地佐辛辅助腰硬联合麻醉时对二氧化碳通气反应的影响

目的：观察地佐辛辅助腰硬联合麻醉对二氧化碳通气反应的影响。方法：选20例择期腹部手术患者,于腰硬联合麻醉前后及辅助静注地佐辛5mg后5min分别观测患者的呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、脉搏氧饱和度（SpO2）,呼气末二氧化碳分压,并记录地佐辛使用前后5min患者吸入二氧化碳的通气反应。结果：在腰硬联合麻醉及地佐辛使用前后,患者的SpO2、RR及呼气末二氧化碳分压均无明显改变。潮气量在腰硬联合麻醉前后无明显改变,但在地佐辛使用后5min明显下降（P〈0.01）。二氧化碳通气反应曲线的斜率未见明显改变。结论：地佐辛辅助腰硬联合麻醉对患者的VT有一定影响,但对呼吸中枢的抑制作用较轻。     

右美托咪定复合硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定复合硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及认知功能的影响。方法 于2018年2月—2019年5月在某医院拟行硬膜外麻醉的剖宫产分娩孕妇80例,按随机数字表法分为两组,各40例。麻醉诱导前10 min,试验组泵入右美托咪定,对照组泵入同等剂量的生理盐水。观察两组感觉阻滞指标、血流动力学指标及认知功能。结果 观察组达峰效应时间(11.88±4.26)min、麻醉起效时间(6.32±2.18)min,短于对照组(18.42±4.59)min、(9.61±2.68)min,麻醉平面持续时间为(423.52±91.36)min,长于对照组(298.29±81.48)min,观察组术后简明精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,(P＜0.05)。观察组手术即刻、硬膜外麻醉10 min、术毕收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)水平均较对照组低(P＜0.05)。结论 剖宫产中使用右美托咪定复合硬膜外麻醉,可延长感觉阻滞时间,缩短麻醉起效时间,保持血流动力学稳定,对认知功能的影响较小。     

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。方法选择期妇科腹腔镜手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分外全麻组（G组）和全麻复合硬膜外麻醉组（EG组）各20例。G组麻醉维持采用丙泊酚,顺苯磺酸阿曲库铵,瑞芬太尼;EG组采用丙泊酚,顺苯磺酸阿曲库铵复合硬膜外麻醉维持。记录2组全麻用药量,术中血流动力学变化,术毕苏醒时间。术中由不知情的手术医师对子宫松弛度进行评级,分为优、良、差3组。结果 G组丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵的用药量明显多于EG组（P〈0.01）,并且G组的苏醒时间明显长于EG组（P〈0.01）。EG组的子宫松弛度明显优于G组（P〈0.01）。G组的MAP高于、HR快于EG组（P〈0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉,能有效阻滞子宫及其固定组织的神经支配,从而达到子宫松弛的目的,有利于手术操作,且能减少全麻用药量,血流动力学平稳,易于苏醒,是一种较好的麻醉方法。