咖啡因清除率试验及其初步应用

咖啡因清除率试验及其初步应用杨景玉①（济宁医学院附属学院，山东济宁２７２１２９）张尚忠（山东医科大学附属医院）关键词咖啡因清除率肝功能目前的常规肝功能检查可以对肝脏病变提供重要的诊断指标，但却不能全面反映肝细胞微粒体酶系的代谢情况。本研究通过血清咖啡...     

超声导向下腔静脉球囊扩张并放置支架治疗布—加氏综合征

布—加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）是指肝静脉或邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。我们自１９９７年１０月以来在超声导向下行下腔静脉球囊扩张并放置支架治疗布—加氏综合征下腔静脉阻塞型１１例,效果...     

沙棘干乳剂对小鼠食管上皮内瘤变的阻断作用初探

目的建立化学致癌剂4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导的小鼠食管癌前病变模型，探讨沙棘干乳剂对食管上皮内瘤变的阻断作用。 方法选取145只健康昆明雄性小鼠，按照随机数字表法分为A、B、C、D 4组，其中A组(空白对照组，n＝10，正常饮食、饮蒸馏水，不施加干预)、B组(4NQO诱癌组，n＝45)、C组(沙棘干乳剂治疗组，n＝45)和D组(全反式维甲酸组，n＝45)。B、C、D 3组均于实验开始第1天至第14周末，自由饮用浓度0.1 g/ml的4NQO水溶液，直至第14周末时小鼠食管癌前病变模型建立成功，B、C和D组分别给予蒸馏水、沙棘干乳剂和全反式维甲酸灌胃，分别于第19周末处死解剖小鼠A组2只，B组、C组和D组小鼠各20只，第24周末处死解剖小鼠A组2只、B组16只、C组25只和D组25只，通过苏木精-伊红(HE)染色和病理组织学检测方法观察并比较各组小鼠食管上皮黏膜组织变化情况，分析沙棘干乳剂对小鼠食管上皮内瘤变的作用。 结果小鼠喂养19周前B组、C组和D各组小鼠食管上皮黏膜组织增生变化不明显。24周后C组和D组小鼠食管高级别上皮内瘤变率分别为60.00%(15/25)和52.00%(13/25)，两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.85，P>0.05)，但均明显低于B组93.75%(15/16)(χ²＝3.97，4.22；均P<0.05)；C组和D组小鼠食管低级别上皮内瘤变率分别为40.00%(10/25)和48.00%(12/25)，两组比较差异无统计学意义(χ²＝2.68，P>0.05)，均明显高于B组6.25%(1/16)(χ²＝5.66，7.86；均P<0.05)。 结论沙棘干乳剂对食管上皮内瘤变有一定的阻断作用，可阻断其向高级别瘤变发展，但还不能明确沙棘干乳剂对上皮内瘤变有治疗或逆转作用。     

内镜下微波治疗消化道息肉66例观察

消化道息肉是内窥镜检查中较常见的疾病。近年来我们在常规消化道内窥镜检查中,对发现的消化道息肉均给予微波灼除治疗,疗效满意,报告如下。临床资料：本组６６例,男３７例,女２９例;年龄１７～８０岁。息肉直径０．５～３．５ｃｍ大小,平均直径１．３１ｃｍ。病理...     

扶他林致淤胆性肝炎一例

扶他林致淤胆性肝炎一例杨景玉，高鸿扶他林是一种新的抗炎镇痛类药物，近几年来临床上广泛应用。目前其对肝脏损害的不良作用，尚未见报道。笔者诊治一例，报告如下。患者男性，３３岁，工人。用右小腿外伤住院。住院后查体心、肺、腹无异常。右小腿软组织损伤。化验：肝...     

