92例重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与治疗

目的探讨重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断和抗生素使用。方法回顾性分析2002年7月~2005年6月间收治的92例并发SBP的重型肝炎患者的临床资料。结果92例患者中,发热72例(78.26%),腹胀85例(92.39%),腹痛38例(41.30%),反跳痛35例(38.04%),83例(90.21%)外周血中性粒细胞(PMN)分类≥0.75,40例(45.98%)腹水PMN计数≥250个/mm3,79例(90.80%)腹水PMN比值≥0.50,11例(12.00%)腹水细菌培养阳性,共分离出细菌17株,G-杆菌占52.9%(9/17),其对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、左旋氧氟沙星及泰能敏感,对丁胺卡那、氧哌嗪青霉素敏感性较低。临床治疗显示,联合使用头孢他啶和甲硝唑效果较好,并较少出现继发真菌感染。结论重型肝炎并发SBP患者的临床表现不典型,腹水培养阳性率低,外周血和腹水PMN比值是诊断SBP比较可靠的参数。治疗SBP,可首选二联使用头孢他啶与甲硝唑,疗程约10~14日。     

放射性粒子^125I植入加局部化疗治疗皮肤癌的疗效观察

目的探讨皮肤癌应用放射性粒子^125I植入加局部化疗治疗的价值。方法5例基底细胞癌和1例鳞状细胞癌及1例汗腺癌患者，根据病灶范围的大小，制定粒子治疗计划，将放射性粒子^125I植入病灶部位进行持续照射。在粒子植入术后局部使用化学药物搽敷，有2例患者同期加用全身化疗，1个月后进行临床疗效评价。结果5例肿瘤完全消退(CR)，1例部分消退(PR)，1例无变化(NC)。结论放射性粒子^125I植入加局部化疗治疗皮肤癌，近期疗效满意，治疗操作简单，损伤小，经济实惠，对缺少放射治疗设备的医院提供一种治疗皮肤恶性肿瘤的有效手段。     

1例颏部猫抓病

猫抓病是一种自限性感染性疾病 ,临床罕见 ,现将我科收治的 1例猫抓病病例报告如下 :患者 ,男 ,5 1岁 ,5天前无意中发现颏部无痛肿物 ,约板栗大小 ,无明显增大及其他不适 ,曾用抗生素治疗无明显效果。患者既往体健 ,不嗜烟酒 ,否认传染病史 ,2月前曾被自家猫抓伤颏部皮肤 ,无特殊症状 ,亦未做特殊处理。临床检查 :面部对称 ,颏下区轻度膨隆 ,皮肤表面无溃疡及色素沉着 ,亦未见疤痕 ,皮温正常 ,皮下可触及 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小肿物 ,质中偏韧 ,活动度良好 ,界清 ,与基底无粘连。局部麻醉行颏部包块切除术 ,术中见肿物位于颏下三…     

暴发型肝炎的治疗研究进展

暴发型肝炎的治疗研究进展铃木一幸等暴发型肝炎（暴肝，大致相当于中国分类重型肝炎之急性与亚急性病例）乃系急骤发生广泛性肝细胞坏死而引起重度肝功能障碍，出现以肝性脑病为主的肝功能衰竭症状之预后不良性疾病。在日本，本病病因９０％为肝炎病毒，１０％为药物。前...     

眼科疾病与神经障碍

眼科疾病与神经障碍本村幸子在１２对颅神经中，第Ⅱ～Ⅶ６对颅神经与眼科有关。因此，提到眼科的神经障碍即是这些颅神经的障碍，但还要加上植物神经系统的障碍。一、视力障碍视网膜和视路的任何部位发生障碍时，视力均会受损，这里仅就视神经（第２对颅神经）障碍进行论...     

睑袋成形术后合并缺血性视神经萎缩一例

一、临床资料例 1:女 ,4 2岁 ,因脂肪性睑袋到医院要求手术。问诊既往有高血压病史 ,药物控制血压在正常范围内 ;否认其他疾病病史。术前血压 16 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,裸眼视力左眼 1.0 ,右眼 1.0。术前口服降压药物 ,常规局部麻醉下行睑袋整形术。术后第 1ｄ患者出现双侧眶周皮下淤血 ,右侧下睑结膜水肿外翻 ,眼睑不能睁开。清洗创口后包扎右眼 ,每天局部换药和抗生‘素眼药水、眼膏滴眼 2次 ,全身激素等治疗。术后 12ｄ下睑水肿消除后 ,发现患眼外斜视 ,视物模糊 ,复视。检查右眼视力 0 .1,左眼 0 .6 ,眼底无出血 ,…     

腹腔镜胆囊切除术的发症及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的发症发生的原因、处理及预防方法.方法回顾性分析1995年5月至2002年7月1052例腹腔镜胆囊切除术临床资料,结合文献综合分析.结果全组1052例,中转开腹18例,其中左肝管横断1例,胆漏4例,出血7例.本组无死亡病例.结论腹腔镜胆囊切除术,只要思想上重视、方法得当,是一种安全的术式.     

甲硝唑、强的松合剂局部用药治疗根尖周炎、牙龈炎的方法及探讨

甲硝唑是治疗口腔炎症时一种常用的口服药，口服用药常出现较大的胃肠反应，强的松尽管有良好辅助抗炎能力．由于其固有的副作用也不易大量应用。笔者将甲硝唑和强的松片剂碾成粉混合应用于口腔的局部炎症，获得良好效果，现报告如下。