军队人员医疗费用审核管理信息系统架构设计

为实现军队人员医疗保障标准、医疗行为、服务质量等内容的整体监管,北京军区卫生部建立了《军队人员医疗费用审核管理信息系统》。重点介绍了该系统的架构设计方法及部署模式,为跨网络的数据审核系统设计提供了可借鉴的模型。     

中医辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌的预后分析

目的:观察自拟中药,辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌(PLC)免疫功能、生活质量的影响,探讨自拟中药疗效和对其预后的影响。方法:PLC 90例,分为治疗组及对照组。进行西医局部治疗,同步治疗组用自拟中药辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、血像变化、生活质量评分、肾功能等指标。结果:治疗组较对照组各项观察指标均有明显升高。结论:提示清热解毒、活瘀通络、攻毒散结、扶正固表之法加西医局部治疗,可明显改善PLC的预后,提高生活质量。     

血培养标本中病原菌分布及其耐药性分析

目的提高血培养阳性率,准确快速作出病原学诊断,指导临床合理应用抗菌药物;评价BacT/Alert 3D全自动血培养仪的临床使用情况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对3728份血液标本进行检测;药敏实验采取K-B纸片法按CLSI规定的标准进行。对不同病原菌检出的时间、阳性率和病原菌种类及耐药性进行统计分析。结果3728份血培养阳性率为6.0%,假阳性率为0.2%,假阴性率为0.4%;共检出222株病原菌;12 h内阳性率为0.89%,18 h内阳性率为2.01%,24 h内阳性率为3.51%;血培养中肠杆菌科细菌占29.7%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为13.6%、36.3%、42.4%、3.0%;葡萄球菌属占20.3%,对红霉素、左氧氟沙星、头孢西汀、万古霉素的耐药率分别为75.6%、33.3%、68.9%、0;肠球菌属占14.0%,对红霉素、左氧氟沙星、磷霉素、万古霉素的耐药率分别为96.2%、80.8%、23.1%、0;非发酵杆菌占11.3%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别是32.0%、52.0%、32.0%、32.0%;真菌占12.6%。结论血培养的病原菌较以前分布范围更广、耐药性更高;BacT/Alert 3D全自动血培养仪可作为快速血培养的重要工具,为临床快速提供诊断帮助,提高培养阳性率,不仅病原菌的检出时间短,检出菌种范围广,而且具有快速、准确等优点。     

肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的作用

目的探讨肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的临床价值。方法将我院收治的48例脑血管意外患者,随机分成两组,其中24例采用肠内营养支持（实验组）,24例采用肠外营养支持（对照组）,比较肠内营养与肠外营养支持治疗脑血管患者的营养指标及并发症。结果两组患者在营养支持治疗l0d后血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白等指标无显著性差异,但实验组腹胀、腹泻、消化道出血、高血糖的发生率低于对照组（P〈O．05）。结论早期肠内营养支持治疗可更好地改善患者营养状况,并发症较肠外营养少,在脑血管意外患者的支持治疗中有重要的临床价值。     

高技术武器致伤特点与战伤救治

战伤与一般创伤的概念既有联系,又有区别.高技术武器致伤具有损伤范围广、程度重、途径多、机体损伤与精神创伤并存等特点,给传统的战伤救治工作带来了影响,必须精心组织,加强准备,采取措施,提高水平,使伤员尽快康复.     

轻型急性结石性胆源性胰腺炎限期微创治疗的可行性初步分析

轻型急性结石性胆源性胰腺炎（acute galstone pancreatitis,AGP）临床上常见的疾病之一,其发病率约占急性胰腺炎的66.7%,具有患病率高、起病急、变化快和病情演变机制复杂等特点,目前对于手术治疗AGP的时机争议较大,     

痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的：观察痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和不良反应。方法：将本院收治的腹泻型肠易激综合征患者56例随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组给予痛泻要方,每日l剂,马来酸曲美布汀分散片200mg,每日3次;对照组仅服用马来酸曲美布汀分散片200mg,每日3次,两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效和不良反应。结果：研究组痊愈5例,显效9例,有效8例,总有效率为78．6％;对照组痊愈3例,显效6例,有效4例,总有效率为46．4％,研究组总有效率明显高于对照组（P〈O．05）。两组患者治疗过程中均无明显不良反应,均完成治疗。结论：痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效肯定,不良反应较小,疗效明显优于单一应用马来酸曲美布汀治疗。