老年人行腔内外前列腺切除时循环系变化比较

老年男性患者在施行前列腺切除术时常伴有循环系并发症,增加手术风险,目前手术有腔内、腔外2种术式,那一种方式在围手术期对老年患者循环系影响较小?本文观察了本院1995～1998年81例2种术式病人围手术期循环系变化情况,为此类病人选择术式提供参考。 1 临床资料与方法     

硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后的镇痛观察

收集60例胆道术后病人,探讨硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后镇痛效果,对循环、呼吸的影响及副作用。1资料与方法1．1方法：选择连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术60例,男10例,女50例,年龄19－70岁,术前ASAI－H级,随机分成两组,入手术室后,于T9-10行硬膜外穿制成功后向头置管,局麻药用2％利多卡因加1：20万肾上腺素,麻醉平面确切有效后,手术进行人腹腔时静脉滴入见喀陡40－50mg和氟哌啶2－2．5mg,术毕镇痛组从硬膜外导管注入含盐酸吗啡2mg的生理盐水5ml,对照组术后疼痛时肌注哌啶1．5mg／kg。1．2观察项目：（1）镇痛效果,手术…     

硬膜外病人自控镇痛在剖宫产术后的应用观察

硬膜外病人自控镇痛(简称ＰＣＥＡ)是近年来较为先进的术后镇痛方法。我院运用于剖宫产术后有良好的镇痛效果,对术后其他方面的影响也进行了观察,现报告如下。1　资料与方法11　对象选择　选择施行剖宫产的产妇70例,孕周37～41周,年龄22～37岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前半小时肌注苯巴比妥钠01。随机分为镇痛组(ＰＣＥＡ)和对照组(Ｍ)各35例。12　方法121　麻醉方法　70例全部采用连续硬膜外麻醉Ｌ1～2或Ｌ2～3穿刺置管向上,局麻药用2%利多卡因+1:200000盐酸肾上腺素合剂,麻醉效果满意,术中酌情追加局麻药,术毕ＰＣＥＡ组把硬膜外导管连接光达公…     

硬膜外注入小剂量吗啡止痛对术后肠功能的影响

为探讨硬膜外腔注入小剂量吗啡作术后止痛,及其对术后肠功能恢复有无影响,我们对70例患者进行观察,现报告如下.     

术后病人硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的对比观察

将 6 0例硬膜外麻醉下行胆道手术的病人随机分成两组 ,硬膜外自控镇痛 (PCEA)组 (n =30 ) ,硬膜外单次注药(EPI)组 (n =30 )。手术结束时 ,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵 (简称PCA) ,药液用 0 .0 0 6 %吗啡加 0 .15 %布比卡因 ,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡 2mg。在术后 4、8、12、2 4h进行随访并记录 :①疼痛评分 (用VAS法 ) ;②平均动脉压 (MAP)和呼吸频率 (RR) ;③副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果显示 :在术后各时点的VAS评分两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,MAP及术后 4hRR两组差异也无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而术后 8、12、2 4h两组RR变化都在正常范围但差异有显著性 ( P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,2 4h副作用发生率两组差异亦无显著性 ( P >0 .0 5 )。认为PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性 ,但PCEA更能满足机体的个体差异 ,使术后镇痛更为完善     

硬膜外注入小量吗啡止痛对术后肠功能的影响

为探讨硬膜外腔注入小剂量吗啡作术后止痛 ,及其对术后肠功能恢复有无影响 ,我们对 70例患者进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　方法　择期胆囊切除术病人 70例 ,男 8例 ,女62例 ,年龄 19～ 70岁 ;术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,入手术室后行Ｔ9～ 10 硬膜外穿刺 ,成功后置管向上 ,局麻药用2 %利多卡因加 1:2 0 0 0 0 0肾上腺素术中麻醉效果佳 ,手术结束时 ,随机分成两组 ,吗啡组 (ｎ =35)从硬膜外导管中注入含盐酸吗啡 2ｍｇ的生理盐水5ｍｌ,对照组 (ｎ =35)术毕硬膜外腔不注入任何药物 ,术后疼痛时肌注哌替啶 1 5ｍｇ/ｋｇ。1 2　观察项目　…     

剖宫产术后硬膜外注入药液镇痛观察

将70例剖宫产病人随机分为两组,术后4～6小时疼痛时经硬膜外导管注入两种不同药液,观察其镇痛效果,对呼吸和循环的影响及副作用,结果两组药液均有良好的镇痛作用,注药后两约病人的呼吸、循环功能无变化,24小时内未见呼吸抑制及尿潴留等副作用产生,认为剖宫产术后硬膜外注入药液镇痛是一种好方法,其中以选用0.25％布吡卡因10ml注入更为简便、安全。     

术后硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的效果对比观察

目的：比较术后硬膜外自控镇痛法与单次注药法的临床镇痛效果和安全性。方法：60例在硬膜外麻醉下行胆道手术的病人,随机分成两组,硬膜外自控镇痛组（PCEAn=30),硬膜外单次注药组（EPIn=30)。手术结束时,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵（简称PCA）,药液用0．006％吗啡加0．15％布比卡因,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡2mg。在术后4、8、12、24h进行随访并记录：（1）疼痛评分（用VAS法）;（2）平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）;（3）副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果：在术后各时点的VAS评分两组差异无显著意义（P＞0．05）,MAP及RR两组差异也无显著意义（P＞0．05）,24h副作用发生率两组亦差异无显著意义（P＞0．05）。结论：PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性。     

力月西异丙酚复合用于无痛胃镜检查100例

为探索有效的镇静镇痛药物在胃镜检查时的应用 ,我院从 2 0 0 3年 5月至 2 0 0 4年 2月采用力月西异丙酚复合静脉麻醉下行无痛胃镜检查[1] ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例胃镜检查患者 ,男 6 0例 ,女4 0例 ,年龄 19～ 76岁 ,体重 5 0～ 80kg ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前常规心电图检查 ,禁食 12h以上 ,无麻醉前用药。1.2　方法　所有患者均在门诊胃镜检查室进行 ,入室后先行右手背或前臂开放静脉通道 ,平卧检查床上 ,置入咬嘴 ,连接心电监护仪、监测血压 (BP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SPO2 )、吸O2 ,然…