超声引导下麦默通微创旋切系统诊治乳腺肿块的临床价值

近年来,我国女性乳腺良性肿块及恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,仅北京地区乳腺癌发病达54/10万,严重危害女性的健康.麦默通乳腺旋切治疗系统为乳腺良性肿块进行微创治疗及早期发现乳腺癌患者提供了安全有效的的方法.     

外伤性脑梗死误诊11例分析

对我们2002年以来颅脑外伤所致的脑梗死误诊11例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男8例,女3例,年龄22～65（平均36）岁.外伤原因：10例为交通事故伤,1例为高处坠落伤.伤后均呈不同程度的昏迷,7例有脑疝形成.     

肝门部胆管癌79例手术并发症分析

肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HC-CA）占肝外胆管癌的58%～75%。早期常无明显症状,诊断较困难,临床发现多属中晚期,手术切除率低,预后极差。90%以上出现黄疸,肝功能差,手术并发症发生率高。如何在提高根治切除率和手术治疗远期疗效的前提下降低并发症是改善预后的关键。现对2000年1月-2010年6月手术治疗的79例肝门部胆管癌患者进行分析,报道如下。     

超声与MRI在胎儿心脏畸形筛查中的作用

目的研究超声与MRI在胎儿心脏畸形筛查中的作用,为寻找更合理有效的检查方法提供理论依据。方法选取2014年12月-2017年12月我院产前检查孕妇7438例,根据孕周分为孕中期(孕20-28周,n=5132)和孕晚期(孕28-36周,n=2306)两组,分别采用超声快速扫描、超声心动图和MRI进行检查,比较和分析三种检查方法对两组胎儿检查结果。结果 7438例胎儿中引产或出生后证实存在心脏畸形者64例(0.86%),B超常规扫描、2D FIESTA和超声心动图分别检出54例(84.38%)、57例(89.06%)和58例(90.63%),三种检查方法孕中期检出率分别为88.37%、86.05%和93.02%,孕晚期检出率分别为76.19%,90.48%和85.71%。结论B超与MRI用于胎儿心脏畸形产前筛查各有优势和不足,正常情况下,胎儿心脏超声快速扫描可基本完成筛查工作,漏诊率较低,对可疑病例可补充超声心动图确诊;MRI发展较晚,但进步迅速,2D FIESTA序列用于胎儿心脏畸形产前诊断可在多方面弥补超声检查的不足,故而可作为一种有效的补充手段。     

胆总管一期缝合的临床应用

我院1993年1月至2003年3月期间行胆总管一期缝合56例。其中因胆总管结石或合并胆囊结石行择期手术53例，因胆囊手术时损伤胆总管3例。男29例，女27例，年龄20～76岁，平均46岁。合并高血压、糖尿病9例。术前经B超／CT检查明确诊断。56例中行胆总管切开取石46例；胆囊切除、胆总管探查(阴性)7例；胆囊切除时损伤胆总管3     

高脂血症性胰腺炎33例临床治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床发病特点及疗效.方法:对33例HLP患者进行回顾性分析.结果:33例患者无胆道疾病病史,血清甘油三酯均升高,血清淀粉酶均轻度升高,HL性急性胰腺炎的诊断主要依靠AP的临床表现以及血液中TG水平.结论:高脂血症可诱发AP,血尿淀粉酶常不升高,与急性胆源性胰腺炎相比,病情往往较重,治疗后易复发.     

37例下肢深静脉血栓的治疗体会

目的 探讨以手术治疗为主的综合疗法对下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及治疗DVT的最佳方案。方法 回顾分析1998年4月～2003年7月收治37例DVT的临床资料和治疗方法及效果。结果 5例周围型DVT非手术治疗治愈,3例混合型DVT非手术治疗症状改善,但遗留DVT后遗症．29例中心型和混合型DVT手术辅助以溶栓,抗凝祛聚治疗,15例治愈．14例症状明显改善,6例有DVT后遗症。结论 周围型DVT不需要手术;以手术为主、辅以抗凝祛聚的综合治疗,可使中心型和混合型DVT达到治愈效果。     

双吻合技术在中低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨双吻合器技术（double stapling technique,DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法2002年8月-2008年2月53例中低位直肠癌,其中肿瘤距肛缘4-6cm13例,6-8cm20例,8-10cm20例,按全直肠系膜切除（total mesorectal excision,TME）原则,应用DST行保肛术。结果53例应用DST低位结肠-肛管吻合术均获成功,保肛率100%。手术时间120-180min,平均150min;术中出血量50-100ml,平均60ml;术后住院8-20d,平均10d。术后顺利恢复,吻合口发生渗漏1例,保守治疗20d愈合,发生率1.9%（1/53）;术后1年局部复发1例,复发率1.9%（1/53）。39例术后随访6-50个月,平均28个月,其中〉36个月20例,〉24个月32例,〉12个月36例,2例死亡,余37例均存活。结论DST治疗中低位直肠癌创伤小,保肛成功率高,可提高病人的生活质量。     

多层螺旋CT与超声心动图在诊断冠心病中的应用比较

目的对比分析64排螺旋CT冠脉造影(CTA)与超声心动图(UCG)在冠心病诊断中的价值。方法回顾性收集2016年6月-2017年12月我院收治的46例疑诊冠状动脉狭窄患者,均行CTA、UCG检查,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果进行对照。结果 46例患者,CAG检出37例阳性,9例阴性;以CAG诊断结果为"金标准",CTA诊断CHD的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.91%、75.68%、88.89%、93.33%、42.11%,均高于UCG的58.70%、56.77%、66.67%、87.50%、27.27%,但差异无统计学意义(P0.05);两者联合检查诊断冠心病的准确度、敏感度分别为91.30%、91.89%,均明显高于单纯CTA或UCG检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTA、UCUG对冠心病诊断均有较高价值,两者联合应用,可提高诊断准确度。