C臂机监导口内小切口入路行颧弓骨折复位的临床研究

随着交通事故等意外伤害的不断增多，颧弓骨折的发病率也逐年增多，骨折治疗不当，可造成张口受限，面部凹陷畸形。对于颧弓骨折治疗，以往的复位方法为口内途径盲探复位法、局部皮肤切口单齿骨钩复位法及颞部途径复位法等，但术中效果不明确，带有一定的盲目性。随着患者对医疗质量要求的提高，要求医生做到准确复位，恢复功能，纠正畸形。因此，为了避免术中的盲目性，提高手术复位质量，笔者采用C臂机监导经口内小切口入路行颧弓骨折复位40例，效果满意，现将资料报告如下。     

PD-1、CTLA-4、BLTA在食管鳞状细胞癌患者外周血中的表达及临床意义

目的 检测食管鳞癌患者外周血中抑制性协同刺激因子受体PD-1、CTLA-4、BLTA表达情况,并分析其临床意义。方法 选取2016年6月—2017年4月河北医科大学第四医院胸外科90例食管鳞状细胞癌患者(其中50例患者行手术治疗)和40例健康对照者为研究对象,收集其外周血液标本,采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1(sPD-1)、可溶性CTLA-4(sCTLA-4)及可溶性BLTA(sBLTA)的表达水平。结果 食管鳞癌组血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均明显高于对照组(P＜0.05);食管鳞癌组手术前后血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均无统计学差异(P＞0.05)。sPD-1和sBLTA的表达水平与临床病理特征无相关性,sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关(P＜0.05),与T分期、N分期、肿瘤体积大小、肿瘤部位、组织分化程度、性别、年龄无相关性;血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA两两间无相关性(P＞0.05)。结论 食管鳞癌患者血清中sCTLA-4较正常人表达升高,且sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关,说明血清中sCTLA-4表达水平与病情发展变化有一定相关性。     

NSTEMI患者血流储备分数与心肌酶谱间的关系及对主要不良心血管事件的预测价值

[目的]探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血流储备分数(FFR)与心肌酶谱间的关系及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。[方法]选取2017年2月—2020年2月聊城市第三人民医院收治的NSTEMI患者136例,均行FFR指导下经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据术后1个月是否发生MACE分为MACE组(n=14)、非MACE组(n=122)。比较两组临床资料、心肌酶谱指标、冠状动脉造影定量分析(QCA)参数及FFR技术参数,分析FFR技术参数与心肌酶谱指标、QCA参数的相关性,采用Logistic回归方程分析MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析心肌酶谱指标、QCA参数、FFR预测MACE的价值。[结果]与非MACE组相比,MACE组≥60岁患者占比升高0.55倍,GRACE评分升高0.11倍,心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平升高0.38倍,肌酸激酶(CK)水平升高0.22倍,肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平升高0.24倍,狭窄程度升高0.08倍,病变长度升高0.11倍,FFR降低11.9%,罪犯血管最小管腔面积...     

颧骨弓轴位X线摄影架的设计与应用

<正>颧骨弓轴位是常规X线摄影部位之一[1]。该位置角度要求非常严格,按常规方法检查测量不便,很难达到摄影目的,也不利于急症患者的应急检查。另外,机器设备方面也存在操作限制的不足。总之,这类情况时常困扰着放射技术人员。为此,我们经过实践探索,设计了颧骨弓轴位专用X线摄影架,并应用于临床。     

冠心病介入诊治患者的心理护理

目的:探讨冠心病患者术前、术后的心理状态,心理护理对行介入诊断和治疗的冠心病患者的作用。方法:选取2008年7月～2010年12月在我院心内科住院并行介入治疗的冠心病患者156例,随机分为两组,对照组(n=78)和观察组(n=78),观察组由受过专业训练的护士对患者术前和术后进行综合心理干预,对照组普通护理,采用焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)评定两组患者的情绪变化情况。结果:观察组干预后SDS得分和SAS得分分别为(29.32±4.79)和(34.68±5.29),显著低于干预前(46.72±5.89)和(49.63±6.18),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后抑郁症发病率(20.5%)显著低于干预前(46.2%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中及术后并发症显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能显著降低患者SDS得分和SAS得分,减少抑郁症及术中、术后并发症的发生。     

