右归饮汤剂对难治性哮喘患者血浆皮质醇及免疫球蛋白水平的影响

目的 观察右归饮汤剂对难治性哮喘皮质醇及免疫球蛋白的影响.方法 60例难治性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给以吸氧、氨茶碱、糖皮质激素、长效β2受体兴奋剂(LABA),必要时给以抗感染治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予右归饮汤剂,每日两次,之后每两周减少激素用量的三分之一,出院后对两组患者每周一次随访,记录及制定激素用量.三个月为一疗程.两组患者治疗前后测定血清皮质醇水平,检测外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE),T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8).结果 两组患者疗效对比,差异无显著性.但治疗组患者血浆皮质醇水平,免疫球蛋白及T细胞亚群与对照组相比,差异有显著性.结论 右归饮汤剂治疗难治性哮喘有较好的疗效,可以减少难治性哮喘患者的糖皮质激素用量,可以显著改善难治性哮喘患者的肾上腺皮质功能和免疫功能,值得临床推广应用.     

养心活血散对冠心病的预防和治疗作用

目的通过简单的中药组方及辨证对冠心病及冠脉急症后(冠心病Ⅱ级预防)和冠心病易发人群(冠心病Ⅰ级预防)进行观察,以探索传统医药在冠心病防治方面的独到之处。方法由红参、三七、西洋参三味中药组成养心活血散,分别按体质偏寒者3∶2∶1、体质偏热者1∶2∶3、舌质紫暗者2∶3∶2的比例和用量,服用1～3个疗程后,观察患者症状、体征、血压、血脂、血糖、心电图、彩色多普勒超声心动图等变化,统计分析结果。结果治疗组和对照组比较在临床症状记分、心电图WagnerQRS记分、彩超心功能参数测定(LVEF、VE/VA)均有非常显著差异,预防治疗组与预防对照组在血压、血糖、血脂改善方面均有显著差异。结论本虚标实是冠心病的共同病因病机,气虚血瘀是冠心病的共性,以益气养心活血为原则组方的养心活血散用于冠心病Ⅱ级预防和Ⅰ级预防均有良好作用。     

舒血宁注射液和通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的:回顾性分析住院患者的病历资料,从而比较舒血宁注射液和通心络胶囊对冠心病心绞痛的疗效。方法:将96例资料完整的冠心病心绞痛患者按照治疗用药分为两组,舒血宁组48例,通心络胶囊组48例,两组其他治疗用药相同,分别于治疗开始时和治疗2周后统计疗效,抽血测定血脂的变化和总住院天数。结果:两组的性别,年龄、病程、血压、吸烟史等没有显著性差异,具有可比性,治疗前两组的心绞痛类型和血脂各项指标也没显著性差异。经2周治疗后,舒血宁组总有效率为95.8%,通心络胶囊组为97.9%,舒血宁组总住院天数为(16.4±3.8)d,通心络胶囊组为(14.6±2.6)d,此2项指标两组的差异并没有显著性统计学意义,舒血宁和通心络胶囊都有调节血脂作用,但通心络胶囊降低低密度脂蛋白和甘油三酯,升高高密度脂蛋白的幅度要强于舒血宁注射液。结论:舒血宁注射液和通心络胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效差异没有显著性,但通心络胶囊的调脂作用强于舒血宁。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

【目的】探讨中西医结合对重症急性胰腺炎的治疗价值。【方法】将病人随机分成A、B两组，相同的处理措施是禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌。不同处是A组以奥曲肽每日0．6mg静脉滴注，连用5～7d；B组在A组的基础上加用中药大承气汤合大柴胡汤，连用5～7d。【结果】①治疗后第4天APACHEⅡ评分A组为9．1±3．2，B组为6．2±2．4，差异显著（P〈0．05）；②B组的腹痛、腹胀缓解时间、腹部压痛的消失时间、第1周的输液总量均明显少于A组。③平均住院天数A组为30．8＋3．2d，B组为19．8＋2．8d，B组明显少于A组（P〈0．05）。④两组的治疗成功率、并发症的发生率无差异。【结论】中西医结合治疗重症急性胰腺炎可使病情较快控制，症状较快缓解，住院天数明显缩短。     

