非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术术中血流动力学变化,探讨其麻醉方法及术中管理。方法对30例冠脉搭桥手术患者置入Swan-Ganz导管,分别监测术前、诱导、插管、劈胸骨、心包悬吊、暴露LCX、上侧壁钳以及术毕时MAP、HR、CO、CI、SvO2、CVP变化,并与术前基础值相比,P<0.05为有显著性差异。结果此类患者血流动力学较易发生波动,尤其在暴露回旋支时翻转和按压心脏血流动力学波动最为剧烈。所有患者表现血压降低,CVP升高。结论非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理难度较大,需术前精心准备,合理诱导,正确、及时处理术中血流动力学变化。     

立思丁与护天保存在配伍禁忌

立思丁是注射用夫西地酸钠的商品名,临床上常用于葡萄球菌引起的各种感染。本品为白色结晶性粉末,包装内配有注射用溶剂,配制后为澄清液体。护天保是注射用门冬氨酸钾镁的商品名,该药临床用于电解质补充,本品为白色块状物,用5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液稀释溶解后澄清。但在临床上发现立思丁与护天保先后加入同一瓶5%葡萄糖注射液250 ml中,溶液中出现白色混浊沉淀。故在临床上病情需要同时使用时,应将这2种药物分别配制到0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中以免2药接触发生配伍禁忌,确保安全用药。(226001江苏省南通大学附属医院分院干部病区…     

新建或迁建血站正式运行前的确认工作探讨

在迁建新业务大楼正式投入运行前,采用质量审核、试运行、目视检查等方法,分阶段确认新建血站的基础设施、设备、环境、工作流程等是否达到预期要求,探讨新血站系统化确认方法。新建或迁建后的血站在正式启用前应对其所涉及的建筑设施、设备、环境、工作流程等进行全面且系统的确认,以更好地保障血液质量与安全。     

超声乳化晶体吸除及人工晶体植入术后房水肿瘤坏死因子、白细胞介素1和过氧化脂质含量的研究

超声乳化小切口手术具有组织损伤小,切口愈合快,术后散光少及视力恢复快而稳定等优点［１］。并与人工晶体植入术相结合成为９０年代白内障手术的发展趋势［２］。但是,超声波作为一种物理因素,对眼内组织也有损害作用。我们研究超声乳化晶体吸除及人工晶体植入术后房...     

健康教育可降低佤族儿童佝偻病的患病率

佝偻病是我国儿童时期常见多发病也是我国儿童重点防治的“四病”之一。2002年7月我们在美国健康教育基金会的资助下对我省沧源佤族自治县2个乡的221名佤族儿童进行了佝偻病的调查。3岁以下儿童佝偻病的患病率为47.7％，高于全国3岁以下儿童佝偻病的患病率。因此我们对这221名儿童的家长进行了健康教育，并指导家长对患儿进行正确的治疗和预防；组织当地医务人员101人进行佝偻病防治知识的专业讲座，指导当地医务人员对当地儿童进行佝偻病的正确诊治和预防。3个月后我们再次对佝偻病患儿进行回访有63.6％的患儿由佝偻病活动期进入了恢复期，24.2％活动期症状好转，9.1％者无变化。由此可看出只要积极进行健康教育，正确诊治完全可以改善达到和维持群体的健康素质和社会健康水平。     

表麻下小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术治疗高度近视

目的 :评价高度近视患者表麻下行透明晶状体吸出及人工晶状体植入术的术后效果。方法 :5 6例 10 6眼高度近视患者在表面麻醉下行小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术。使用超声乳化仪 ,但未用超声能量。平均年龄 3 8 5 9± 9 44岁 ;术前裸眼视力 0 0 1～ 0 2 ,矫正视力 0 0 5～ 1 0 ;平均近视度 (-19 47± 5 41)D ,平均眼轴长(3 0 45± 1 94)mm ,平均植入人工晶状体屈光度数 ( 3 96± 4 2 7)D。术后平均随访时间 16个月。结果 :术后裸眼视力均好于或等于术前矫正视力。术后裸眼视力≥ 0 5者 79眼 (74 5 % )。术后矫正视力≥ 0 5者 99眼 (93 4% )。术后平均屈光度 (-1 49± 1 11)D。发生后囊膜混浊及玻璃体前界膜混浊 8眼 ,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。结论 :表麻下小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术矫正高度近视 ,安全有效 ,预测性好 ,视力稳定。     

餐后血脂代谢异常与冠状动脉病变严重程度关系研究

目的分析餐后血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系。方法对81例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为对照组、冠心病组,后者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组。同时测定患者空腹及餐后4h血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoAI）的含量。结果与对照组比较,冠心病组空腹血清TC浓度显著增高（P〈0.05）,冠心病组餐后4h血清TG、LDL-C浓度显著升高（P〈0.05）,HDL-C浓度显著降低（P〈0.05）。餐后4h血清中TC、TG、LDL-C含量随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C、ApoAI含量随冠状动脉病变加重而减少,TC、TG、LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关（r值分别为0.078、0.061、0.025和-0.145,P〈0.05）。结论餐后血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义。     

芦荟大黄素对人永生化角质形成细胞增殖和凋亡作用研究

目的研究芦荟大黄素（AE）对人永生化角质形成细胞（HaCaT）的生长抑制效应和诱导细胞凋亡能力,探讨其治疗银屑病的可能机制。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测芦荟大黄素对HaCaT细胞增殖的抑制作用,倒置显微镜观察细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞周期变化及凋亡。结果芦荟大黄素质量浓度在20～80μg／mL范围内可抑制HaCaT细胞增殖且呈剂量依赖性;镜下观察到细胞稀疏,生长减慢,细胞形态拉长,细胞被阻滞于S期而凋亡。结论芦荟大黄素能抑制HaCaT细胞的增殖、诱导HaCaT细胞的凋亡。可用于治疗银屑病。     

糖尿病患者跟骨骨折术后康复治疗

目的：探讨糖尿病患者跟骨骨折术后康复治疗的方法厦效果观察。方法：对24例急性闭合跟骨骨折的糖尿病患者,手术前应用物理方法联合药物治疗,保证软组织的恢复,应用人体胰岛素控制血糖到接近正常水平。术后遵循早活动,晚负重的原则加强功能练习。结合手法按摩,理疗,药物治疗,并持续应用人体胰岛素控制血糖到手术后12周。结果：24例患者得到随访12—18个月,平均12．3月。结论：合并搪尿病的跟骨骨折患者,只要做好围手术期的工作,及时、有效、持续控制好血糖,重视和加强术后康复治疗,手术就可以安全地进行并能得到良好预后。     

团体心理辅导对临床医学专业大学新生人际敏感的干预研究

目的:探索团体心理辅导对大学新生人际敏感的干预效果。方法:采用SCL-90对546名临床医学专业大学新生进行实名调查,筛选出人际敏感因子分≥2.5的被试30名,其中15名作为实验组进行团体心理辅导干预,15名作为控制组。采用前测—后测的实验设计,6周后对实验组和控制组进行再测。结果:团体心理辅导前实验组和控制组的人际敏感因子得分无显著差异(P=0.984)。实验组和控制组人际敏感因子后测得分均显著低于前测得分(t=6.896,4.241,P<0.01);团体心理辅导后实验组人际敏感因子得分显著低于控制组人际敏感因子得分(t=-2.813,P=0.011)。结论:团体心理辅导对临床医学专业大学新生的人际敏感有显著的干预效果。