蛛网膜下腔出血患者作DSA后继发大面积脑梗死1例报告

蛛网膜下腔出血 (SAH)继发大面积脑梗死常因迟发性脑血管痉挛所致 ,但作数字减影式脑动脉造影 (DSA)后继发大面积梗死则临床少见。现将我们临床工作中碰到的 1例报道如下。1　病例报告患者男性 ,5 7岁 ,汉族 ,贵州籍。因“突发头痛伴呕吐 2天”于 2 0 0 3年 4月 30日急诊入院。有“高血压”病史 10年 ,“高血压性心脏病”病史 6年 ,“2型糖尿病”病史 5年。入院时体格检查 :T36 .8℃、P76次 /min、R18次 /min、BP 18.4 / 10 .1kPa( 137/ 76mmHg)。神志清楚 ,对答切题 ,语言流利。两眼球各方向活动均不受限 ,双瞳孔圆形等大 ,直径约 2 …     

通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效

颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因，固积极清除血肿不仅右挽救患者生命，而且有利于后期神经功能康复。清除血肿方法很多，目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作：本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法，治疗高血压性脑基底核区出血患者，现将结果报道如下。     

入院肌钙蛋白T水平及手术治疗对预测自发性脑出血幕上疝患者死亡的影响

目的 探索预测自发性脑出血并幕上疝形成患者的死亡影响因素。方法 连续性收集2014年1月～2021年1月贵州医科大学附属医院急诊神经科及贵阳市第一人民医院神经外科确诊为自发性脑出血患者303例,其中保守治疗63例,根据出院情况分为死亡组162例和存活组141例。检查B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平。随访1年进行Kapan-Meier生存分析。结果 死亡组左侧和右侧瞳孔直径、入院时cTnT、BNP水平明显高于存活组,发病时间明显长于存活组,手术治疗比例明显低于存活组(P<0.05,P<0.01)。手术治疗和入院时cTnT水平是死亡的影响因素(P<0.05,P<0.01)。入院时cTnT预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.627(95%CI:0.565～0.690,P<0.05)。保守治疗生存时间明显少于手术治疗(P<0.01)。结论 入院时cTnT水平及手术治疗是预测自发性脑出血并幕上疝患者死亡的独立影响因素。     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

凯纷静脉输注辅助椎管内麻醉的临床观察

椎管内麻醉时,患者由于情绪紧张或其他精神因素需要使用静脉辅助药,来缓解不良情绪反应.以前常用力月西、芬太尼、曲马多及氟哌利多等配伍应用,发现有呕吐、呼吸抑制副作用及椎体外系副反应,现在我们使用凯纷术前静脉输注观察到其副作用小,且具有超前镇痛的作用.现报道如下：     

优质护理对肺炎患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量的影响。方法选取天津市人民医院老年病科肺部感染患者200例,分为研究组和对照组各100例;两组均接受规范的内科护理,研究组加以实施优质护理。观察比较护理后肺功能及生活质量。结果两组护理前PaO_2、PaCO_2及肺功能比较差异无统计学意义(P0.05);护理后研究组PaO_2、PaCO_2及肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间短于对照组,护理后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量有明显的影响作用,改善预后。实施优质护理能有效预防肺炎患者机体二氧化碳潴留、缺氧的发生;同时降低呼吸衰竭的发生率,对患者心理状态、疾病认知和心肺功能均有明显改善作用。     

皮层电极监测下手术治疗顽固性癫痫20例报告

癫是一种常见病,患病率0 4 %～0 9% ,儿童为0 5 %～0 7% [1] ,2 0 %～2 5 %的癫病人药物治疗效果差。我科自2 0 0 1年8月以来,在皮质脑电图监测下进行灶切除治疗2 3例顽固性癫患者,取得了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法一般资料:本组共2 0例,其中男16例、女4例,年龄10～34岁,平均2 1 3岁,病程3～2 2年,平均7 6年,所有病例均经正规抗癫药物治疗后症状不能控制。可能病因为脑外伤6例,脑膜脑炎7例,产伤窒息3例,特发性4例。癫发作类型:强直阵挛性发作15例,复杂部分性发作5例。本组病例有4例有狂暴行为。发作频率:每月2～5…     

婴儿喘息性支气管炎和父母的吸烟习惯

父母吸烟习惯和小儿呼吸道症状有关的证据正在积累,其机制尚未明嘹。Colley等提出这种联系可能是父母和小儿间对呼吸道疾病有相同的遗传易感性、同样的居住环境及家庭内有交叉感染的结果。Lebow-itz等发现当成人症状被控制时成人吸烟习惯与小儿呼吸道症状之间的关系就不再保持。Fergusson等提     

保健食品中120种壮阳类和减肥类非法添加物的超高效液相色谱-四级杆-飞行时间高分辨质谱快速筛查

目的 建立超高效液相色谱-四极杆串联飞行时间质谱(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupoletime-of-flight mass spectrometry,UHPLC-QTOF-MS)同时快速筛查确证保健食品中120种壮阳类及减肥类非法添加物的高通量的测定方法。方法 样品用50%甲醇水溶液提取,经Zorbax Eclipse Plus C₁₈(3.0×150 mm,1.8μm)色谱柱分离,通过含0.1%甲酸的2 mmol/L乙酸铵水溶液、甲醇为流动相梯度洗脱,应用电喷雾离子源的正/负离子扫描模式。同时建立了120种非法添加物的化学结构结构信息、一级/二级精确质量质谱、色谱保留时间等在内的数据谱库,可用于未知样品二级质谱图自动匹配确证。结果 保健食品中120种壮阳类和减肥类非法添加物能够同时检测,线性范围内线性关系良好,相关系数(R²)均≥0.990,检出限(limits of detection,LOD)为0.01～0.10 mg/kg;定量限(limits of quan...     

湖南省高致病性人禽流行性感冒一例临床分析

目的 了解高致病性H5N1人禽流行性感冒(流感)病例的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及其预后.方法 对2009年1月在湖南省怀化市第一人民医院收治的1例高致病性H5N1人禽流感的临床表现、实验室检查、影像学改变和治疗等多方面的资料进行回顾总结.结果 患者经RT-PCR、实时荧光定量PCR方法确诊为高致病性H5N1人禽流感病例.患者发病前有禽流感环境暴露史,以咳嗽、咳痰起病,继而出现高热、咯血,病情进行性加重,出现呼吸困难,伴外周血WBC和淋巴细胞明显降低,肝功能和心肌酶谱明显异常.发病第6天胸部影像学可见右肺实变,继而迅速扩展至双肺,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)样肺部表现.经抗病毒、抗细菌、精皮质激素、呼吸机支持和对症治疗未见好转,于发病后第12天死于多器官功能衰竭.结论 高致病性H5N1人禽流感病变进展快,出现ARDS合并多器官功能损害时,预后不佳.