乳糖化多聚赖氨酸拉咪呋啶在慢性乙型病毒肝炎小鼠体内的肝靶向性研究

目的观察用乳糖化多聚赖氨酸化学修饰后的拉咪呋啶—乳糖化多聚赖氨酸拉咪呋啶在慢性乙型病毒性肝炎小鼠体内的分布情况,探讨Lac-PLL-LA的肝靶向性。方法将LA进行偶联合成后以放射性核素99mTc对偶联物Lac-PLL-LA及LA进行标记,分别通过单光子正电子发射断层显像(SPECT)和γ-放射免疫记数观察其在慢性乙型病毒性肝炎小鼠体内的分布情况。结果(1)慢性乙型病毒性肝炎小鼠注射99mTc标记的LA0.5h、2h及5h后肝脏部位显像模糊不清,各时间点99mTc标记的Lac-PLL-LA组小鼠肝脏部位显像剂的聚集程度均明显高于99mTc标记的LA组,两组显像剂的聚集程度差异有显著性(P<0.01)。(2)小鼠注射99mTc标记的Lac-PLL-LA后1到6h,肝脏/血液和肝脏/骨骼肌放射性比值分别从1.24、2.28上升到4.1、12.1,注射99mTc-LA后1到6h,肝脏/血液和肝脏/骨骼肌放射性比值分别从0.28、0.55上升到0.49、1.36。各时间点99mTc标记的Lac-PLL-LA肝脏/血液和肝脏/骨骼肌放射性比值均高于99mTc-LA,差别有非常显著性(P<0.01)。结论Lac-PLL-LA可在慢性乙型肝炎小鼠肝组织中特异性聚集,偶联后的拉咪呋啶能提高对肝脏组织的亲和力,乳糖化多聚赖氨酸能使LA获得较满意的肝靶向性,提高其抗乙肝病毒的作用。     

中年知识分子自感健康状况及其影响因素研究

目的探讨影响中年知识分子自感健康状况的因素.方法采用病例对照研究,比较中年知识分子和一般市民对影响健康因素的认识程度;采用多因素的条件:pgostic回归分析各种可能的影响因素对自感健康状况的影响.结果中年知识分子的自感健康状况与身体状况相一致,与同事关系理想和经济状况好呈正相关,但与吸烟、过量饮酒、睡眠不足、离婚或丧偶和患有慢性病呈负相关.结论对中年知识分子不仅仅要注意其身体状况,而且要注意纠正其不良的生活方式,重视其心理卫生保健,改善其经济状况.     

中年知识分子自感健康状况及其影响因素研究

目的 探讨影响中年知识分子自感健康状况的因素。方法 采用病例对照研究，比较中年知识分子和一般市民对影响健康因素的认识程度；采用多因素的条件Logistic回归分析各种可能的影响因素对自感健康状况的影响。结果 中年知识分子的自感健康状况与身体状况相一致，与同事关系理想和经济状况好呈正相关，但与吸烟、过量饮酒、睡眠不足、离婚或丧偶和患有慢性病呈负相关。结论 对中年知识分子不仅仅要注意其身体状况，而且要注意纠正其不良的生活方式，重视其心理卫生保健，改善其经济状况。     

联合检测多种细胞外基质因子对肝纤维化的诊断

目的：创建出一套无创、简便易行的诊断肝纤维化的方法。方法：以肝活检为肝纤维化诊断的金标准，同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的透明质酸、层粘连蛋白、纤粘连蛋白、血清IV型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶（以下分别简称HA、LN、FN、IV－C、PⅢP和PLD），并采用多元Logistic回归分析建立诊断方程。结果：肝硬化组和慢性乙型肝炎（重度）以上各旨标差别均无显著性意义，慢性乙型肝炎（重度）＞慢性乙型肝炎（中度、轻度）＞正常对照。HA、LN、PⅢP、IV－C、PLD各因素均进入回归方程。以回归方程预测的肝纤维化T值大于0．95者做判断肝纤维化的标准，结果该法诊断的灵敏度和特异度分别为86．7％和80．0％，符合率为85％。结论：肝细胞基质HA、LN、PⅢP、IV－C、PLD是肝纤维化的诊断的敏感指标，联合检测可以对肝纤维化进行定量预测诊断。     

肠易激综合征患者的情绪障碍及机制探讨

目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76%,焦虑发生率为46%;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2%(1/50)。肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P<0.001)。2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。