有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的选择

有机磷农药中毒中间综合征(IMS)多发生于急性有机磷农药中毒后2～3d，其发病隐袭、发展迅速，阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗无效，死亡率高，抢救成败的关键是迅速建立人工气道，进行有效的机械通气治疗。自Senanavake等^[1]1987年首次报告急性有机磷农药中毒中间综合征以来，国内报告病例逐渐增多，但对有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的探讨     

老年患者肺内病变CT引导下穿刺活检的应用分析

目的探讨老年人群肺内病变CT引导下穿刺活检的价值和安全分析。方法回顾总结177例行CT引导下肺内病变穿刺活检的老年患者,作出定性临床诊断。结果CT引导下穿刺活检病理诊断总正确率为92．7％,诊断正确率的影响因素为病灶大小和病灶内部性质。并发症发生率为24．3％,并发症发生率的影响因素为气促分级、病灶胸膜距、穿刺次数、病变大小、灶周肺气肿,而与活检体位和胸壁厚度无相关统计学意义。结论CT引导下穿刺活检可以作为老年患者肺内病变的一种安全、准确、高效的诊断方法。并发症发生率与病灶大小呈负相关,与气促分级、病灶胸膜距、穿刺次数、病变大小、灶周肺气肿呈正相关。     

结核性气管狭窄球囊扩张成形术联合局部化疗的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜介导下球囊扩张联合局部化疗治疗结核性支气管狭窄的疗效.方法 45例结核性气管狭窄患者,21例行球囊扩张气管成形术,24例行球囊扩张联合局部化疗术.对比2组术前和球囊扩张术后3 d临床症状、气管狭窄、第1秒用力呼吸容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)改善情况.随访8～13个月,对比2组间痰菌转阴、气管再狭窄、阻塞性肺炎方面的差异,并观察2组间疗程和手术次数的差别.结果在气管狭窄、临床症状、FEV1与FVC的改善方面,2组间差异无统计学意义(P>0.05);在痰菌转阴、气管再狭窄、阻塞性肺炎情况和治疗疗程及手术次数方面2组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 经支气管镜介导下高压球囊扩张气管成形术联合局部化疗治疗结核性气管狭窄是一种有效的治疗方法.     

丹参饮片治疗术后胆汁返流性胃病l28例疗效观察

笔者临床运用丹参饮治疗术后胆汁返流性胃病 12 8例取得满意疗效。现报告如下 :1　一般资料本组病例 12 8例 ,皆因胃及十二指肠术后引起胆汁返流性疾病。全部病例皆以胃、上腹部嘈杂、疼痛伴有胸部灼痛为主 ,年龄2 1～ 76岁 ,平均 4 6 .5岁。术前手术原因 :溃疡病 (包括十二指肠球部溃疡 ) 4 8例 ,慢性胃炎 (萎缩及浅表 ) 12例 ,胃癌 32例 ,上消化道出血 2 2例 ,胃穿孔 5例 ,胃息肉 1例。手术方法 :毕氏一式 2 4例 ,毕氏二式 10 4例。所有病例皆经胃镜检查诊断距手术时间最短 12 d,最长 18a。术后胃镜检查示 :返流性食管炎 2 5例 ,残胃及吻…     

创新时代的谋生之宝——评《知识资本》

由西南财经大学出版社出版，经济学博士后保建云先生所著的《知识资本——知识经济时代知识资本的开发、经营和管理》一书，是目前国内第一部从理论高度与实践操作两个层次相结合，论述知识资本的专著。该书从社会演进的大背景出发，告诉您一个日益临近的新时代的轮廓，阐述了一代社会新兴力量的诞生过程。该学术专著由四川生殖卫生学院向洪副编审策划，与保健云先生共同研讨完成。     

老年患者胸部病变CT引导下穿刺活检的临床分析

目的 探讨老年人群胸部病变CT引导下穿刺活检的价值和安全性.方法 128例行CT穿刺活检的老年胸部病变患者,含肺内病变115例,纵隔病变8例,胸膜病变5例.CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材.回顾总结分析其诊断正确率及并发症发生率.结果 128例老年患者的胸部病变中最终诊断恶性106例,良性22例,CT引导下穿刺活检病理诊断的正确率为91.4%(117/128).其中良、恶性病变的诊断正确率分别为75.0%(21/28)、90.6%(96/106),恶性病变病理分型的诊断正确率为91.7%(77/84).23例出现并发症,总发生率为18.0%.包括气胸17例(13.3%),皮下气肿6例,纵隔气肿1例,肺内出血4例,发生率分别为13.3%、4.7%、0.8%、3.1%;无针道种植播散、肺扭转及空气栓塞等并发症发生.2例气胸患者需行闭式引流,其余患者无须特殊处理.结论 CT引导下穿刺活检术,在老年人群的胸部疾病中是一种安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断手段.     

铸时代辉煌 谱四川新篇——评《四川跨越式发展新理念丛书》

由四川省人事厅、四川生殖卫生学院等单位牵头，中共四川省委张学忠书记作总序，粟时勇、向洪。主编的《四川跨越式发展新理念丛书》（以下简称《丛书》），最近由四川出版集团、四川人民出版社出版。我读该丛书后，深感这是一部紧跟时代潮流、切合当前需要的非常有价值的书。     

张志远临证运用黄芩经验

总结张志远教授临证运用黄芩的经验。认为枯芩主泻肺火，解肌退热，消痰利气；子芩主泻大肠火，清热利湿，止痢除血。枯芩中空之形，能入肺并由脾下通三焦，达于膀胱，使热有出路，尤适于各种外感高热，常配伍麻杏石甘汤，或配柴胡应用；还可配伍葛根以清三焦之热，用以治疗眩晕、头痛。子芩降火除痰，燥湿止泻，凉血止血，临证常于经方葛根芩连汤、姜芩连参汤中应用，治疗胃肠炎腹泻、呕吐；于黄土汤、黄连阿胶汤等经方中加大用量治疗出血；于自拟育儿汤中治疗血热阴虚之先兆流产。