23G超声乳化粉碎联合玻璃体切除术治疗晶状体脱位

悬韧带断离范围较大的晶状体不全脱位和晶状体全脱位,主要由外伤或先天等原因所致,除影响视力外,可导致继发性青光眼发生,常需玻璃体切除联合晶状体摘除术。传统手术方式为经角膜缘大切口捞出晶状体,但该术式存在视力恢复不理想、手术并发症多、恢复时间长等缺点。我们自2011年7月开始应用23G晶状体超声乳化粉碎联合23G玻璃体切除,联合后房型人工晶状体（IOL）悬吊植入治疗晶状体脱位,取得较好效果。     

浓缩生长因子促进大鼠下颌骨联合部成骨作用的初步研究

目的 探讨CGF对促进大鼠下颌骨联合部成骨的作用及机制研究。方法 24只SD大鼠随机分为三组，于大鼠下颌骨联合部缺损处分别填满：单纯Bio-Oss胶原骨(胶原骨组);Bio-Oss胶原骨并于表面覆盖CGF凝胶(CGF+胶原骨组);单纯CGF凝胶(CGF组)。分组手术第3、6个月后，分两批处死大鼠。离体标本拍摄micro-CT,通过三维重建及截断面比较各组间放射学表现，按标准评分后进行统计学分析。标本拍摄micro-CT完成后脱钙处理，制作组织学切片，观察比较各组间的差异。结果 结果表明第3个月时，CGF+胶原骨组评分要明显高于CGF组和胶原骨组(P=0.026 6,P=0.026 6),而CGF组和胶原骨组间差异无统计学意义；第6个月时，CGF+胶原骨组评分与CGF组和胶原骨组相比，具有显著优势(P=0.002 1,P=0.010 1),而胶原骨组评分看似优于CGF组，却差异无统计学意义。通过HE染色发现，CGF+胶原骨组在第3个月时评分显著优于CGF组和胶原骨组(P=0.003 8,P=0.003 8),而CGF组和胶原骨组间差异无统计学意义；第6个月时，与CGF组和胶原骨组相比，C...     

右美托咪定对大鼠肋间后动脉穿支皮瓣缺血再灌注损伤保护作用的初步研究

目的 探讨右美托咪定对大鼠背部肋间后动脉穿支皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将24只SD大鼠随机分成空白对照组(对照组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注右美托咪定干预组(DEX+I/R组)。对照组进行大鼠肋间后动脉穿支皮瓣的制备,I/R组制备皮瓣后予以血管蒂夹闭6 h,DEX+I/R组在进行前述缺血处理后予以右美托咪定100 μg/kg干预并于24 h后重复给药。分组手术7 d后,通过大体观察判断皮瓣成活率,以HE染色观察大鼠皮瓣组织病理情况,采用TUNEL荧光染色检测各组大鼠皮瓣组织细胞凋亡情况,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血浆中SOD、MDA含量,采用蛋白免疫印迹法检测大鼠皮瓣组织中凋亡相关蛋白(C-caspase-3、Bcl-2)、PI3K/Akt通路蛋白(PI3K、pAkt/Akt)表达情况。结果 对照组、I/R组及DEX+I/R组大鼠皮瓣的成活率分别为(94.15±2.28)%、(38.15±10.48)%、(57.71±10.22)%。I/R组皮瓣成活率相较于与对照组显著降低(P＜0.001);DEX+I/R组相较于I/R组皮瓣成活率显著提高(P=0.006)。在距离血管蒂1 cm处,I/R组皮瓣组织细胞凋亡率相较于对照组升高(P＜0.001);DEX+I/R组中皮瓣组织细胞凋亡率较I/R组降低(P＜0.001)。在距离血管蒂2 cm处,I/R组皮瓣组织细胞凋亡率相较于对照组升高(P＜0.001);DEX+I/R组中皮瓣组织细胞凋亡率较I/R组降低(P=0.004)。I/R组大鼠血清SOD活力相较于对照组降低(P＜0.001);与I/R组比较,DEX+I/R组大鼠血清中SOD活力升高(P＜0.001);I/R组大鼠血清MDA含量相较于对照组升高(P<0.001);与I/R组相比,DEX+I/R组大鼠血清中MDA含量降低(P＜0.001)。I/R组中Bcl-2(P=0.001)、PI3K(P=0.003)、Akt(P=0.023)及pAkt(P=0.002)的蛋白相对表达量相较于对照组明显下降,而C-caspase-3的相对表达量明显上升(P=0.002);DEX+I/R组Bcl-2(P=0.003)、PI3K(P＜0.001)、Akt(P＜0.001)及pAkt(P＜0.001)的蛋白相对表达量相较于I/R组明显增高,而C-caspase-3的表达量下降(P＜0.001)。结论 右美托咪定对大鼠背部肋间后动脉穿支皮瓣缺血再灌注损伤具有保护作用。     

家族性遗传性小脑共济失调一家系15例报告

家族性遗传性小脑共济失调一家系１５例报告杨月美张诚钟炎皋先证者Ｖ１，女１０岁，于１９９２年８月１日入院。于１９９１年４月始出现步态不稳，走路易跌，渐出现语言含混不清，进食饮水易呛咳，双手笨拙及意向性震颤，生活尚能自理，智力无下降。查体：行走不稳，步态...     

