巴曲酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响及其疗效分析

0引言急性脑梗死致残率、死亡率均较高,迅速恢复脑的灌注和减少神经元损伤是治疗急性缺血性脑血管病的两个重要策略.我院应用巴曲酶治疗,取得了较好效果.     

双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者血小板活化及聚集的影响

目的 观察急性脑梗死患者血小板CD62p表达及血小板聚集的变化,并探讨双重抗血小板治疗对其的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为阿司匹林治疗组(A组)和阿司匹林+银杏达莫注射液治疗组(B组),每组各30例.采用流式细胞技术,于发病次日及治疗2周后对血小板CD62p的表达进行检测,并观察2组患者治疗前后Scandinavian卒中量表(SNSS)评分、血小板聚集率(PAR)的变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后PAR(ADP) 、PAR(AA)、 CD62p均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后SNSS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,B组PAR(ADP)、 CD62p低于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与单用阿司匹林相比,阿司匹林联用银杏达莫注射液具有更强的抑制血小板活化及聚集的作用.     

血浆高同型半胱氨酸与血管性痴呆的相关性研究

<正>1资料与方法选择2006年6月～2008年6月入住我院神经内科脑血管病患者110例,分血管性痴呆(VaD)组和无痴呆脑梗死(CI)组。VaD组50例,男33例,女17例,平均年龄(70.8±6.4)岁。脑卒中病程>6个月;全部患者均符合美国精神疾病诊断和统计手册第四版及国际疾病与相关健康问题分类     

不同亚型急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液效果比较

目的观察不同牛津郡社区卒中计划(oxfordshire coxninunity stroke project,OCSP)分型急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液的治疗效果。方法选取在沭阳县中心医院2018年11月30日-2019年5月30日收治的68例急性缺血性脑卒中患者为观察组,选取同期收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为对照组。对照组接受常规急性缺血性脑卒中治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液。患者入院时均进行OCSP分型。观察两组患者及不同OCSP患者治疗前后NIHSS评分和BI评分、治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分及BI评分差异无綵计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,观察组NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照纽升高,总有效率较汾照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不同OCSP分型患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低,BI评分较治疗前升高,差异有统:计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组完全前循环梗死(total anterior circulation inferction,TACI)、部分前循环梗死(partial anterior circulation infarction,PACI)、腔隙性前循环梗死(Lacunar anterior circulation inferction,LACI)患者治疗14d后NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组后循环梗死(posterior circulation infarction,POCI)患者治疗14 d后NIHSS评分和BI评分差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TACI、PACI患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组LACI、POCI间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑个中可显著改善神经功能和疗效,更适合TACI和PA-CI患者。     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应

目的评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和不良反应。方法 70例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,观察组给予奥卡西平治疗,对照组给予卡马西平。运用视觉模拟评分法(VAS)比较2组治疗前、治疗后2周和4周疼痛程度,比较2组的不良反应。结果观察组和对照组治疗前、治疗2周、4周VAS评分,三者两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。但2组在同时间其VAS比较无差异(P>0.05)。4周后治疗组不良反应较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛效果相当,但奥卡西平不良反应少。     

20例大面积脑梗死临床分析

目的 探讨大面积脑梗死的临床特点、预后,分析其危险因素,提出合适的治疗方案.方法 对20例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,危险因素,提出合适的治疗方案.结果 20例大面积脑梗死患者,意识障碍16例,头痛9例,呕吐12例,凝视11例,脑膜刺激征1例,继发出血3例,18例感染,死亡7例.房颤、糖尿病为其重要的危险因素.结论 大面积脑梗死进展快,意识障碍、头痛、失语、凝视多见,预后差,需及早使用脱水剂,尽早外科治疗,以降低病死率.     

120例卒中相关性肺炎的病原学分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原学特点、探求抗感染药物的选择。方法对120例卒中相关性肺炎的病原学进行回顾性。结果120例患者共检出致病菌150株,其中革兰阴性杆菌90株,革兰阳性球菌50株,真菌10株,多重感染25例。耐药率高,增加病死率。结论卒中后肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,需合理使用抗生素。     

高血压脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率影响的临床观察

目的：探讨基底节区高血压性脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率的影响。方法：将76例急性高血压性基底节区脑出血患者分为观察组和对照组,观察组予立体定向微创治疗,对照组予传统外科手术治疗,比较两组患者在治疗后3年内癫痫的发病率。结果：观察组3年内共有4例患者发生癫痫,发病率为10％;对照组有10例发生癫痫,发病率为27．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：立体定向微创治疗高血压脑出血创伤小,恢复陕,简便易行,术后癫痫发生率相对较低,值得临床推广。     

脑梗死后血小板CD62p表达的动态变化及抗血小板药物的影响

目的观察脑梗死急性期至恢复期CD62p的动态变化,并探讨抗血小板药物对其影响。方法选择急性脑梗死患者73例作为脑梗死组,并随机分为阿司匹林组(41例)和氯吡格雷组(32例)2个亚组分别进行治疗,同期选择年龄、性别相匹配的非脑血管病患者(高危对照组,20例)及健康体检者(健康对照组,20例),采用流式细胞技术,前2组于发病后<48 h、7、21、90天,另1组体检时对血小板CD62p表达进行检测,并作比较。结果与高危对照组及健康对照组比较,脑梗死组各时间点CD62p表达均显著增加(P<0.01);与<48 h比较,脑梗死组21天和90天时CD62p表达显著下降(P<0.01),但21天与90天比较差异无统计学意义(P>0.05)。90天时,氯吡格雷组CD62p表达显著低于阿司匹林组(P<0.05)。结论脑梗死急性期血小板活化增强,随时间延长,CD62p表达逐渐下降;氯吡格雷较阿司匹林具有更强的抑制CD62p表达作用。     

依达拉奉对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白和神经功能恢复的影响

目的：探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C- 反应蛋白（hs-CRP） 和神经功能恢复的影响.方法：对84 例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30 mg 静脉滴注,2 次/d,共14 d,治疗后14、28 d 对两组患者进行血清hs-CRP、CSS 评分、临床有效率进行分析和评价.结果：两组治疗后14、28 d 与治疗前比较血清hs-CRP、CSS 评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,28 d 后两组临床总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用.