局部麻醉剂切口浸润麻醉对各类腔镜手术术后镇痛效果影响的研究进展

现如今各类腔镜手术取得了巨大进步,很大程度上缩短了术后恢复时间,减少了创伤,疤痕,粘连等一系列不容忽视的问题[9]。但腔镜手术虽理论上可以减轻躯体腹壁疼痛,但不会减轻内脏来源的疼痛,例如组织和腹膜表面创伤、手术过程中的炎症以及腹膜腔的拉伸创伤等。这些仍可给患者带来术后不同程度的疼痛,而局麻药的伤口浸润是一种简单,安全,廉价且无创的方法,目前已广泛应用于临床研究及治疗。本文旨在归纳常用酰胺类局麻药用于各类腔镜手术伤口浸润麻醉的主要进展,讨论腔镜手术中局麻药伤口浸润阻滞的过程机理,以及患者术后视觉模拟评分法(VAS评分)受局麻药种类、浓度、给药时间等因素的影响程度。在此基础上,查阅数篇近年来国内外有关此研究的文献进行对比分析,对局麻药切口浸润的研究前景进行了展望,进行如下综述。     

非营养性吸吮式护理指导方案对早产儿吞咽能力的影响研究

目的 分析非营养性吸吮式护理指导方案对早产儿吞咽能力的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月本院接收的80例早产儿,采用床位号尾数的奇偶性将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采用常规性护理措施,研究组采用非营养性吸吮式护理指导方案。比较两组早产儿干预后的体重、摄奶量及恢复自主经口吞咽所需的时间。结果 研究组早产儿干预后第2周和第3周的体重及摄奶量高于对照组(P<0.05);研究组早产儿恢复自主经口吞咽所需时间短于对照组(P<0.05)。结论 将非营养性吸吮式护理指导方案应用于早产儿,能提高早产儿的吞咽能力,进而提高早产儿的液态奶摄入量,提升体重,促进身体发育。     

右美托咪定在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的 探讨右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术中对脑血管反应活性的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的需接受颈动脉内膜剥脱术的患者共60例，随机分为对照组和右美托咪定组，各30例。右美托咪定组的患者于麻醉诱导前10 min输注右美托咪定，剂量为1.0μg/kg,诱导后再输注右美托咪定，输注速度为0.40μg/kg·h,手术结束前40 min时停止泵注。麻醉诱导后给予患者适量的丙泊酚和瑞芬太尼进行术中麻醉维持；对照组在术中不使用右美托咪定，其他均同右美托咪定组。比较两组患者在手术不同阶段T₀、T₁、T₂、T₃的两组间Vs、Vd、Vm、Dmean、PI、BHI,比较两组患者手术前后的蒙特利尔认知评估量表评分。结果 T₂时，两组Dmean水平均高于100%,且对照组上升程度更显著，差异有统计学意义(P<0.05);与T₀比较，两组T₃时Vs、Vd和Vm均显著升高，组内不同时刻差异有统计学意义(P<0.05),组...