食管鳞状细胞癌患者外周血PD-1和PD-L1的表达及其临床意义

目的:检测食管鳞癌患者外周血中程序性死亡分子1 (programmed cell death 1,PD-1)、程序性死亡分子1配体(pro-grammed cell death ligand 1,PD-L1)及IFN-γ表达情况,并分析其临床意义.方法选取2016年6月至2017年4月河北医科大学第四医院胸外科90例食管鳞状细胞癌患者(其中50例患者行手术治疗)和40例健康对照者为研究对象,收集研究其外周血液标本,采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1 (sPD-1)、可溶性PD-L1 (sPD-L1)及IFN-γ的表达水平.采用SPSS 24.0软件对数据进行检验和相关性分析.结果:食管鳞癌组血清中sPD-l、sPD-L1及IFN-γ水平均明显高于正常对照组(P＜0.05);食管鳞癌组手术前血清sPD-L1、IFN-γ水平均明显高于术后(P＜0.05),而sPD-1水平两组比较无明显差异(P＞0.05).sPD-1、sPD-L1的表达水平与临床病理特征无明显相关(P＞0.05),IFN-γ的表达水平与淋巴结转移情况相关(P＜0.05),与T分期、TNM分期、肿瘤体积大小、肿瘤部位、组织分化程度、性别、年龄无明显相关(P＞0.05).血清中sPD-L1表达水平与IFN-γ无明显相关(P＞0.05).结论:食管鳞癌患者血清中sPD-L1较正常人表达升高,且术后表达较术前减少,说明血清中sPD-L1表达水平与病情发展变化有一定相关性.     

高千伏在胸部数字摄影中的应用

目的：探讨高千伏在胸部数字摄影中的应用价值和范围。方法：工作人员认真负责，体位摆放无误，根据病人病情灵活选用高KV摄影，进行恰当的图像后处理。结果：在积累的100张DR胸部照片中有50张是120KV摄取的，有50张是75KV摄取的，研究发现，胸部肿瘤及肺不张患者，使用高KV效果好，一般肺部炎症患者，可用低KV摄影。     

PEI联合TACE治疗原发性肝癌疗效评价

目的:探讨原发性肝癌的有效治疗方法。方法:120例原发性肝癌患者,随机分为两组,观察组60例采用经皮肝穿刺无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)联合肝动脉化疗术(tran-scatherter arterial chemoembolization,TACE),对照组60例行单纯TACE治疗。治疗2个疗程后复查两组患者CT;随访2年,记录并比较两组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率。结果:PEI联合TACE观察组生活质量较高,两组肿瘤缩小率及生存率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:PEI联合TACE能有效延长患者的生存期,提高患者生存质量,其临床疗效明显优于单纯TACE治疗,是原发性肝癌综合治疗的安全、经济、有效方案。     

山东省部分放射工作人员职业健康状况调查

目的 了解山东省放射工作人员的职业健康现状,为相关卫生政策的制定提供参考依据。方法 通过职业健康体检,收集372家单位的3 104名放射工作人员的基本信息和体检指标,计算各指标异常率,并根据性别、年龄、工龄、单位级别和工种分组比较其健康状况。结果 3 104名研究对象中,男性2 118人（68.2%）,女性986人（31.8%）。研究对象平均年龄（37.28±9.65）岁,平均工龄为（11.50±9.75）年。放射工作人员的心血管系统指标、肝肾功能和眼晶状体均发生一定程度的改变且与性别、年龄、工龄、工种和单位级别有关,整体表现为男性异常率高于女性,随年龄和工龄的增加,各项健康指标的异常率随之增加;单位级别方面,事业单位放射人员的心率异常率、三甲医院放射人员的肝功能异常率和企业放射人员的眼晶状体异常率明显增高;工种方面,核医学人员的心电图、眼晶状体异常率和工业探伤人员的血压异常率明显增高。结论 长期低剂量电离辐射对人体健康存在损害。放射工作人员在工作中应当根据性别、年龄、工龄、工种和单位级别提出有针对性的防护措施。