踝关节骨折49例手术疗效观察

踝关节骨折约占全身骨折的3．92％，是最常见的关节内骨折。本院自1996年2月至2003年6月，对合并下胫腓联合韧带损伤的踝天节骨折49例患者进行手术治疗，疗效满意，报道如下。     

胫骨平台骨折的临床治疗经验探讨

目的研究分析和总结胫骨平台骨折的临床治疗经验。方法回顾地分析了入住该院治疗的102例胫骨平台骨折病患的临床资料。其中f型无明显移位骨折患者为13例,选择保守治疗,应用治疗方法包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼同时结合使用中药内服等。I型明显移位骨折和II～VI型骨折患者为89例应用手术治疗。结果102例骨折患者中,根据Schatzker进行分型,其中I型患者为26例,II型患者为24例,III型患者为11例,IV型患者为17例,V型患者为14例,VI型患者为10例。针对102例研究对象进行随访,随访时间在6～36个月之间,膝关节功能评价参照Hss评分标准,结果为优42例,良45例,差15例,优良率为85．3％。结论胫骨平台骨折对位对线良好的患者临床上可采取保守治疗方式;针对对关节面塌陷移位的胫骨平台骨折患者则应进行切开复位内固定手段,依据骨折的类型和骨折移位程度应用不同治疗手段,手术治疗取得成功与很多因素分不开,治疗时应注意骨折复位、关节面、手术入路、内固定物等因素,同时还需加强对软组织的保护和修复,进而搭配中药治疗以及康复训练治疗,唯有这样才能提高胫骨平台骨折康复治疗的成功。     

3D打印技术在DAA全髋关节置换术中的应用

目的 探讨3D打印技术经直接前方入路(DAA)实施全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法 回顾性分析2020-11—2021-07行THA治疗的65例股骨颈骨折、股骨头坏死患者的临床资料。分为3D打印组(31例)和传统组(34例)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量,以及髋臼假体置入外展角、前倾角与设计值的差异和术后髋关节假体角度。术后1个月、3个月、6个月以髋关节Harris评分标准评价髋关节功能。统计术后并发症率。结果 2组患者的手术时间、术中出血量及术后24h引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3D打印组患者髋臼前倾角和外展角均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D打印组患者的髋臼前倾角和外展角与术前设计值差异无统计学意义(P>0.05);传统组患者的髋臼前倾角和外展角与术前设计值差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时髋关节3D打印组患者的Harris评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月2组患者的Harris评分均较术后1个月时显著改善,差异有统计学意义(P<...     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

小切口外侧入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者术后髋关节功能及SF-36评分的影响

目的研究小切口外侧入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者术后髋关节功能及SF-36评分的影响。方法选取2016年6月至2018年6月巩义市人民医院收治的股骨颈骨折患者294例,按照手术方案分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规切口外侧入路髋关节置换术,观察组采用小切口外侧入路髋关节置换术。比较术前、术后6个月两组髋关节功能(Harris)评分、生活质量(SF-36)评分及并发症。结果术后6个月观察组Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.38%)低于对照组(23.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口外侧入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折能促进髋关节功能恢复,提高生活质量,减少并发症的发生。     

关于跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析

目的：分析跟骨关节内骨折内固定手术可能的并发症,为临床预防和治疗工作给予参考和借鉴。方法：以我院收治的43例（49足）Sanders分型II-Ⅳ型骨折患者,行跟骨外侧‘L”形延长切口,直视下以距骨关节面为模板复位,解剖形钢板固定,需要时植骨。结果：评分标准使用Maryland,对足部手术效果进行评价：优35足,良6足,优良率为83．7％。早期并发症明确发生率8．16％,4足,其中1足发生手术切口坏死,2足感染,1足损伤了腓肠神经。3足（6．12％）发生远期的慢性疼痛。结论：经固定手术治疗跟骨关节内骨折,是一种有效并安全的方法,患者具有很好的预后,皮肤可以很好的复位,临床效果满意。对于一些并发症,可以采取积极的措施预防,使得固定手术在临床上应用更加广泛。     

微创小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对62例腰椎间盘突出症患者应用微创小切口髓核摘除，切口2～3cm，准确定位，45度椎板钳开窗，潜行减压，髓核钳将髓核组织全部取出，中央突出对称开窗，潜行切除棘突根部，向中央摘除髓核。结果平均随访22个月，优良率92．9％，无腰椎不稳等医源性脊柱病发生。结论微创小切口腰椎间盘髓核摘除术创伤小，对腰椎后部结构破坏少，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨

目的?探讨锁定加压接骨板在治疗骨折问题上的临床效果，总结医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法?选取我院2009年12月至2012年12月这些年内收治的桡骨远端不稳定骨折患者90例，对其采用锁定加压接骨板予以治疗。然后观察患者在治疗后的骨折愈合情况，收集所有患者的临床资料，并将所得到的资料进行分析研究。结果?研究结果表明，在术后骨折愈合情况方面，治疗效果比较显著，有效率达到了97%。结论?对桡骨远端不稳定骨折患者给予锁定加压接骨板治疗，一方面能够降低骨折出现移位的概率，另一方面还能够有效防止术后患者出现骨质疏松。因此该方法值得在临床上推广和使用。