胰腺炎、先天性心脏病并发脾梗死1例

1病历报告患者,男,24岁,因左上腹疼痛不适4d,于2012年6月6日由院外转入我院。入院前4d,患者无明显诱因出现左上腹疼痛不适,胀痛明显,曾到当地县医院治疗,予抗炎补液(具体不详)后无缓解,左上腹部疼痛逐渐加重,查淀粉酶明显升高,考虑急性胰腺炎,转入我院。既往:曾诊断先天性心脏病,主动脉     

急性溴鼠灵中毒1例

患者,女,34岁,自由职业者。2008年9月10日患者与家人吵架自服溴鼠灵欲自杀,服药后恶心、呕吐,余无不适。2h后被家人发现,送往我院急诊科洗胃后收入我科。急查凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（Am）无异常,肝、肾功能正常,血常规：白细胞8．0×10^9／L,血红蛋白128g／L,血小板206×10^9／L,尿常规无异常,大便隐血阴性,予以补液、利尿、导泻促进毒物排泄,维生素K1 20mg,静脉滴注,     

尿毒症合并消化道出血、神经精神症状1例

1病例资料患者,男,37岁,因"呕血、黑便2d"于2012年04月22日入院。入院前2d,患者无明显诱因呕吐咖啡色液体共2次,量约500mL,解黑色稀便共6次(量不详),伴头昏,全身乏力,心慌。既往史:患者3月前在四川攀枝花十九冶医院消化内科住院诊断:慢性肾衰竭(尿毒症期),一直坚持血液透析(HDF)治疗(每周3次)。查体:体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/62mmHg,神清,精神极差,贫血貌,心肺未见异常,腹部平坦,上腹部无压痛,无反跳     

肌肉注射山莨菪碱致变态反应1例

1病例资料患者,女,53岁,因上腹部隐痛不适1周于2012年5月19日入住消化科。入院前1周,患者吃辛辣食物后出现上腹部隐痛不适,恶心、非喷射性呕吐胃内容物2次,无咖啡色物质,无腹泻,无心慌胸闷。门诊以"急性胃炎"收入院。既往无药物过敏史,否认高血压,冠心病病史。入院时查体:体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=     

脾破裂误诊为急性胃肠炎1例

1病例资料男,52岁,因腹痛、呕吐、腹泻2 d,加重3 h于2012年5月31日入住消化科。入院前2 d,患者饮凉水后出现上腹部隐痛不适,恶心,非喷射性呕吐胃内容物数次,无咖啡色物质,解黄色稀水样便共5次(量不详),无黑粪,伴全身乏力、头晕,偶有心慌,无胸闷、胸痛,曾到我市一家医院诊治,经输液治疗(具体不详)1天,患者上述症状有缓解后离院;入院前3 h,患者上腹疼痛明显,腹泻、呕吐再次加重,伴口干,小便量少,到我院就     

脾静脉阻塞致区域性门静脉高压并胃底、横结肠静脉曲张出血1例

患者男,45岁。因黑便、乏力20 d入院。20 d前,患者出现黑便,全身乏力,无呕吐。查体:P 72次/min,BP 100/62 mm Hg,神志清楚;心肺未见异常,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规Hb 91 g/L,乙肝表面抗原阴性,大便隐血阳性。胃镜:胃底静脉曲张,慢性浅表性胃窦炎。肠镜:横结肠见蛇形蓝色静脉曲张,直肠正常。腹部彩超:肝脏钙化灶,脾脏增大。上腹部增强MRI:脾大,脾静脉远端显示不清,周围大量侧支循环形成,多系发育畸形,伴胃底周围静脉曲张,     

膈疝被误诊为肺脓肿一例分析

我院2012年4月收治右胸腔胃患者1例,被误诊为右肺脓肿,分析如下。患者为32岁女性,农民,既往无特殊病史。已婚,育有1女,顺产。入院前20余天出现咳嗽、咳痰,为黄白色粘液痰,无发热,无胸痛。就诊于当地医院。诊断急性支气管炎,予以抗感染治疗病情可缓解,但易反复。当地医院行胸片检查见右下肺气液平形成。为进一步诊治以"右肺脓肿"转入我     

门静脉畸形门静脉海绵样变致门静脉高压并上消化道出血1例

1病例资料患者,男,15岁,因反复黑便、呕血8年,再发3 h入院。入院前8年患者无明显诱因出现黑便、呕血,曾在四川华西医院住院,彩超:门静脉畸形,门静脉海绵样变,胃镜检查:食管静脉曲张(重度),慢性浅表性胃炎伴糜烂,考虑食管静脉曲张破裂出血,并诊断"肝前性门脉高压,继发性血小板减少症",行脾切