,从352株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌.并用验证试验加以确证,药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.68%(105/246)和52.83%(56/106);产ESBLs株对亚胺培南高度敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高.结论:重视产ESBLs细菌的检测,根椐药敏试验合理用药,亚胺培南、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是目前治疗ESBLs株的有效药物.     

临床微生物实验室实习带教技巧

微生物检验是医学检验专业实习的重要内容,但其操作繁琐、流程复杂,如何让学生在有限的时间内掌握微生物检验的精髓,是实习带教的重点。可通过合理规划实习进程、重视手工操作、加强沟通能力、重视生物安全等方面让学生在最短的时间内形成独特的微生物检验思维模式和工作习惯,为以后工作打下坚实基础。     

医学检验实习生门诊沟通能力的培养

实习生是检验科门诊工作的重要成员,其沟通能力的培养是改善医患关系、协调与临床各科室关系、现实就业的需要。可通过科学的岗前培训、合理的实习安排、专职老师带教几方面让学生在最短的时间内掌握检验科门诊沟通的精髓,为即将到来的职业生涯打下良好基础。