哪些儿童不宜预防接种

预防接种又称计划免疫,是有计划的使用生物制品进行有计划免疫,以提高人群的免疫水平,从而达到控制和消灭传染的目的 .小儿机体抵抗力差,对各种传染病均有高度的敏感性,一旦发病,容易交叉感染,蔓延流行,因而预防接种是预防各种传染病的有效措施.预防接种既要正确掌握适应证,又要严格掌握禁忌证.否则,不但没有达到预防疾病,反而将会给儿童身心健康造成严重损害.     

23例渗出性结核性胸膜炎综合治疗分析

目的：探讨综合治疗渗出性结核性胸膜炎疗效。方法：43例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为综合治疗组A（23例），在全程间歇化疗、胸腔抽液治疗常规治疗的基础上，辅以针灸、按摩、呼吸功能训练法，对照B组（20例）常规疗法。结果：A组在胸水吸收，胸部X线及B超检查等方面疗效显著优于B组（P〈0．05）。结论：综合治疗渗出性结核性胸膜炎疗效显著。     

小儿超高热的诊断及治疗

超高热（极高热或过高热）是指体温在41．1℃以上。超高热在临床上虽非常见，但亦非罕见。也属内、儿科急症之一，如处理不及时或不当可导致死亡。现将复习到的有关文献叙述如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨中西医结合对重症急性胰腺炎的治疗价值。[方法]将病人随机分成A、B两组,相同的处理措施是禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌。不同处是A组以奥曲肽每日0.6 mg静脉滴注,连用5～7 d;B组在A组的基础上加用中药大承气汤合大柴胡汤,连用5～7 d。[结果]①治疗后第4天APACHEⅡ评分A组为9.1±3.2,B组为6.2±2.4,差异显著(P<0.05);②B组的腹痛、腹胀缓解时间、腹部压痛的消失时间、第1周的输液总量均明显少于A组。③平均住院天数A组为30.8±3.2 d,B组为19.8±2.8 d,B组明显少于A组(P<0.05)。④两组的治疗成功率、并发症的发生率无差异。[结论]中西医结合治疗重症急性胰腺炎可使病情较快控制,症状较快缓解,住院天数明显缩短。     

盲肠盲端粘膜轻微炎症改变31例分析

目的　探讨结肠镜下盲肠盲端粘膜轻微炎症改变的发病、临床特点。方法　回顾性分析31例镜下盲肠盲端粘膜轻微炎症改变的临床资料。结果　临床症状多样,以腹痛、便秘多见,门诊初诊多样,慢性结肠炎诊断最多(45 . 2 %) ,予柳氮磺胺吡啶治疗4周,症状好转率(2 1 . 4%) ,镜下以充血、红肿为主征,累及阑尾孔2 4例(77. 4%)。结论　镜下盲肠盲端粘膜轻微炎症改变的发生可能与结肠动力障碍有关,并可能为阑尾粘膜慢性炎症延续所至;部分病例的症状表现与镜下改变可能并非相关。     

塞来昔布联合维生素B6预防希罗达手足综合征疗效观察

目的：通过空白对照,研究塞来昔布联合维生素B6预防卡培他滨不良反应的疗效。方法：100例需要口服卡培他滨治疗的病人随机分两组,对照组50例,口服卡培他滨和维生素B6,试验组50例,期间每日加服塞来昔布400mg。结果：手足综合征发生率为43．0％（43／100）;试验组为32．0％（16／50）,Ⅲ级反应1例;对照组为54．0％（27／50）,Ⅲ级反应4例。结论：塞来昔布联合维生素B6对于卡培他滨引起的手足综合征有预防作用。