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目的 探讨克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-03—2019-04采用克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗的15例中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤,比较术前与末次随访时的伤指总主动活动度。结果 15例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间11~30个月,平均18个月。切口均一期愈合,未出现纽扣指畸形。骨折愈合时间4~6周,平均4.2周。末次随访时伤指总主动活动度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价临床疗效:优13例,良2例。结论 克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤能重建中央腱止点稳定性,手术操作简单,固定牢靠,手术时间短,临床疗效较好。 相似文献
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目的 探讨手部鳞状细胞癌再次手术扩大切除的范围及修复方法.方法 2009年9月至2011年9月,对7例手部皮肤肿物在基层医院按良性肿瘤切除、病理诊断为鳞状细胞癌的患者,再次行扩大切除术.其中6例手背肿瘤于距切口边缘扩大切除软组织2.0 cm,1例创面行植皮术、5例创面行前臂背侧皮瓣转移修复;1例拇指肿瘤行截指术.结果 术后创面均Ⅰ期愈合,随访9~33个月,指伸肌腱无粘连,肿瘤无复发.结论 手部皮肤肿物切除后应常规行病理检查,诊断为鳞状细胞癌的应再次扩大切除,创面根据具体情况行植皮或皮瓣转移修复,侵及深部组织的应行截指术. 相似文献
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目的 为健侧颈7移位提供解剖学依据.方法 在30侧成人上肢标本上测量经皮下和椎前两种健侧C7移位时,正中神经返支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离,并对两者进行比较:分别测量尺神经深支以及正中神经返支起点以上365 mm点距肱骨外上髁的长度.结果 经椎体前通路时测得效应器与健侧C7神经吻合点之间长度为(80.6±2.9)cm,经颈前皮下通路时长度为(86.5±3.1)cm.两者相比有统计学意义(t=6.32,P<0.05).测量正中神经返支和尺神经深支起点上365 mm分别位于肱骨外上髁上(4.6±0.7)cm和(6.7±0.8)cm处,两点均位于肘上部.结论 健侧C7移位修复正中神经不能恢复内在肌功能;经椎前通路优于经皮下通路;高位正中神经和尺神经损伤均位于肘上. 相似文献
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目的 为健侧颈7移位提供解剖学依据.方法 在30侧成人上肢标本上测量经皮下和椎前两种健侧C7移位时,正中神经返支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离,并对两者进行比较:分别测量尺神经深支以及正中神经返支起点以上365 mm点距肱骨外上髁的长度.结果 经椎体前通路时测得效应器与健侧C7神经吻合点之间长度为(80.6±2.9)cm,经颈前皮下通路时长度为(86.5±3.1)cm.两者相比有统计学意义(t=6.32,P<0.05).测量正中神经返支和尺神经深支起点上365 mm分别位于肱骨外上髁上(4.6±0.7)cm和(6.7±0.8)cm处,两点均位于肘上部.结论 健侧C7移位修复正中神经不能恢复内在肌功能;经椎前通路优于经皮下通路;高位正中神经和尺神经损伤均位于肘上. 相似文献
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小指对掌肌浅头腱性起点近侧缘形成的锐利腱弓样结构称为小指对掌肌腱弓,小指对掌肌浅深两头腱性起点和钩骨钩之间的间隙为小指对掌肌间隙,即小指对掌肌管[1].钩骨钩及附近的病变卡压尺神经深支所引起的临床病症,就称为对掌肌管综合征[2].临床上腕尺管综合征并不多见,其病因各种各样,临床症状和体征也不尽相同,可伴有其它疾病,诊断困难.在腕尺管段内的尺神经卡压称为腕尺管综合征.对掌肌管为腕尺管的重要组成部分,对掌肌管处尺神经深支的卡压称为对掌肌管综合征.自1998年1月至2010年1月,我科收治非外伤性对掌肌管综合征9例,下面就其诊治体会加以阐述. 相似文献
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目的探讨单纯钩骨钩骨折致尺神经深支损伤的致病机理。方法采用16侧甲醛固定和4侧新鲜成人尸体标本。以钩骨钩中点为O,过O点作一条水平线及垂线,水平线与尺神经深支的交点为A点,与钩骨钩基底尺侧交点为B点,垂线与尺神经的交点为C点,分别测量OA、OB、OC、AB长度,并进行统计学分析;对1996年4月~2009年6月5例单纯钩骨钩骨折合并尺神经深支损伤进行回顾分析。结果尺神经深支绕过钩骨钩的基底部进入掌深间隙,OA的长度为(4.96±0.11)mm、OB的长度(3.69±0.12)mm、OC的长度(10.55±1.07)mm、AB的长度为(1.27±0.15)mm;5例根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准:优4例,良1例。结论单纯钩骨钩骨折可致尺神经深支损伤但临床容易漏诊,早期正确诊治是神经功能得以恢复的关键。 相似文献
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目的 比较尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的疗效.方法 尺骨茎突骨折手术治疗组62例(64处),采用克氏针结合钢丝法,术后随访2~18个月,平均8个月;非手术治疗组70例(72处),随访1.5~24个月,平均10个月.采用AO组织的Gartland-Wertey评分方法,根据尺骨茎突骨折愈合情况,对两组病例疗效进行比较.结果 尺骨茎突骨折手术治疗组:优57例,良2例,中2例,差1例,优良率为95.2%;X线片显示术后3个月骨折均达到骨性愈合.尺骨茎突骨折非手术治疗组:优10例,良15例,中18例,差27例,优良率为35.7%;X线片显示伤后1.5个月9例骨折达到骨性愈合,伤后6个月32例骨折畸形愈合,伤后12个月29例尺骨茎突骨折不愈合.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨茎突骨折手术治疗在腕关节功能恢复优良率及骨折愈合方面均明显优于非手术治疗.Abstract: Objective To compare the clinical outcomes of surgical and non-surgical treatment of ulnar styloid fractures. Methods There were 62 patients (64 sides) that were treated with Kirschner wire and tension band fixation in the surgical group. They were follow-up postoperatively for 2 to 18 months, with an average of 8 months. Seventy patients (72 sides) were non-surgically treated and follow-up for 1.5 to 24 months with an average of 10 months. Gartland and Werley scoring system of the AO Foundation was applied to evaluate the results. Fracture healing was evaluated by X-ray films. Comparison was made between the surgical and nonsurgical groups. Results Results in the surgical group were graded as excellent in 57 cases, good in 2 cases,fair in 2 cases and poor in 1 case. The overall satisfactory rate was 95.2%. X-rays showed that bone union was obtained in all the patients three months after the surgery. Results in the non-surgical group were graded as excellent in 10 cases, good in 15 cases, fair in 18 cases and poor in 27 cases. The overall satisfactory rate was 35.7%. X-rays showed bone union in only 9 cases 1.5 months after the injury, fracture malunion in 32 cases 6 months after the injury, and nonunion in 29 cases even 12 months after the injury. The differences between the two groups were statistically significant. Conclusion From the aspects of wrist function and fracture healing,surgical treatment of ulnar styloid fractures is superior to non-surgical treatment. 相似文献