TG与高密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病发病影响的前瞻性队列研究

目的  评估TG、HDL-C及TG/HDL-C与2型糖尿病发病风险的关系。方法  以“金昌队列”基线调查中30 546名未患2型糖尿病者为研究对象,运用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条法估计TG、HDL-C及TG/HDL-C对2型糖尿病发病风险及剂量-反应关系。采用受试者工作特征曲线评估其对2型糖尿病发病风险的预测能力,确定最佳预测指标及其临界值。结果  调整混杂因素后,在总人群中高TG、低HDL-C、高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的危险因素,其发病风险比(hazard ratio, HR)分别为1.082(95% CI: 1.053~1.111, P < 0.001)、0.730(95% CI: 0.595~0.897, P=0.003)与1.061(95% CI: 1.038~1.085, P < 0.001),且均存在一定的剂量-反应关系。TG/HDL-C预测价值高于TG和HDL-C,其曲线下面积分别为0.652、0.646、0.600,最佳临界值为1.14、1.67 mmol/L、1.40 mmol/L。结论  高TG、低HDL-C及高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的独立危险因素,TG/HDL-C对2型糖尿病发病的预测能力较强。     

普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆部分血浆组分的比较

目的:比较普通冰冻血浆(FP)和新鲜冰冻血浆(FFP)中血浆组分的差异.方法:随机选择北京市红十字血液中心提供的FP和FFP各20份,血浆融化后即刻分别检测凝血因子、纤溶系统及抗凝蛋白指标等12种血浆组分,即活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性、凝血因子V(FV)活性、纤维蛋...     

不同剂量利多卡因联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究

目的 探讨利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查与治疗的最适宜浓度及剂量.方法将800例行胃镜检查与治疗的患者随机分为4组,A组100例,采用0.33%丙泊酚沣射液缓慢静脉注射麻醉;B组200例,采用浓度<0.1%,剂量为(0.1-0.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;C组400例,采用浓度为0.1%-0.15%,剂量为(0.5-1.0)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;D组100例,采用浓度为0.15%-0.20%,剂量为(10.-1.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉.记录各组用药时局部刺激反应、术中体动情况、呼吸暂停、丙泊酚用量、术后苏醒时间及心电监测仪监测结果.结果 4组血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等变化均在正常范围内,均未发生呼吸暂停.C组与D组局部刺激反应发生率、术中体动发生率、丙泊酚应用剂量均显著低于A组与B组(P<0.05或0.01);C组术后苏醒时间显著快于A组、B组和D组(P<0.01),血压、血氧饱和度,心率、呼吸频率波动幅度相似文献   

股动脉注射亚甲蓝治疗血栓闭塞性脉管炎一例

1996年 ,笔者应用股动脉注射亚甲蓝治疗血栓闭塞性脉管炎 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 7岁 ,因右足疼痛 ,足趾变黑 7d入院。 10年前曾确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎 ,服中药治疗 ,效果不佳。体检 :神志清 ,心肺腹未见异常 ,双足皮肤干燥、角化 ,趾甲增厚变形 ,右小腿发凉 ,右足前外侧皮肤呈现青紫色 ,右趾呈干性坏死 ,变黑 ,分界线清楚 ,足背动脉搏动消失 ,胫后动脉搏动减弱 ,双侧桡动脉、肱动脉搏动良好。实验室检查 :白细胞 14×10 9/ L ,N 0 .80 ,胆固醇 4 .5 3mmol/ L ,甘油三酯 5 .5 3mmol/ L ,β脂蛋白 3.6 0 …     

抗-c、E干扰孕妇ABO血型鉴定并致新生儿溶血病一例报告

<正>患者孕妇,33岁,孕2产1,因“PLT减少11年,停经37+4周,胎心监护异常”于2021年6月9日以“妊娠合并PLT减少,胎心监护异常”收入北京大学人民医院。孕妇外院建档,未规律产检。入院查Hb 111 g/L,PLT 34×10⁹/L。既往有输血史。考虑胎儿宫内窘迫,紧急行剖宫产术。术前备血发现ABO血型正反定型不符、抗体筛查阳性。新生儿肤色苍白,三凹征,SpO2低,重度溶血性贫血。血型鉴定：孕妇检查包括ABO正反定型、Rh分型试验、血型意外抗体筛查及鉴定、抗体效价测定。     

微波治疗宫颈糜烂300例疗效观察及护理

宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌的诱发因素之一.在临床工作中对于宫颈糜烂的治疗有许多方法,但疗效不够理想.2004年3月～2005年3月,我院应用微波治疗抑吻疗宫颈糜烂300例患者,均获得满意的效果,报告如下.     

