无痛肠镜单人操作132例临床分析

[目的]探讨无痛结肠镜单人操作方法。[方法]采用丙泊酚注射液静脉麻醉,行无痛结肠镜单人操作单人操作技术。[结果]132例肠镜检查中,有127例插至回盲部,21例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率96.21%。[结论]在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广。     

胃食管反流合并功能性肠病患者的临床特点研究

探讨胃食管反流病（GERD）合并功能性肠病的发生情况及其相关因素。方法2010年1月—2014年6月该院消化科门诊收治具有典型反流症状的患者254例,采用反流性疾病问卷（RDQ）对其典型反流症状评分,RDQ 评分≥12分诊断GERD,并结合胃镜检查结果和对质子泵抑制剂治疗的反应将 GERD 患者分为反流性食管炎（RE ）和非糜烂性反流病（NERD）。按照罗马Ⅲ诊断标准筛选患者是否患有功能性肠道疾病（FBD）。结果诊断为GERD的患者162例,肠易激综合征（IBS）56例,功能性腹泻（FD）32例,功能型便秘（FC）22例,功能性腹胀（FB）5例,功能性肠病患者共115例。GERD与IBS、FD、FC、FB的重叠率均高于对照组;与对照组相比,其中与IBS重叠率有显著统计学差异（P ＜0．05）,FD、FC、FB的重叠率无显著统计学差异（P＞0．05）。与RE相比,NERD合并FBD的比例较高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。GERD患者的RQD评分与发生功能性肠道疾病的重叠有相关性（P＜0．05）。结论 GERD与IBS、FD、FC、FB均有一定的重叠,其中IBS及FD的重叠率最高。GERD患者的RQD评分越高,与功能性肠道疾病发生重叠的几率越大。     

老年退行性心瓣膜病327例超声及临床分析

我院 1998年 11月至 2 0 0 0年 10月在 3487例体检中共检出 32 7例老年退行性心瓣膜病患者 ,本文就其超声特征、发病机理、临床意义以及超声检测该病的价值进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者年龄均≥ 6 0岁 ,符合老年退行性心瓣膜病诊断标准者。年龄 6 0～ 93岁 ,平均72 .3岁。合并基础心脏病患者 15 3例 ,其中合并高血压 119例 ,肺心病 2 4例 ,冠心病 (陈旧性心肌梗塞 ) 6例 ,扩张型心肌病 4例 ,无合并心血管疾病 174例。1.2　临床表现　 32 7例患者中 ,心悸 ,劳力性呼吸困难 2 2 5例 ,双下肢水肿 71例 ,其他 (头晕、胸闷、…     

美丽空姐与缅甸毒枭的绝地之吻

2004年2月4日，空姐柳媛的骨灰被送回了她湖北荆门市的老家。柳媛在执飞昆明至乌鲁木齐的班机上结识了缅甸毒枭，遂和这个毒枭坠入爱河。不知不觉间，她成了毒枭偷运毒品的工具，几个月时间竟从昆明分56次向乌鲁木齐输送毒品16800克。案发后，她协助警方扑向毒枭的巢穴，并以绝地一吻抱着毒枭从高楼平台跳下。[编者按]     

霉菌性食管炎的内镜及临床分析

目的探讨霉菌性食管炎的内镜及临床分析。方法回顾性分析我院自2008年12月至2012年11月收治的60例霉菌性食管炎患者，采用内镜进行诊断，一旦确诊后，应尽快根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。结果1级的患者为28例，所占比例为46．7％；2级的患者为14例，所占比例为23．3％；3级的患者为10例，所占比例为16．7％；4级的患者为8例，所占比例为13．3％。临床资料进一步显示，霉菌性食管炎患者易合并以下几种疾病：糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化；给予38例霉菌性食管炎患者口服制霉菌素，所占比例为63．3％；给予16例霉菌性食管炎患者口服伊曲康唑，所占比例为26．7％；给予6例霉菌性食管炎患者静脉注射氟康唑，所占比例为10．0％。经过有效治疗后。临床症状得到改善的患者为40例，缓解的患者为18例，无效的患者为2例。结论内镜是准确诊断霉菌性食管炎有效的方法之一，通过对霉菌性食管炎采取个性化的治疗方案，改善了霉菌性食管炎患者的临床症状，提高了患者的生活质量。     

雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎87例临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎的临床效果及不良反应,为临床反流性食道炎的治疗提供依据。方法对2010年4月～2011年12月入院治疗的174例反流性食道炎患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各87例,对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予雷贝拉唑联合伊托必利治疗,治疗4周后比较两组患者临床症状积分变化,总有效率以及不同时间的疗效和复发率,并对两组患者内镜病变改善情况进行比较,同时比较两种治疗方案的不良反应情况。结果观察组患者烧心、胸骨疼痛、胃脘胀痛等临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;观察组患者治疗4周后总有效率为90．8％,明显高于对照组（79．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组在第12、24和48周的临床治愈率明显高于对照组,且复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者内镜下食管病变改善总有效率为92．0％,对照组仅为75．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗方案均没有出现严重不良反应,患者耐受性良好。结论雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎临床效果显著,能明显改善患者临床症状,好于单一用药,且复发率低,安全性良好,值得临床推广应用。     

养胃颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨养胃颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取2016年1月—2017年12月广元市第三人民医院收治的慢性萎缩性胃炎患者106例,随机分成对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服铝碳酸镁片,1.0 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服养胃颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分、胃肠激素、胃蛋白酶原(PG)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-12、人表皮生长因子(hEGF)、氧化氢酶(CAT)活性、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃痛积分、胃中嘈杂积分、胃脘胀满积分、嗳气反酸积分、乏力积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后,这些症状积分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清胃动素(MTL)、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET较治疗前均显著降低,但胃泌素(GAS)、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组MLT、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET低于对照组,GAS、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养胃颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者症状,调节胃肠激素分泌与氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。     

广元城区4000例胃镜检查胃内幽门螺杆菌感染临床分析

目的通过对4000例患者胃镜下粘膜活检快速尿素酶试验（RUT）了解广元城区及广元铁路职工Hpylori（Hp）感染情况,并进行临床分析。方法使用胃幽门螺杆菌快速诊断试剂盒,从2007年2月起共对广元城区4000例患者进行胃镜活检快速尿素酶试验,根据试剂颜色变化判断反应结果。结果 4000例受检者Hpylori阳性共1093例,总阳性率27.3%,男性Hpylori阳性625例,阳性率29.4%,女性Hp阳性468例,阳性率24.97%。广元境内铁路沿线站段职工Hp阳性610例,阳性率32.76%。结论广元城区Hpylori感染率低于国内平均水平,男性高于女性,铁路职工高于其他受检者;且慢性胃炎及消化性溃疡是Hpylori感染最常见疾病。