大动脉病变的外科手术治疗

目的　探讨大动脉病变的手术治疗方法。方法　回顾性分析 86例大动脉病变外科手术治疗的临床资料。其中胸腹主动脉瘤 3例 ;降主动脉夹层破裂并巨大假性动脉瘤形成椎骨破损 2例 ;腹主动脉局限性夹层破裂并假性动脉瘤形成 2例 ;腹主动脉瘤十二指肠空肠曲瘘并消化道大出血 1例 ;腹主动脉瘤破裂并休克 5例 ,腹主动脉外伤后破裂 3例 ;腹主动脉瘤和 /或并单或双侧髂动脉瘤2 1例 ;髂动脉瘤 6例 ;股动脉瘤 9例 ;髂或股动脉假性动脉瘤 2 1例 ;右锁骨下动脉和椎动脉起始部破裂并巨大假性动脉瘤形成 1例 ;左或右锁骨下动脉破裂并假性动脉瘤形成 3例 ;颈动脉瘤 2例 ,颈动脉假性动脉瘤 7例。行人工血管置换治疗 71例 ,自体静脉修补 3例 ,动脉破口修补术 12例。结果　术中及术后 3 0d死亡率为 3 .5 % ( 3 /86)。随访 73例 ,随访时间 1个月至 5年 ,除 1例腹主动脉瘤十二指肠瘘患者已死亡外 ,余均生存良好。结论　大动脉病变的外科手术治疗仍然是一种十分有效和经济实用的方法 ,在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率     

胸腹主动脉夹层动脉瘤(Stanford B型)的腔内血管外科治疗

目的 探讨Stanford B型胸腹主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的方法。方法 对l2例StanfordB型胸腹主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。结果 l2例患者全为男性，年龄40～68岁，平均52．1岁。其中10例患者进行了腔内血管外科治疗，均取得了技术上的成功，术后内漏1例，3d后漏血停止。其余病例术后即时造影示瘘口已被完整覆盖，假腔无血漏入，内脏动脉等恢复真腔供血。2例未行腔内治疗的患者，l例因并发呼衰死亡，l例死于夹层动脉瘤破裂。结论对Stanford B型胸腹主动脉夹层动脉瘤的治疗，如适应证掌握合适，腔内治疗与传统的开胸手术相比，具有操作简单，损伤小，安全度大，并发症少等优点，且可大大缩短患者的住院时间。保守治疗难以控制病情的发展，易导致死亡等严重后果。     

胰岛素瘤

1965～1985年,我院资料完整、经病理诊断证实的胰岛素瘤有20例。男性14例,女性6例。可发生于任何年龄。肿疡在体尾部13例、头颈部7例。2个胰岛素瘤者1例,单发19例。经2次手术者4例,其余为1次。 临床症状以劳动后乏力、嗜睡、神智不清、昏迷,手足抽搐等多见共14例。面色苍白、大汗、心悸恶心等2例。上述两种表现均有者4例。     

外伤性四肢动脉瘤的诊疗59例分析

自１９７７年至１９９２年收治四肢外伤性动脉瘤５９例，以锐器所致的股动脉损伤居多，所有病例经动脉破口修补和血管建等术式治疗，术后均完全康复，随访５４例，时间６个月至１１年。恢复工作和劳动者５２例，文中就外伤性四肢动脉瘤的诊断，手术方法和术后处理等进行了讨论。     

大动脉病变的腔内血管外科治疗

目的探讨大动脉病变的腔内血管外科治疗方法.方法回顾性分析33例大动脉病变腔内血管外科治疗的临床资料.结果33例患者均行腔内血管外科技术治疗,3例胸腹主动脉夹层患者术后有近端漏血,2例分别于术后7 d、1个月后漏血停止,1例漏血持续存在;7例腹主动脉瘤患者术后漏血1例,4 d后停;动脉狭窄患者术后远端动脉搏动立即恢复.随访31例,随访时间1个月～3年,均生存良好.结论腔内血管外科技术治疗大动脉病变具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,有条件者应优先考虑腔内治疗,特别是对某些不能耐受手术的患者可发挥重要的作用.     

腹腔动脉瘤一例

患者女,52岁。反复上腹部疼痛,背部胀及上腹部搏动性肿块2月余。检查:血压19.35/13.33kPa(150/100mmHg)。上腹部可扪及一搏动性肿块约8×6cm 大,可听到血管杂音。B 超:腹主动脉前有一3.5×3.5cm 无回声区,壁厚1.2cm,毛糙,与后方腹主动脉相连,呈扩张性搏动,胰向前移位。15天后再做 B 超:腹主动脉前方无回声区增大至4.3×3.1cm。CT 见腹主动脉向     

高位血栓闭塞性脉管炎一例

高位血栓闭塞性脉管炎一例附属第二医院普外科陈显玉，杨泽厚关键词血栓闭塞性脉管炎；髂动脉；股动脉；病例报告１病例资料患者，男，３０岁，农民，因进行性右下肢疼痛、麻木二月余，右第１，２趾发黑２０余天入院。患者入院前二月余渐感右足及小腿疼痛、麻木、乏力，症...     

外伤性四肢动脉瘤的诊疗59例分析

自１９７７年至１９９２年收治四肢外伤性动脉瘤５９例，以锐器所致的股动脉损伤居多。所有病例经动脉破口修补和血管重建等术式治疗，术后均完全康复。随访５４例，时间６个月至１１年。恢复工作和劳动者５２例。文中就外伤性四肢动脉瘤的诊断、手术方法和术后处理等进行了讨论。     

背驮式同种原位肝移植的临床研究

对１ 例原发性肝癌患者作了背驮式原位全肝移植术,历时１１ ｈ ３０ ｍｉｎ ,手术获得成功。病肝的切除采用“左右翻转法”,肝静脉重建采用供肝肝上下腔静脉与受者下腔静脉行端侧吻合,其夹角宜在３０⒓～４５⒓。术中在无体外静脉转流的情况下,血流动力学保持平稳,术后恢复良好。术后第６１ 天因胸、腹腔广泛转移死于呼吸衰竭。认为背驮式原位肝移植对全身血流动力学干扰较小,但对较晚期肝癌应慎重。     

周围动脉瘤误诊问题分析

周围动脉瘤在动脉瘤中比较多见,也较易合并感染,误诊机会较多。作者曾于1990年9月报道误诊5例。近来又1例报道如下。病人男,20岁。1993年2月3日被他人用利刀刺伤左背部及腹股沟处,当即送某医院救治。以脾破裂诊断行剖腹探查,发现左后腹膜血肿,腹腔无明显出血关腹。伤口愈合后出院。