8-异前列腺素和丙二醛与老年患者术后认知功能障碍的探讨

【摘要】目的：探讨尿排泄率8-异前列腺素（U8-isoPG）与肌酐（Cr）的比值（U8-isoPG:Cr）和丙二醛（UMDA）与Cr的比值（UMDA:Cr）与老年患者术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法：72例＞65岁老年患者分别于手术前，手术后1周接受认知测试调查，通过“Z”评分确定认知功能障碍组（POCD组，21例）和非POCD组（对照组，51例）。分别于术前、术后1、2和7天收集晨尿。U8-isoPG采用酶联免疫吸附法（ELISA法），UMDA采用测定分光光度检测，并检测Cr浓度。结果：⑴手术后第7天POCD组的U8-isoPG:Cr高于对照组，与手术前相比升高的值也高于对照组（P＜0.05）。⑵两组患者UMDA:Cr术后第1,2天较术前明显升高（P＜0.05），术后第7天较术前差异没有统计学意义（P＞0.05）；两组间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：尿U8-isoPG是一个有价值的检测脂质过氧化标记物，可能与老年患者术后POCD有关；尿丙二醛没有参与早期POCD的发病机制。     

神经外科术中唤醒麻醉对患者术后神经心理功能的影响

目的评价神经外科术中唤醒麻醉患者术后神经心理功能与生活质量。方法回顾调查81例于唤醒麻醉条件下行脑胶质瘤切除术且随访资料完整患者的临床资料,依据年龄、性别、文化程度、肿瘤位置和特征,以1:1配对选择同期于非唤醒麻醉状态下行脑胶质瘤切除术患者作为对照组,通过电话随访了解患者术后神经功能及心理状况,采用36条目简明健康调查表评价患者生活质量。结果完成全部调查研究的唤醒麻醉组和非唤醒麻醉组患者各73例,唤醒麻醉组21例存在术后神经功能缺损症状与体征,12例术后出现心理异常,30例存在术中知晓;而非唤醒麻醉组患者28例术后出现神经功能缺损,8例存在心理异常,无一例患者存在术中知晓。唤醒麻醉组术后远期(>6个月)神经功能评价仅9例仍存在神经功能缺损症状与体征,少于非唤醒麻醉组的18例(P=0.038);术后初期、中期和远期神经功能评价,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论神经外科术中唤醒麻醉脑胶质瘤切除术是切除位于或邻近脑功能区肿瘤的主要手术方式,可以减少术后远期神经功能缺损发生率,适当的麻醉管理不会造成患者创伤后心理障碍,亦不影响其术后生活质量。     

对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果

目的 探讨对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果.方法 选择2020-01至2021-01应急总医院拟行硬质气管镜检查治疗的中重度气道狭窄患者60例,按照随机数字表法分为无肌松药组(A组)和肌松药组(B组),每组30例.两组常规进行麻醉,B组待患者意识消失后,在插管前给予罗库溴铵0.3 m...     

气管食管瘘外科治疗的麻醉管理分析

目的 总结姑息性胃空肠造瘘术的气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)患者的麻醉方式、围术期管理以及气道管理方法.方法 选取2015年1月至2019年12月应急总医院行姑息性胃空肠造瘘术的24例TEF患者,回顾性分析患者的手术、麻醉方法和术后转归等临床资料.结果 24例患者中全身麻醉8例...