浅谈病案质量控制及提高病案书写质量的体会

病案是医务人员在诊疗护理活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病案书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量和医护人员的业务素质,也是临床教学、科研、信息管理不可缺少的资料,更是重要的医疗法律文书,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.因此,必须严格按规范的病案书写标准书写.加强病案书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.     

中药止血1号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血

我院经临床实践 ,采用中药止血１号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血 ,取得了较满意的疗效。现报道如下 :１对象与方法１ １对象 :眼内出血患者２８例 ,均为单眼发病 ,其中男１０人 ,女１８人 ;年龄４８～７５岁 ,平均年龄 (６３±９)岁 ;病程最短的１周～１个月 ,平均１５ ２８天。治疗前视力 ,２ ６～３ ９有４眼、４ ０～４ ５有１６眼、４ ６～４ ７有８眼。其中视网膜静脉阻塞２０例 (完全性阻塞７例 ,不完全性阻塞１３例) ,玻璃体出血８例(发生于动脉硬化性２例 ,糖尿病６例 )。１ ２方法 :所有患者进行血压、血糖、尿糖、血流变…     

病案首页存在的问题和对策

病案首页是病案的缩影,它提供了病案的主要内容和重要信息,是病案信息的核心部分,也是统计数据的主要来源.病案首页的质量直接影响统计报表的准确性和可靠性,而且不同程度地影响医院的管理、教学和科研.因此,完整、准确地填写好病案首页各项内容,是保证病案首页计算机管理、信息资源得到充分利用的关键.我们将病案质检中发现的病案首而存在的问题进行分析及对策,简述如下.     

针刺加TDP照射治疗膝关节疼痛80例临床观察

膝关节疼痛在临床上为中老年人常见病,近两年来笔者采用针刺加TDP照射治疗80例,取得较好的疗效,现报告如下:     

蛭龙清淤胶囊治疗高血粘度高脂血症临床应用(附100例分析)

我们以自制的蛭龙清淤胶囊治疗高血粘度高脂血症,收到了较满意的疗效,现总结如下。1 临床资料1995年6月~1998年12月,100例高血粘度高脂血症门诊患者,男64例,女36例,年龄40~50岁的38例,51~60例的42例,61岁以上的21例。有糖尿病病史45例,脑梗塞、冠心病史32例。主要表现为头晕、思睡、肢体麻木、胸闷、精神不振等,舌紫暗。     

中医辨证治疗晚期肺癌患者生存质量研究

目的:回顾性研究中医辨证治疗晚期肺癌的生活质量改善情况。方法:回顾155例Ⅲb-Ⅳ期晚期肺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察患者在行中医药治疗后生活质量改善情况。结果:随访3个月,观察组效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗能改善晚期肺癌患者生活质量。     

针刺加TDP照射治疗膝关节疼痛80例临床观察

1 资料与方法膝关节疼痛为中老年人常见病,1998年~1999年两年中我们采用针刺加TDP照射治疗80例,取得较好的疗效,现报告如下:1．1 一般资料:本组80例患者均为门诊病人,其中男32例,女48例,年龄48岁~71岁,病程2个月~5年,右侧膝关节疼痛10例,左侧膝关节疼痛14例,双侧疼痛56例,X光片显示58例患者均有不同程度的骨质增生。