平湖地区正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考值范围的建立

目的 分析平湖地区正常孕妇妊娠甲状腺激素水平的变化,建立早、中、晚期甲状腺功能参考值范围。方法 对786 例不同孕期的妊娠妇女（均符合制定参考范围入选标准）和150 例健康非妊娠妇女,采用化学发光免疫法检测TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平。结果 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女比较差异有统计学意义（P＜0.05）,各孕期之间亦存在统计学差异。早、中、晚孕期及非妊娠期TSH 的均数分别为（1.69±1.18）、（1.74±0.70）、（2.46±1.05）、（2.17±0.88）mU/L;TT3 的均数依次为（1.93±0.37）、（2.20±0.38）、（2.02±0.37）、（1.54±0.22）nmol/L;TT4 的均数依次为（108.85±24.43）、（131.60±20.95）、（110.38±23.05）、（89.83±12.48）nmol/L;FT3 的均数依次为（4.67±0.74）、（4.40±0.88）、（4.39±0.67）、（4.36±0.54）pmol/L;FT4 的均数依次为（15.00±0.18）、（13.30±0.18）、（12.40±0.18）和（13.50±0.14）pmol/L。结论 孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,因此建立本地区正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围非常有意义。     

2138例泌尿生殖道沙眼衣原体临床检测结果分析

沙眼衣原体是引起泌尿生殖道感染的重要微生物,可导致尿道炎、宫颈炎和直肠炎等疾病,并且继发不孕不育。2009年1月—2010年12月笔者对2 138例泌尿生殖道沙眼衣原体患者检测并进行临床分析,现将结果报告如下。     

自体动静脉内瘘闭塞的介入治疗探讨

目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)闭塞行介入治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月我院收治的33例自体AVF闭塞患者的临床资料,其中介入治疗组15例,开放手术组18例。比较两组的手术有效性;术后随访1年,比较两组的AVF再次狭窄或闭塞发生率、AVF通畅率以及并发症。结果两组术后的狭窄回缩度、透析时血流量、PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组均未出现心功能异常或肢体肿胀等并发症;两组的AVF再次狭窄或闭塞发生率、AVF通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统开放手术以及介入手术均是自体AVF闭塞安全有效的治疗选择。     

人工血管动静脉内瘘后期闭塞的介入治疗

目的：通过分析人工血管动静脉内瘘（AVG）闭塞介入治疗的临床效果，探讨其应用价值。方法：对22例AVG后期闭塞患者行人工血管"U"形襻的动静脉侧侧襻相向穿刺，采用经皮血管球囊成形术（PTA）和（或）支架置入，配合经鞘抽栓、经椎管溶栓等介入治疗。结果：本组22例PTA后，19例狭窄率<30%，提示成功；3例狭窄率仍>30%，植入GORE公司Viabahn覆膜支架后狭窄解除。术后当日即可正常使用人工血管行血透治疗。所有患者均未出现肺动脉栓塞和出血等并发症。随访6个月，21例血透通路保持通畅，1例于术后36 d复发血栓性闭塞，再次介入治疗后一直通畅。结论：AVG闭塞的介入治疗因简单安全、成功率高、并发症少、可重复性强、创伤小及住院时间短等优点，值得临床推广应用。     

腹膜透析管移位的介入复位术

目的：评价腹膜透析管移位的介入复位术的临床应用效果。方法：收集77例腹膜透析管移位患者,均经传统方法矫正不成功。在DSA引导下,采用导丝联合输送器对移位的腹膜透析管进行复位矫正。结果：77例共行93次复位,影像学上成功复位92次,复位成功率98.9%（92/93）;影像学复位但腹透液引流不畅1例,复位未成功1例,总复位成功率97.8%（91/93）。结论：腹膜透析管移位的介入复位术,简单安全、可重复操作、成功率高且价格较低,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎病毒DNA定量检测与慢性乙肝、肝脏损伤程度、HBeAg关系的探究

[目的]探讨定量检测慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）与CHB、肝脏损伤程度、HBeAg的关系。[方法]选取2010年5月至2013年3月我院收治的107例CHB患者作为研究对象,分别采用荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、速率法测定所有研究对象的HBV DNA、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。[结果] HBeAg阳性组患者的HBV DNA水平显著高于HBeAg阴性组患者,两者之间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。轻度、中度、重度CHB患者之间HBV DNA水平相比差异未见统计学意义（P＞0.05）。CHB患者HBV DNA水平与ALT浓度之间无相关性（P＞0.05）。[结论]虽然HBV DNA水平与CHB患者血清HBeAg的存在有着密切的关系,但单独检测HBV DNA难以有效地反映患者的病情严重程度以及肝细胞损伤程度,我们应对患者进行包括ALT、HBeAg等多方面的检查。