不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂水平及炎性因子的影响

 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年人高血压患者血脂水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子的影响。方法 将120例老年高血压患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,3组均接受常规治疗,治疗1组和治疗2组在常规治疗基础上睡前分别口服阿托伐他汀10 mg/d和20 mg/d,均在入院48 h内开始用药,治疗8周。统计3组患者入院24 h内及治疗12周后的血压、血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关数据并进行比较。结果 与治疗前比较,3组治疗后血压均明显下降(均P＜0.05)。3组TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6 和TNF-α均有不同程度的下降,对照组、治疗1组和治疗2组治疗后的TC分别为(5.89±0.53) mmol/L、(5.11±0.53) mmol/L和(4.92±0.23) mmol/L,相应3组治疗后的LDL-C分别为(3.09±0.71) mmol/L、(2.69±0.33)mmol/L和(2.21±0.31) mmol/L,而hs-CRP分别为(6.84±0.63) mg/L、(5.79±0.98 )mg/L和(4.49±1.01) mg/L。与对照组比较,治疗1 组的TC、LDL-C、hs-CRP水平明显降低(P＜0.05),且治疗2组的LDL-C、hs-CRP 水平明显低于治疗1组(P＜0.05)。结论 阿托伐他汀能显著降低老年高血压患者血脂水平及炎性因子水平,剂量20 mg/d比10 mg/d效果更好。     

20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病26例

目的 探讨20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病的疗效.方法 将52例高血压脑病患者随机均分为两组,各26例.在一般治疗基础上,治疗组予20％吡拉西坦注射液100 mL静脉滴注,10 min内输完,间隔6～8h1次;对照组应用20％甘露醇注射液250 mL静脉滴注,30 min内输完,间隔6～8h1次.观察疗效及不良反应发生情况.结果 静脉滴注20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病疗效确切、且未发现不良反应.结论 20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病有效,且无明显不良反应,在临床可用于高血压脑病的治疗.     

主动脉夹层致截瘫1例

1临床资料患者男,67岁,主因"胸部以下痛觉消失,双下肢不能活动4d"就诊。患者于就诊前4d上午7点左右晨练向前弯腰后自觉腰部扭伤,同时出现双下肢乏力、行走不稳,10min后双下肢完全不能活动,伴有小便不能,休息半小时后无缓解,就诊当地医院,查体胸部以下痛觉消失,触觉正常,拍胸腰椎片:胸腰椎退行性改变,右上腹部钙化密度影,颅脑CT提示未见异常,胸部CT提示降主动脉夹层;胸脊髓MRI提示未见明显异常。为进一步治疗来我院行胸腹部CTA提示:降主动脉壁间血肿,未发现破口。既往:2型糖尿病病史,一直口服消可     

老年心房颤动导管消融治疗进展

心房颤动为临床上常见的快速心律失常,可导致心力衰竭、脑卒中等多种致死和致残的并发症,其发病与年龄关系密切。Framingham心脏中心研究证实,年龄每增长10岁,心房颤动的发病率增加1倍。65岁以上患者发生心房颤动的风险较之65岁以下     

20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病临床疗效观察

[目的]探讨吡拉西坦注射液治疗高血压脑病的疗效和安全性.[方法]将2010年6月～2012年6月在作者单位急诊就诊的52例高血压脑病的患者随机分为治疗组和对照组各26例,在一般治疗基础上,治疗组行20％吡拉西坦注射液静脉滴注治疗,对照组应用20％甘露醇注射液静脉滴注治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况.[结果]两组总有效率均达96.2％(25/26);其颅压下降的起效、高峰、持续时间及降压幅度均无显著性差异(P＞0.05).两组均无不良反应.[结论]20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病有效,且无明显副作用,在临床可用于高血压脑病的治疗.     

心脉隆注射液对慢性肾功能不全合并心力衰竭患者尿量及血钾的影响

目的 研究心脉隆注射液对慢性肾功能不全(CRI)合并心力衰竭(HF)患者尿量及血钾的影响.方法 选择河北省保定市第一中心医院2017年3月至2018年11月诊治的80例CRI合并HF患者作为研究对象,随机信封法均分为常规组和心脉隆组,各40例.常规组给予常规西药治疗,心脉隆组在其基础上加用心脉隆注射液.比较2组患者治疗...     

主动脉夹层致咯血1例分析

对主动脉夹层致咯血1例分析如下. 1 病历摘要 男,70岁.主因痰中带血3个月,加重3d就诊.患者于就诊前3个月无明显诱因出现痰中带血,量不多,未予特殊处理.于就诊前3 d前患者咯血加重,约150 ml/d,曾就诊当地医院,考虑咯血为支气管扩张所致,建议转院继续治疗,起病以来,无胸闷,胸痛,心悸,气促,无腹痛,恶心,呕吐,呕血,黑便等不适,转入留观.予止血对症处理后,患者咯血有所减少,监测血色素波动在84～90 g/L,入院后第8天20:00及第9天2:00患者再次出现大咯血2次,分别为100～150ml,400～500ml,转入抢救室.     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房纤颤58例临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）合并阵发性心房纤颤（PAF）的临床疗效。方法将116例CHF合并PAF患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗。2组均以5个月为1个疗程,观察治疗1个疗程后PAF发作频率、心电图P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pwd）、6min步行距离的变化。结果治疗组治疗后PAF发作频率、Pmax和Pwd、6min步行距离优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论参松养心胶囊用于CHF合并PAF,可使患者Pmax及Pwd显著改善,使房颤发作减少,并有利于改善因PAF发作导致的CHF患者心功能恶化。     

QT间期延长致尖端扭转型室性心动过速1例

患者,女,30岁,主因发作性抽搐15年余,加重30分钟于2011年8月23日20:10来保定市急救中心就诊。患者自诉于15余年前开始无明显诱因突发抽搐,约2～3分钟后自行缓解,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作1～2次,以情绪激动时易发作,有时伴小便失禁。多次就诊未明确诊断,一直按"癫痫"间断服用"丙戊酸钠"治疗。患者于入院前     

心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症并心力衰竭患者血清心肌损伤标志物和血清炎症因子水平的影响

目的观察心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症并心力衰竭患者血清心肌损伤标志物水平和血清炎症因子水平的影响。方法选取2015年12月—2017年11月在保定市第一中心医院治疗的100例脓毒血症合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予西药规范基础治疗,观察组在对照组治疗方法基础上加用心脉隆注射液静脉泵入治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后心肌损伤标记物[肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、APACHEⅡ评分、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、B型钠尿肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]的改善情况,并评估临床疗效。结果对照组总有效率为76%(38/50),低于观察组的94%(47/50)(P<0.05);治疗后2组CK、LDH、CK-MB、PCT、BNP、NT-proBNP水平均降低,且观察组以上各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);2组治疗3 d和7 d后APACHEⅡ评分均不断降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论心脉隆注射液能够有效抑制脓毒血症并心力衰竭患者心肌损伤,减轻炎性反应,改善患者病理生理状态。