PTEN基因不同表达的黑色素瘤动物模型建立及鉴定

目的建立PTEN基因不同表达的黑色素瘤动物模型。方法 15只C57BL/6小鼠随机分为三组,每组5只。对照组:注入0.2ml RPMI-1640培养液;实验组A:注入0.2ml浓度为4×10^6/ml的(PTEN+/+-B16F10);实验组B:注入0.2ml浓度为4×10^6/ml的(PTEN-/--B16F10)。实验组中80%小鼠精神萎靡时停止实验。采用免疫印迹检测肿瘤细胞和成瘤组织中PTEN蛋白表达情况。结果 A、B两组小鼠成瘤率100%。A、B两组小鼠肿瘤体积比较有统计学差异(P<0.05)。免疫印迹检测细胞(PTEN+/+-B16F10)与A组小鼠成瘤组织中PTEN蛋白表达呈阳性;细胞(PTEN-/--B16F10)与B组小鼠成瘤组织中PTEN蛋白表达呈阴性。结论成功构建了PTEN基因不同表达的黑色素瘤小鼠模型;PTEN基因与黑色素瘤的生长有相关性。     

维生素D缺乏性晚发性佝偻病78例临床分析

维生素D缺乏性晚发性佝偻病是发生在婴幼儿之后,成人之前的慢性营养缺乏性疾病.临床上常表现为3～14岁儿童不明原因的关节肌肉疼痛,夜间明显且反复发作.     

前房维持器在睫状体断离缝合术中的应用效果观察

目的 评价前房维持器在睫状体断离缝合术中的应用效果.方法 回顾性分析采用前房维持器辅助下行睫状体缝合术的19例外伤性睫状体断离患者的临床资料.结果 均顺利完成单纯睫状体缝合术或联合手术,随访结束时眼压为11～20 mmHg(l mmHg≈0.133 kPa),眼压有不同程度提高或联合手术后趋于正常.视力＜0.1者3例,0.1～0.3者10例,＞0.3者6例,眼底情况均有明显好转.超声生物显微镜检查示睫状体断离均完全复位.结论 在术中应用前房维持器协助完成睫状体断离单纯缝合或联合手术,可提高睫状体缝合的准确性和手术成功率,也有利于联合手术的顺利进行.     

尼妥珠单抗与TPF的联合运用在头颈鳞癌中治疗效果的初步分析

目的 评估尼妥珠单抗联合TPF化疗对比TPF化疗对头颈部鳞状细胞癌患者的疗效是否差异,并初步探讨两种方案相互作用的分子机制。方法 本研究为回顾性研究。收集了62例(2016—2021年)在江苏省口腔医院口腔颌面外科病房进行治疗的Ⅲ～ⅣA期头颈鳞状细胞癌患者,其中30例接受TPF化疗方案前接受300 mg尼妥珠单抗静脉滴注,为A组;其余32例为B组,仅接受TPF治疗。此外取B组进行诱导化疗的部分患者化疗前后的组织蜡块,进行免疫组织化学染色,观察EGFR表达量变化。结果 A组和B组的肿瘤有效缓解率分别为78%和43%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的5年总生存率分别为72.2%和36.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的5年无进展生存率分别为63.8%和36.2%。A组的5年无进展生存率与B组差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色显示相较B组和单用尼妥珠单抗,A组化疗后EGFR表达量下降更为显著。结论 头颈部鳞状细胞癌患者,接受尼妥珠单抗联合TPF化疗比单纯TPF化疗有更好的疗效。尼妥珠单抗靶向治疗与TPF化疗方案间存在一定的...     

23G玻璃体切除系统在晶状体后脱位联合手术中的应用

目的探讨23 G玻璃体切除在晶状体后脱位联合手术中的应用效果。方法晶状体全后脱位患者27例(27眼)及悬韧带断离范围超过180°的不全脱位患者8例(8眼)采用23G玻璃体切除术、脱位晶状体的超声乳化粉碎吸出。27眼同时作后房型折叠式人工晶状体(IOL)扁平部悬吊植入,5眼同时行巩膜外冷凝联合气液交换(3眼行C3F8眼内注入)。8眼因高度近视等原因未植入IOL。结果 35眼均顺利完成手术,联合后房型折叠式IOL悬吊植入的27眼术后3个月裸眼视力0.2～0.8,术后1个月眼压明显低于术前(<0.05)。结论 23G玻璃体切除用于晶状体后脱位者的玻璃体-晶状体联合手术是安全及可行。