神经外科手术异氟醚麻醉对颅内压及血流动力学的影响

异氟醚对大脑皮层的抑制与剂量有关。不同浓度异氟醚应用于神经外科手术麻醉对颅内压及血流动力学影响的研究，对于神经外科手术选择适当的麻醉方法非常有意义。通过对不同浓度异氟醚麻醉下神经外科手术中颅内压和血流动力学的观察得出，其意义在于探讨不同浓度异氟醚对颅内压和血流动力学的影响。     

围手术期血压突然升高的原因及处理

围手术期间的血压突然升高（指比原基础血压高5.33kPa以上）,不论是局部麻醉、全身麻醉还是硬膜外麻醉中经常出现。我院在1987年～1995年间的8654例手术中,就有153例在围手术期血压突然升高,占1.76％。现将其原因人处理方法报告如下。1临床资料本组男78例,女兀例,年龄19～86岁,平均52.5岁。血压术前均低于21.3／12kPa。局麻组33例中甲状腺次全切除术31例,颈部肿物2例。硬膜外6例,其中2例是嗜钻细胞瘤,另4例是胃大部切除术2例,胆道手术2例。全麻组脑及食管手术匕例,胃大部切除术、肝修补明道手术39例,开颅手术3例。臂丛2例均为…     

硬膜外交感神经阻滞治疗扩张型心肌病

目的：对210例硬膜外交感神经阻滞治疗扩张型心肌病患者心功能改善情况予以分析；方法：胸3-4棘突间隙硬脊膜外穿刺，向头侧置管6cm，注入0．5％利多卡因5ml，阻滞胸1-5交感神经节前纤维，每2小时注入一次，同时根据病情加用内科一般治疗，每4周为一个疗程，记录心功能改善情况；结果：入院时心功能为Ⅳ级有75例，出院时达Ⅰ-Ⅱ级者有52例(69．3％)；入院时为Ⅲ级者152例，出院时达Ⅰ-Ⅱ级者148例(97％)；入院时为Ⅱ级84例，出院时48例转为1级(57％)，入院时心功能为1级者均为来院巩固治疗的病人。210例患者中在院内死亡有6例，均为猝死，其中排便后3例，低血压1例，晚餐后1例，由外院转入后2日猝死1例。出院后3年随访200例，死亡36例(占18％)；结论：上胸段硬膜外交感神经阻滞对改善扩张型心肌病患者的心功能、延长生命和降低死亡率有确切疗效。扩张型心肌病属进展性疾病，病程长短不一，出现症状但未经治疗的扩张型心肌病患者约60％一70％在两年内死亡，5年病死率约50％。采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracic epidural sympathetic block，TESB)治疗扩张型心肌病(扩心病)，获得比内科常规治疗方法优越的治疗效果。     

一种用于医学专家诊断系统的综合推理方法

提出了一种对不同类型的医学知识采用不同的推理方法后实现综合推理的方法，应用于医学专家诊断系统有利于提高自动诊断的符合率     

利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的应用

目的介绍利多卡因．罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的体会。方法随机将60例ASAⅠ-Ⅱ级患者分为三组（A：利多卡因．罗哌卡因-吗啡合剂组,B：利多卡因-罗哌卡因合剂组,C：利多卡因-丁卡因组）,颈丛阻滞后,观察三组药物的作用维持时间,心血管反应及术后镇痛效果。结果（P〈0．05为有显著性差异）三组患者神经阻滞后4h后疼痛程度A=B〈C组,12h后疼痛程度A〈B=C组。结论利多卡因．罗哌卡因．吗啡合剂在颈丛阻滞中安全有效,值得临床推广。     

氯胺酮硬膜外麻醉用于异位妊娠破裂手术

异位妊娠(宫外孕)破裂是妇科常见的急症手术，确诊后应立即手术止血。以往的麻醉方法皆有其局限性，我们根据失血性休克的特点，采用氯胺酮一利多卡因连续硬膜外麻醉，取得满意效果。     

LMW—800型磁共振谱仪系统的原理及维修

磁共振现象（ＮＭＲ）是 １９４６年由美国学者Ｂｌｏｃｈ和Ｐｕｒｃｅｌｌ产先发现，并因此获得１９５２年诺贝尔物理奖，此后相当长一段时期内ＮＭＲ主要被物理学家和化学家用来研究地质组成和分子结构，他们的兴趣集中于研究化合物的化学位移。近年来随着电子技术、计算机技术的高速发展，基于ＮＭＲ原理的共振成像技术（Ｍｏｐｅｔｌｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）随着发展，成为一项重要的新兴诊断技术，应用于临床。 磁共振现象表明，在外磁场作用下，原子核磁矩绕磁场方向进动，真频率ｗ＝γＢ（旋磁比 γ＝ ４２．…     

上腹部硬膜外阻滞复合浅全麻临床分析

气管插管全麻因其控制呼吸，纯氧吸入，肌松效果较好，安全性高而广泛应用于临床，但它不能很好地控制应激反应，给术后血流动力学的稳定及肺功能的恢复造成不利影响，而且用药量较大，术后苏醒较慢，拔管延迟，术后不能通过硬膜外导管获得理想的术后镇痛。     

氟-芬和氯胺酮的全凭静脉麻醉用于老年女性乳腺癌根治术

目的：观察氟-芬和氯胺酮静脉麻醉用于老年女性乳腺癌根治术的临床效果。方法：冷冻病理回报为乳腺癌后,给予阿托品0．3mg,咪唑安定2mg静注。纯氧3L／min面罩吸入。消毒及铺无菌巾后给予氟-芬合剂2ml和氯胺酮1mg／kg进行诱导,2-3min后开始手术。术中根据患者的反应及生命体征的变化分次推注氯胺酮0．6mg／kg,在游离皮瓣和清扫腋窝顶淋巴结时分别推注氟-芬合剂1ml。结果：16例患者均在此种麻醉下顺利完成手术．术后均无不良记忆。结论：氟-芬合剂和氯胺酮的全凭静脉麻醉,对于老年人乳腺癌根治术,是最简单、安全、费用低廉的麻醉方法。