不同高血压危险分层患者拔牙术的前瞻性分析

目的通过观察门诊不同危险分层高血压病患者在心电监护下拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压患者拔牙的安全性进行前瞻性分析评价,并决定是否继续手术。方法对29例高血压患者进行危险分层,分为低危、中危、高危、很高危四组,在拔牙过程中进行全程心电监护,观察拔牙过程中血压、心率及心电图的变化。结果拔牙过程中,血压在麻醉时及术中明显升高（P〈0．05）,无论危险分层情况,即使术中血压上升,也很少超过180／100mmHg,即手术血压的危险界限。拔牙过程中,平均动脉压略有波动,但变化不大（P〉0．05）,心率加快但不明显（P〉0．05）,未见危险性心律失常。结论只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压患者拔牙是可行的。     

上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔临床分析——附1例报告及文献复习

目的探讨上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔的原因。方法报道1例上颌第三磨牙拔除后合并上颌窦穿孔的病例。复习1990～2008年间文献，收集上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔病例23例。结果本例拔除上颌第三磨牙导致上颌窦穿孔的原因是上颌第三磨牙和上颌窦解剖变异，炎症，反复擤涕等。结论拔除上颌第三磨牙，可能由于解剖变异等多种原因出现上颌窦穿孔，正确及时的保守治疗可以一期愈合。