补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证大鼠的治疗作用及机制

【目的】 探讨补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺阳虚证大鼠的治疗作用及其机制。【方法】 将50只大鼠随机分成2组,即正常组10只和造模组40只。将造模组大鼠构建COPD肺阳虚证复合模型。再将全部造模成功的40只大鼠随机分成4组,即模型组,中药低、中、高剂量干预组,每组各10只。中药低、中、高剂量干预组大鼠分别给予补气温阳方煎液8.0、16.0、32.0 g·kg-1·d-1灌胃,模型组大鼠给予16 mL/kg生理盐水灌胃,持续灌胃30 d。给药结束后,大鼠动脉采血检测二氧化碳分压（PaCO2）及氧分压（PaO2）;酶联免疫吸附分析（ELISA）检测各组大鼠血清中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-8、IL-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α含量变化;收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞（WBCs）、中性粒细胞（NEUTs）计数分析;苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠的肺组织形态病理学变化。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠PaO2及血清IL-10 水平均显著降低（P < 0.01）,PaCO2,血清 IL-8、TNF-α 水平,支气管肺泡灌洗液 WBCs 和 NEUTs 数目均显著升高（P <0.01）,肺组织出现明显的支气管腔炎性细胞浸润、气道黏膜变性坏死等病理变化;与模型组比较,中药低、中、高剂量干预组大鼠PaO2及血清IL-10水平均显著上升（P < 0.01）,PaCO2,血清IL-8、TNF-α水平,支气管肺泡灌洗液WBCs和NEUTs数目均显著降低（P < 0.05或P < 0.01）,肺组织病理变化得到显著缓解,其中高剂量中药干预组的上述指标变化最为显著。【结论】 补气温阳法能显著缓解COPD肺阳虚证大鼠炎症反应,改善其肺功能。     

以急性脑血管病表现的低血糖反应40例分析

目的提高对以急性脑血管病表现的低血糖反应的认识。方法回顾分析本科40例有神经系统症状及体征,以急性脑血管病表现的低血糖反应患者的头部CT及临床资料。结果 40例患者头部CT检查阴性,血糖〈2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失。结论对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机。     

神经内科医院感染的病因分析与预防

目的探讨神经内科医院感染的病因以及其预防方法。方法对笔者所在医院收治的神经内科患者821例中感染患者73例做调查研究,对其年龄、住院天数以及感染部位进行分析。结果临床研究患者其感染部位比较,下呼吸道感染在本临床研究中构成比近40%,医院感染与患者的年龄成正相关;住院天数在21～30d内感染率较高。结论神经内科医院感染率明显高于总体医院感染,应当对其进行积极预防,减少医院感染的机会。     

胆囊术后综合征辨证论治概况

通过对近年来治疗胆囊术后综合征的相关文献的分析,从病因病机、分型论治等方面进行阐述,旨在指导临床治疗.     

郑翔教授治肝囊肿术后伴腹壁瘘管 黄疸医案1则

报道肝囊肿术后伴腹壁瘘管、黄疸1例。董某,女,70岁,因肝囊肿术后伴腹壁瘘管形成8年,身目黄染7天就诊。郑翔教授认为病情责之于黄疸与腹壁瘘管,但究其因总属湿、痰、热、瘀四者胶结为患。拟疏肝利胆,佐以健脾、化瘀,自拟疏肝利胆汤化裁。治疗2个月,肝功能正常,腹壁瘘道内径缩小,疗效满意。     

甲状腺功能亢进并脑梗死50例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并发脑梗死患者的临床特点及可能的发病机制.方法:回顾性分析我院2006年1月～2009年12月收治的50例甲亢合并的脑梗死患者的临床表现、诊断与治疗结果.结果:甲亢并发脑梗死患者的临床指标呈现异常,本次研究的50例患者中治疗后好转46例,死亡2例.结论:甲亢患者有必要监测其脑血管病变的情况,并应积极治疗其并发症.     

心脉隆对离体人脐动脉血管张力的影响及其机制

目的：探讨心脉隆对离体人脐动脉血管张力的影响,并分析其机制。方法：运用离体血管张力测定实验方法,累积加入不同浓度的心脉隆,观察其对静息人脐动脉的张力影响;加入60 mmol·L^-1 KCl、1 μmol·L^-1苯肾上腺素（PE）使血管收缩、张力平稳后,观察不同浓度心脉隆对预收缩的人脐动脉张力的影响;同时观察细胞外Ca²⁺浓度、L-型钙通道阻滞剂维拉帕米（VEP）对心脉隆血管效应的影响。结果：心脉隆能浓度依赖性收缩静息状态下内皮完整的离体人脐动脉,对KCl、PE预收缩的离体人脐动脉有进一步增加张力的作用,在无钙灌流液中诱发的血管收缩效应明显减弱,随着细胞外Ca²⁺浓度增加其致血管收缩张力增加,维拉帕米能显著抑制心脉隆对人脐动脉的收缩反应。结论：心脉隆可促进细胞外Ca²⁺内流和细胞内Ca²⁺释放,从而具有浓度依赖性地收缩离体人脐动脉的作用。     

三黄汤加减治疗心咳验案1则

"五脏六腑皆令人咳,非独肺也[1]。"笔者在临床中遇一例混合性结缔组织病患者,辨为"心咳",使用三黄汤加减治疗,疗效满意,故将病案分析如下,以供同道参阅。     

脑出血早期血压变化与血肿扩大的临床分析

目的:分析脑出血早期血压变化与血肿扩大之间的相关性。方法:将52例早期血肿扩大的血压变化与非血肿扩大组血压对比分析。结果:实验组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组死亡率也明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者CT发现早期血肿扩大以6 h以内为多(占91.67%)。结论:早期血压升高是血肿扩大的危险因素,应积极控制血压。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性进行分析探讨。方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的110例CAG患者作为研究对象,对所有患者行中医证型分型,对证型分布特点、患者的年龄、性别、胃镜检查、幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理检查的相关性进行分析探讨。结果:110例患者中医证型中脾胃虚弱证41例,占37.27%,明显高于其他证型。胃镜表现方面,单纯性萎缩性形态患者仅占13.64%,其中以脾胃湿热证所占比例最低。患者的萎缩多以轻、中度为主。脾胃虚弱证患者的重度萎缩比例明显低于肝胃不和证、胃络瘀血证及脾胃湿热证。幽门螺杆菌感染者为51例,占46.36%。结论:慢性萎缩性胃炎病理演变同中医证型、幽门螺杆菌感染等有着一定相关性,在病变早期以实证为主,幽门螺杆菌的感染率较低,在病变中晚期多以虚实夹杂证为主,幽门螺杆菌的感染率较高。