连续硬膜外麻醉对高龄上腹部手术病人血流动力学影响的观察

为了提高老年人麻醉的安全性,我们对53例70岁以上老年人行上腹部手术时应用连续硬膜外麻醉对血流动力学的影响作了分析,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　A组为高龄组,共53例,男28例,女25例,年龄70～83岁,均系上腹部择期手术;其中胆囊切除术16例,胆总管探查 胆囊切除术12例,胃部手术19例,左或右半结肠切除术4例,胰部分切除术2例。术前伴高血压病6例,冠心病4例,高心病4例,肺部疾患(慢支、肺气肿等)8例,均行适当的术前准备。B组为对照组共40例,男22例,女18例,年龄30～55岁,为随机抽样的同期上腹部手术病人。1.2　方法　1两组均选择连续…     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼持续泵注在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨依托咪酯乳剂复合舒芬太尼持续泵注在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性。方法:50例ASAⅠ~Ⅱ级择期在全麻下行LC患者,随机分为观察组(E组)25例,对照组(P组)25例。E组采用依托咪酯乳剂0.6~0.9 mg·kg-1·h-1复合舒芬太尼0.2μg.kg-1·h-1持续泵注,P组采用丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1复合舒芬太尼0.2μg.kg-1·h-1持续泵注,2组均持续输注罗库溴铵5~6μg.kg-1·min-1。记录麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、气管插管时(T₂)、气腹5 min(T₃)、气腹15 min(T₄)、解除气腹后5 min(T₅)各时点的心率、收缩压、舒张压、术后拔管时间、术后意识状态恢复情况、离开麻醉后监控室时间,观察术后躁动、恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、术中知晓等不良反应发生情况。结果:除2组HR在T₄和T₅差异有统计学意义(P<0.01)外,其余2组间各时点血液动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05),拔管时间、意识状态恢复情况2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯乳剂复合舒芬太尼可安全地用于LC麻醉。