美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭

目的了解或评价美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法以90例心脏病伴轻中度心力衰竭的患者为研究对象。按随机化原则分为3组:美托洛尔联合卡托普利组、美托洛尔组、卡托普利组,在心力衰竭标准用药基础上,美托洛尔、卡托普利均从小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,在8个月内检查超声心动图3次,以评价左室舒张末期容积。结果治疗后3组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均有减少,但美托洛尔联合卡托普利组与美托洛尔组、卡托普利组比较,差异有显著性(P0.05)。美托洛尔联合卡托普利组有24例(80%)耐受目标剂量,其多见的不良反应为头晕,但不良反应发生率与单独美托洛尔组、单独卡托普利组比较,差异无显著性。3组均未发现肝、肾功能损害或血象、电解质和糖代谢变化。结论美托洛尔与卡托普利用在心衰标准用药基础上治疗轻、中度CHF患者安全有效,可显著改善左室重塑。     

比索洛尔与黄芪注射液联合治疗难治性充血性心力衰竭85例疗效观察

目的观察比索洛尔与黄芪注射液治疗难治性充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）的治效。方法临床观察85例CHF药物的基础上停用洋地黄,加服比索洛尔与注射黄芪注射液,比索洛尔初始剂量1.25mg,每日2次,黄芪注射液40ml＋5%葡萄糖液250ml静滴,然后根据患者的年龄、体重、血压、心率而每隔1～2周增加到目标剂量25mg,2次/d,8周为1个疗程。结果治疗后左室射血分数（LVEF）增加,左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）减少。显效率65%,总有效率92%。二维超声心动图测定心功能（CO、CI、EF）改善,心脏X线正位片心胸比率缩小,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论比索洛尔与黄芪注射液联用在治疗CHF中安全有效,可改善左室重塑。