结直肠癌患者行FOLFOX4方案化疗的观察与护理

目的分析结直肠癌患者行FOLFOX4化疗方案的毒副反应,探讨其护理对策。方法对58例结直肠癌病人行FOLFOX4方案化疗,并加强对化疗药物毒副反应的预防、观察和护理。结果化疗期间发生的主要不良反应有:白细胞减少38例(65.52%),贫血26例(44.83%),血小板减少26例(44.83%),肝功能损害10例(17.24%),恶心呕吐31例(53.45%),外周神经毒性28例(48.28%),口腔黏膜炎5例(8.62%),腹泻14例(24.14%),手足综合征2例(3.45%)。无严重并发症发生。结论FOL-FOX4化疗方案对晚期结直肠癌患者有显著疗效的同时伴有一定的毒副反应。对症治疗及有效的护理能帮助患者顺利完成化疗。     

睡眠障碍对老年人健康的影响

睡眠是维持生命正常活动所必需的一种生理需要,对个体的健康十分重要。睡眠障碍是由于器质性或非器质性因素导致的睡眠质、量或时序的变化,即失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍或睡眠中出现异常的发作性事件,导致睡眠质量不能满足个体生理需要,从而明显影响患者日常活动的一种睡眠障碍综合征^[1]。睡眠障碍是老年人十分普遍的现象,且随着年龄的增加其发病的频率也逐渐增加。长期睡眠障碍不仅会影响老年人原发病的治疗和康复,也会加重或诱发某些躯体     

汶川地震救援人员创伤后应激障碍状况调查

目的调查汶川地震救援人员创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)状况,为救援人员心理应激的防治提供依据。方法采用随机抽样的方式对17 132名救援人员进行心理应激相关量表调查。结果 1汶川地震救援人员PTSD的发生率高于常模,震后2年救援人员PTSD发病率下降;2救援人员震后PTSD早期症状突出表现为再体验,后期主要表现为强烈的心理痛苦烦恼、回避或麻木和警觉性增高的症状。结论 PTSD影响救援人员心理健康,需及时进行有效的团体和个体心理干预。     

下肢慢性皮肤溃疡34例原因分析及护理

下肢皮肤溃疡是外科常见病,有些溃疡长期不能愈合或者愈合后反复发作,成为难治的下肢慢性溃疡.还有些溃疡甚至会癌变或需要截肢,严重影响患者的工作和生活质量.2009年1月至2014年6月宁波市鄞州人民医院普外科门诊共收治下肢慢性皮肤溃疡34例,其中3例确诊为下肢皮肤肿瘤后转住院,其余31例溃疡创面均痊愈,现将护理体会报道如下.     

社区后期高龄老人睡眠质量及其相关因素分析

目的了解北京市社区后期高龄老人睡眠情况,探讨该人群的睡眠现状及相关因素。方法采用匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表、老年抑郁量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表和简明健康测量量表对北京市3个社区的287例75岁以上老年人进行问卷调查。结果在后期高龄老人人群中有51.92%存在失眠现象,女性失眠问题比男性更严重(t=-2.87,P0.01),失眠与抑郁和焦虑呈显著正相关(r=0.689,0.459,P0.01),与生活质量和幸福感呈显著负相关(r=-0.207~-0.352,-0.516,P0.01)。结论后期高龄老人失眠问题应受到广泛关注,从改善生理健康、情绪体验等途径对该人群中普遍存在的失眠情况进行干预,以提高他们的生活质量和幸福感。     

奥瑞姆自理模式在直肠癌术后人造肛门护理中的应用

自理模式是由美国著名的护理专家Orem提出,强调护理的辅助性而非替代性。患者可通过学习获得自理的能力,学会自我护理、控制病情及预防并发症,从而最大限度地获得身体、精神的康复。宁波市鄞州人民医院应用自理模式对直肠癌术后人造肛门患者进行护理,效果良好。现报道如下。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎误诊为精神障碍2例

正本研究通过两例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者被误诊病例,以提高临床各科医师对抗NMDAR脑炎的认识。1对象和方法我科近年收治的2例初误诊的抗NMDAR脑炎患者,回顾性分析,收集临床资料,复习相关文献。2结果病例1:男,34岁,主因"行为兴奋,紊乱,冲动伤人1周"。入我院。患者于1周前无明显诱因突然出现言行紊乱,甚至要用打火机烧自己的胳膊,夜眠差,曾持续3 d整宿     

正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量干预效果研究

目的探讨正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量的干预效果。方法选择2013年7月~2014年1月在某院接受介入治疗的老年冠心病患者120例,评估其术前睡眠质量指数,从其中选取愿意接受实验研究的78例患者,随机分为干预组和对照组,其中干预组38例,对照组40例。对照组接受手术治疗和常规护理(包括健康教育等),干预组在对照组治疗方案的基础上采用正念疗法进行围手术期心理干预。手术前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表施测,并进行比较分析。结果 120例患者中107例存在睡眠质量问题,总发生率为89.17%,PSQI总分为10.87±2.55,显著高于国内界值7分(t=16.68,P<0.01)。手术后正念训练干预组睡眠质量评分比手术前明显下降[(5.18±1.16)vs(10.34±1.79),P<0.01],且显著低于术后对照组[(5.18±1.16)vs(9.60±1.45),P<0.01]。正念训练干预组手术后与手术前PSQI各分量表比较,除"催眠药物"1个因子外,其余各因子均有显著差异(P<0.01)。结论老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量较差,正念疗法心理干预技术能有效改善老年冠心病介入治疗患者围手术期的睡眠质量,患者易接受,且安全有效。     

男人出轨有苗头

沙丽·格莱斯博士最近撰文指出,好丈夫的表现都差不多,但背叛却各有千秋,当一个男人开始背叛的时候,他的言行举止里总会露出一些蛛丝马迹。让我们用放大镜来看一看他们行将出轨时都有哪些典型举动吧。     

丙戊酸镁联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及不良反应分析

目的 探讨丙戊酸镁联合奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及不良反应。方法 选取2019年6月-2021年6月北京市昌平区中西医结合医院精神科诊治的60例精神分裂症患者的临床资料,根据入组时间顺序编号,按照随机数法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组接受奥氮平治疗,观察组采取丙戊酸镁联合奥氮平治疗。利用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,利用副反应量表(TESS)评定不良反应,对比两组患者治疗前后的疗效及不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者的PANSS评分均较治疗前下降,并且观察组的改善程度更明显,两组存在显著差异(P<0.05);观察组和对照组的副反应总发生率分别为19%和15%,TESS评分两组无明显差异(P>0.05)。结论 精神分裂症患者采用丙戊酸镁联合奥氮平治疗,可提高临床疗效,药物不良反应小,临床应用安全有效。