头皮静脉留置针抢救新生儿颅内出血的临床应用

新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起 ,发病率高 ,是新生儿早期的重要疾病 ,预后较差 ,如不及时抢救 ,致残率和死亡率较高。过去采用头皮针 ,由于反复穿刺 ,易破坏小儿头皮组织 ,使小儿烦躁不安 ,穿刺难度大 ,且需对患儿反复移动、刺激 ,加重了颅内出血。 1998年至 2 0 0 0年 ,我们采用小儿头皮静脉留置针抢救新生儿颅内出血 6 0例 ,效果明显 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　新生儿颅内出血 12 5例 ,随机分为两组 ,研究组使用普通头皮针 6 5例 ,对照组使用头皮静脉留置针 6 0例。两组患儿日龄均为生后 1～ 8ｄ。患儿的性别、日龄…     

三酰甘油葡萄糖乘积指数与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

目的 分析三酰甘油葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index, TyG)与2型糖尿病发病的关系,评估TyG预测2型糖尿病发病的效力。方法 研究基于2011年建立的“金昌队列”,对甘肃省金昌市某大型采炼一体国有企业在职及退休员工进行基线调查,于2014—2015年,对所有队列人群进行随访,最终选取基线30 546名未患2型糖尿病者为研究对象。运用Cox比例风险模型研究TyG与2型糖尿病发病风险的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价TyG对2型糖尿病的预测效能。结果 在总人群、男性及女性中,TyG在第四分位数组2型糖尿病发病率最高,是第一分位数组的10.35、6.80及17.78倍;调整混杂因素后,总人群、男性和女性TyG第四分位数组2型糖尿病发病风险分别为HR=4.806(95%CI:3.625～6.371)、HR=4.363(95%CI:3.099～6.143)和HR=8.442(95%CI:5.132～13.887)。TyG与2型糖尿病发病风险呈正向非线性剂量反应关系。在...     

社区延续护理对老年糖尿病患者的护理干预效果观察

目的分析社区延续护理对老年糖尿病患者的护理干预效果观察。方法选择2016年1月—2017年1月来该院就诊的100例患者为研究对象,依照就诊顺序,分成两组,每组50例。对照组实施常规性护理路径,观察组实施社区延续干预性护理路径。分析两组效果。结果与对照组相比,观察组病患者的护理满意度评分、护理前后的血糖值指标变化情况、护理前后的心理状态评分,均明显优于对照组,两组对比数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于接受糖尿病治疗的患者,开展社区延续干预性护理路径,能提升病患治疗效果,改善生存质量,降低并发症发生率,促进患者疾病转归,值得进一步推广使用。     

2型糖尿病视网膜病变临床预测模型的构建与评价

目的 构建糖尿病视网膜病变预测模型并进行验证,为糖尿病视网膜病变的筛查和治疗提供依据。方法 于2016年3月—2021年6月,选取石家庄市第二医院5 900例2型糖尿病患者为研究对象。收集患者基本信息、体格检查和实验室检查资料,将数据集按7∶3随机分为训练集和验证集。采用SPSS 22.0软件进行t检验、χ²检验和秩和检验。使用R 4.1.2进行最大相关-最小冗余算法及随机森林算法筛选最优单因素子集,将筛选出的变量集引入logistic回归分析,并以此建立糖尿病视网膜病变列线图预测模型;使用Bootstrap自抽法进行内部验证,验证集进行外部验证。通过C指数和受试者工作特征曲线评价模型区分度,绘制Calibration校正曲线并进行Hosmer-Lemeshow检验评估模型一致性,通过决策曲线分析评估模型临床有效性。结果 5 900例2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变904例,占15.32%。列线图包括糖化白蛋白、乳酸脱氢酶、腰围、糖尿病病程、糖尿病神经病变、糖尿病肾病和降糖药物使用情况7个变量。经验证,该模型具有中等预测能力,训练集C指数为0.816(95%CI...