外伤性巨大假性腹主动脉瘤一例

患者,男,21岁。因刺伤左侧上、下腹部3h,于1988年10月9日急诊入院。T36.4℃,P100次/min,R25次/min,BP14.6/9.3kPa。腹平坦,左季肋部及左髂棘内上方分别可见约1cm×1cm的外伤口,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出不凝固血液。血常规:Hb112g/L,RBC3.6×10~(12)/L,WBC27.2×10~9/L,N0.84,L0.16。腹透左膈下可见游离气体。行急诊剖腹探查术。左侧腹壁可见两处穿透伤。分别作缝合止血,腹腔内积血约500ml,探查左下腹膜后可见一约8cm×8cm×8cm的血肿,未见活动性渗出血,其他脏器未见损伤关腹。术后一周患者觉腹胀腹痛伴不规则发热,腹痛渐重伴右下肢疼痛,右侧腹部见22cm×16cm×14cm大小肿块,界线欠清,有压痛,无移动性,未闻及杂音。复查血常规:Hb45g/L,RBC2.1×10~(12)/L,WBC4.1×10~9/L,N0.75,     

原发性食管下段淋巴上皮癌一例

患者,男,53岁。2个月前开始有进食梗噎感,症状进行性加重伴胸骨后灼痛而就诊当地医院,疑“食管癌”？1997年12月23日入我院。既往有30年吸烟史,无反复界衄、咽痛史。查体：慢性病容,消瘦外观。颌下、颈侧、锁骨上、腋下等浅表淋巴结无肿大,扁桃体无肿大。心肺正常。腹部未触及肿块,肝、脾无肿大。血检：Hb138g／LRBC4．6×1012／LWBCS．4×109／LN79％L20％E1％。吞钡检查见食管下段后壁6cm长充盈缺损,管壁蠕动消失,管腔狭窄。纵隔未见异常。胃镜检查见距门齿34～38cm处食管后壁肿物突向腔内,侵犯管腔2／3,约4cm×3cm,表…     

水牛角在颅骨成形中的应用探讨

颅骨缺损修补技术是神经外科中常见的手术之一,颅骨修补不仅对脑组织起保护作用,还能恢复颅内血液动力学,对颅神经功能障碍者均能起到一定恢复功能的作用。目前国内对材料的选择应用及观察,各家都有不少经验及教训的总结。我院从1988年4月     

51例结肠代食管的手术体会

我们自１９９２年８月至１９９８年８月行结肠代食管术５１例,就其手术适应证及结肠段的选择和具体操作体会作探讨。 临床资料 １．一般资料 本组男２７例,女２４例,年龄２５～７０岁。食管上、中段肿瘤４５例,病变长度为５～９ｃｍ,其中曾行胃大部切除的９例,合并肥厚性胃炎３例,晚期食管癌１２例;另碱灼伤瘢痕性食管狭窄一例,食管癌术后胸内食管胃吻合口重度狭窄５例。 ２．手术种类 本组５１例中经胸骨后行结肠代食管术４８例,经胸骨前３例;根治性食管癌切除术３３例,转流术１８例;取横结肠段４８例,其中顺蠕动方向吻合２…     

医用胶治疗手术中严重出血四例报告

医用胶治疗手术中严重出血四例报告吕俊忠，杨汝明例１男性，６５岁。因胸中段晚期食管癌作胸段食管切除时，见肿瘤与主动脉弓下沿粘连，剥离时食管动脉根部断离，无法钳夹结扎，由主动脉壁上喷血。以凝血酶加明胶海绵压迫未能止血，改以纱布捆扎于主动脉管壁上，仍不断渗...     

结肠代食管术的探讨 ——附 51例临床分析

目的：探讨结肠代食管术的临床效果。方法：51例中,食管良性狭窄6例,食管癌45例,均施行结肠代食管颈部吻合术。取横结肠段48例,其中顺蠕动吻合27例,逆蠕动吻合21例;取右半结肠段3例,顺蠕动吻合。以结肠中动脉作供血血管24例,以左结肠动脉作供血血管27例。结果：全组无手术死亡。术后并发症包括颈部吻合口瘘2例,颈部伤口感染3例,喉返神经损伤1例,结肠吻合口狭窄1例,肺部感染3例。结论：结肠有丰富的血供及足够的长度,可 移植至以基部与食管吻合,且效果满意。熟练的操作技术可减少并发症。     

门脉性肝硬化并脾原发性恶性非何杰金氏淋巴瘤一例

门脉性肝硬化并脾原发性恶性非何杰金氏淋巴瘤一例李智，杨汝明患者男，５６岁。反复右上腹胀痛３０多年，诊“肝炎”，病情迁延不愈，肝功反复异常。１０年前始白／球蛋白比例倒置，并发肝硬化，同时反复脾肿大。近半年Ｂ超证实脾脏进行性增大。患者面色灰暗，体质差，皮...     

经腹食管贲门肌切开术治疗贲门痉挛(附9例报告)

贲门痉挛通常也称贲门失驰缓症。其主要病理变化是食管壁奥巴氏丛的神经节消失或退变,以致食管失去正常收缩功能,在食管下端3～6厘米处有扩张、肥厚和增长且伴有贲门部梗阻。药物和扩张疗法效果常不满意,绝大多数病员需手术治疗,而食管贲门肌层切开术(即Heller's手术)是被认为较理想的手术。我院自1976年以来改用经腹途径行此手术共9例。体会到具有操作方便、损伤小、疗效好的优点,现小结于下:     

门脉性肝硬化并脾原发性恶性非何杰金氏淋巴瘤一例

门脉性肝硬化并脾原发性恶性非何杰金氏淋巴瘤一例李智，杨汝明患者：男，５６岁，汉族。反复右上腹胀痛三十多年，诊断＂肝炎＂，持续保肝治疗，但病情迁延不愈，肝功能反复不正常。１０年前始白／球蛋白比例倒置，并发肝硬化，同时反复脾肿大。近半年Ｂ超证实脾脏进行性...