小脑出血28例治疗体会

目的:研究小脑出血的保守治疗方法,以提高治愈率及诊治水平。方法:回顾性总结28例小脑出血患者的症状、体征、影像学表现及治疗。结果:本病多见于60岁以上,以高血压动脉硬化为主要原因,主要临床表现有眩晕、头痛、眼震、共济失调等。小脑半球内的灶状出血仅表现出半球受损的固有症状,出血量≥15 ml,或蚓部出血破入脑室者常表现为脑干受压或急性颅内高压症状,预后不良。结论:小脑出血因出血量及部位不同,临床表现多样,脱水降颅压,提前防治并发症,严防脑疝形成,是神经内科保守治疗小脑出血成功关键。     

川芎嗪与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛

目的　探讨川芎嗪与芪注射液联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法　分组观察川芎嗪与黄芪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者的症状缓解及心电图改善情况 ,对比分析其结果。结果　治疗组心绞痛缓解有效率 96 .6 7% ,心电图改善达 73.34% ,与对照组 78.34%、5 3.33%比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　川芎嗪与黄芪注射液联合治疗不稳定型心绞痛疗效满意     

全髋关节置换术后早期脱位发生原因探讨

目的：探讨全髋关节置换术后早期脱位发生原因,以指导预防和治疗。方法：统计１０１例患者的１１３侧全髋置换术临床资料,对其中发生早期脱位的７例患者进行治疗及随访观察。结果：脱位主要由术后搬动及康复锻炼不适当引起,保守治疗效果良好。结论：髋关节周围的组织完整是全髋关节术后稳定的主要因素之一     

α-甘露聚糖肽过敏致呼吸骤停1例

患者 ,女 ,70岁 ,因干咳、活动后气喘于 2 0 0 3年 1月15日入院 ,诊断为肺癌。入院时体检 :T 36 .7℃、P 80次 /min、R 2 1次 /min、BP 14 0 / 80mmHg ,有青霉素过敏史。入院后给予α 甘露聚糖肽 (多抗甲素 ) (批号 :0 10 10 1) 2 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mLivd ,滴速 30滴 /min。约 3min患者出现呼吸困难、喉部哮鸣音、四肢及末梢紫绀 ,随即出现神志不清、呼吸骤停、全身皮肤紫绀。当时BP 2 30 / 110mmHg ,HR 12 7次 /min ,血氧饱和度 15 %。考虑为α 甘露聚糖肽过敏。立即停用。给氧 5L/min ,地塞米松 5mgiv ,肾上腺素 1mg、…     

益肝灵软胶囊联合~(131)I治疗甲亢合并肝损害疗效观察

目的探讨益肝灵软胶囊联合131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的临床疗效及安全性。方法甲亢合并肝损害患者86例随机分为2组,对照组43例单纯采用131I治疗,观察组43例采用益肝灵软胶囊联合131I治疗,观察比较2组患者治疗前后甲状腺功能指标和肝功能指标、治疗效果及不良反应等情况。结果治疗后,2组患者FT3、FT4、AST、ALT水平均显著下降,TSH水平显著升高,但观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论益肝灵软胶囊联合131I可以有效改善甲亢合并肝损害患者的甲状腺功能指标及肝功能指标,加速患者康复,且具有良好的治疗安全性,值得临床推广使用。     

舒张性心力衰竭大鼠循环及组织交感活性与肾胺酶的相关性研究

目的研究舒张性心力衰竭大鼠模型血浆及心肌组织肾胺酶与交感神经递质多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素的关系,探讨其在舒张性心力衰竭中的作用。方法采用腹主动脉和左侧肾动脉同时缩窄的方法建立大鼠舒张性心力衰竭模型,通过超声心动图监测和左心导管检查评价舒张性心力衰竭大鼠模型。研究血浆交感神经递质与肾胺酶之间的关系。结果术后12周成功建立舒张性心力衰竭大鼠模型。与假手术组比较,手术模型组大鼠血浆交感神经递质水平明显增高[其中多巴胺(15707.34±2 518.76)ng/ml比(7 731.34±1 162.59)ng/ml,P<0.01;肾上腺素(161.15±36.93)ng/ml比(61.72±13.84)ng/ml,P<0.01;去甲肾上腺素(141.06±50.98)pg/ml比(55.66±20.28)pg/ml,P<0.01],而肾胺酶水平明显降低[(9.33±5.46)pg/ml比(19.07±6.88)pg/ml,P<0.01]。相关分析表明循环肾胺酶与多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素水平具有负相关关系(相关系数r分别为-0.640、-0.594、-0.528,均为P<0.05),而心肌组织肾胺酶与多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素水平无明显相关性(相关系数r分别为0.584、0.474、0.194,均为P>0.05)。结论采用联合腹主动脉和左侧肾动脉同时缩窄的方法可以成功建立大鼠舒张性心力衰竭模型,此时肾胺酶在交感神经活性改变中发挥一定作用。     

卡氏胰岛素笔消毒弊端及其改进方法

卡式胰岛素笔(优伴笔)因其使用携带方便、准确、注射时疼痛较少、剂量调错后可以回调等优点,受到糖尿病患者的普遍欢迎.但在使用中发现优伴笔的消毒方法存在弊端,笔者予以改进并经临床实践,效果甚佳,介绍如下.     

通心络胶囊加弥可保治疗糖尿病周围神经病50例小结

目的:观察口服通心络胶囊加弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将150例患者随机分为3组,每组50例,在控制血糖治疗的同时,Ⅰ组口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d;Ⅱ组穴位注射弥可保,每周2次;Ⅲ组同时运用Ⅰ、Ⅱ组疗法.结果:Ⅲ组在症状改善、功能改善方面的疗效均优于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).结论:口服通心络胶囊加弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病疗效肯定.     

重组人生长激素在成人生长激素缺乏症的应用

近20年来,重组生长激素已可以无限量的制备。近年来的研究已阐明成人生长激素缺乏的影响及生长激素替代治疗的益处。成人生长激素缺乏症对人影响最大的是生活质量、骨骼健康及包括血清脂质谱、身体构成变化的心血管危险因子的改变,而这也正是生长激素替代治疗获益最显著之处。大量的证据显示了重组人生长激素治疗的疗效,尤其在改善骨代谢和改善心血管危险因素等多方面发挥作用,并且是安全的。     

80岁以上冠心病患者的冠状动脉病变分析

目的 研究80岁以上冠心病患者冠状动脉造影的影像学特点.方法 收集150例诊断为冠心病行行冠状动脉造影的80岁以上患者的临床资料和冠状动脉造影结果,分析患者的合并疾病,冠状动脉病变部位、支数和狭窄程度,危险因素,危险因素与冠状动脉病变程度的关系.结果 高血压是最主要的合并症(72.7%),冠状动脉以多支病变为主(66.9%),病变血管平均3.08支/人.冠状动脉重度以上狭窄58.1%.糖尿病、陈旧性心肌梗死病史、脑梗塞在不同病变支数分组中差异显著(P＜0. 05).单支病变、多支病变、左主干病变、前降支病变、右冠状动脉病变的比例与危险因素的数量有关(P＜0. 05).结论 糖尿病、陈旧性心肌梗死病史、脑梗塞是80岁以上冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素.