椎旁肌功能横截面积预测骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨椎旁肌退变、功能横截面积及脂肪浸润百分比对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入2018年1月至2022年6月确诊的骨质疏松患者224例,随访时间2年以上,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组,收集患者人口学资料、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,测量并计算L2椎体下终板层面双侧腰大肌及背伸肌(竖脊肌和多裂肌)功能横截面积和脂肪浸润百分比。结果与结论:①224例患者中有126例发生骨折为骨折组,98例未发生骨折为非骨折组,两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较差异均无显著性意义(P>0.05);②骨折组骨密度显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组腰大肌、背伸肌功能横截面积显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组背伸肌脂肪浸润百分比显著高于非骨折组(P<0.05),两组腰大肌脂肪浸润百分比差异无显著性意义(P>0.05);③受试者操作特征曲线分析显示椎体骨密度、背伸肌脂肪浸润百分比、背伸肌功能横截面积和腰大肌脂肪浸润百分比的截断值分别为0.903 g/cm2,35.426%,418.875 mm2,6.375%;曲线下面积分别为0.634,0.755,0.876,0.585;④结果表明:椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折的发生密切相关,背伸肌功能横截面积可以有效预测骨质疏松性椎体压缩骨折的发生,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。     

经椎间孔镜术及显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的评价经椎间孔镜术和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及优缺点,并探讨该术式的有效性、安全性,以期找到更优的手术治疗腰椎间盘突出症方法及临床应用价值。方法通过回顾性分析我院2019年1月—2019年12月经椎间孔镜下髓核摘除术及显微镜下椎板开窗减压髓核摘除术患者,总随访251例,其中椎间孔组229例,显微镜组22例。采集数据包括病例数、性别、年龄、手术时间、出血量及切口感染情况,术前、术后的JOA评分、VAS评分、ODI功能指数、改良MacNab标准,并对数据进行统计学分析。结果椎间孔组手术采用局麻下进行,显微镜组采用全麻下进行,其中椎间孔镜组有2例患者因术中腰部剧痛不能配合完成,余患者手术完成顺利。椎间孔镜组平均病程5个月,手术时间(96±10)min,术中出血量(25.8±10.6)mL,术前JOA评分、VAS评分、ODI功能指数依次为14.23±3.08、6.08±1.64、30.18±7.92,术后JOA评分、VAS评分、ODI功能指数分别是22.65±1.58、1.77±0.5、19.67±3.89,改良MacNab标准为优150例,良42例,可26例,差9例,...