医用无纺布在再生器械包装灭菌中的应用

目的 改进医院再生器械的包装材料,降低医院感染率.方法 将医院再生器械分别应用双层无纺布及双层平纹棉布进行包装,监测对比灭菌效果的各项指标以及包内细菌生长情况.结果 医用无纺布在灭菌效果和贮存期限等方面均优于平纹棉布.结论 将医用无纺布应用于再生器械包装,降低了医院感染,确保了医疗、护理安全.     

不同全麻诱导药对循环及内分泌功能的影响

目的 评价三种静脉药在全麻诱导时对循环、垂体－肾上腺皮、髓抽内分泌功能的影响。方法 将择期全麻手术病人43例,随机分为三组：Ⅰ（组（异丙酚2.5mg/kg）;Ⅱ组（硫喷妥钠5mg/kg）和Ⅲ组（依托咪酯03mg/kg）各14例。行桡动脉直接测压,同时边疆监测ECG、SpO2。快速静注琥珀碱1.5-2.0mg/kg行气管插管。插管2min后静注维库溴铵4mg,5min后各组吸入安氟醚维持1.3MAC,15min后复合吸入N2O。在诱导前（T0）,窥喉插管即刻（T1）,插管后2min（T2）,5min(T3),15min(T4)取外周静脉血测定血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（cort）、泌乳素（PRL）、生长素（GH）、β－内啡肽（β－EP）、胰岛素和血糖的水平。结果 异丙酚诱导气管插管能抑制高血压反应,不增加心肌耗氧量,明显优于友喷妥钠和依插咪酯;三药诱导气管插管均不能抑制E和NE升高;均使腺垂体分泌PRL增加,而H、β-EP无变化;插管后15min依托咪酯使肾上腺皮质分泌cort减少;使血糖升高,胰岛素降低;说明对糖耐量呈现抑制作用。结论 异丙酚对循环和内分泌影响较小,是目前首选的全麻诱导药。     

管腔类器械清洗纳入供应室专业化管理的效果评价

目的探讨专业化清洗流程再造对管腔类器械管理的效果。方法随机抽取2009年1月-2009年7月240件在手术室常规清洗后送供应室待灭菌的管腔类器械为对照组。随机抽取2010年1月-2010年5月采用专业化清洗流程再造后清洗的240件的手术室管腔类器械为观察组。分别比较两组清洗洁净合格率和细菌检测差异性。结果采用专业化清洗流程再造对管腔类器械实行清洗干预后管腔器械清洗洁净合格率由62.08%提高到92.91%;细菌检测带菌率由43.33%下降到3.33%（P〈0.01）。结论管腔类器械的清洗经实施专业化清洗流程干预后,清洗质量显著提高,可保证管腔器械的安全使用,达到控制医院感染发生的目的。     

基层医院手术室新护士压力源及培训需求的调查分析

目的：探讨基层医院手术室新护士的压力源与培训需求情况。方法：采用问卷调查表对福建省宁德市某七所二级甲等以上医院手术室68名新护士的压力源及培训需求情况进行问卷调查。结果：基层医院手术室新护士的压力源依次为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理问题、管理及人际关系,其中前5位压力源分别为工资及其他的福利待遇太低、工作量太大、医生对护理工作过分挑剔等。主要的培训需求为专科知识、医院感染知识、护理操作等。结论：有助于基层医院管理者及指导者从各个角度减轻或消除手术室新护士工作承受的多种压力源,加强和满足新护士的培训需求。     

消毒供应中心对外来手术器械质量的可追溯管理

目的探讨消毒供应中心可追溯管理对外来手术器械的质量控制方法及效果。方法回顾我院自2009年3月开始对外来手术器械从准入、清洗、包装到灭菌、记录整个流程进行质量追溯管理以来,对656台应用外来器械的手术进行效果总结。结果 2年多来,外来手术器械未出现遗失,未出现由于消毒灭菌方面的原因造成的院内感染。     

临床护士对再生医疗器械包装标准的职业认知现状调查

目的探讨临床护士对再生医疗器械的包装标准职业认知的水平，分析其影响因素。方法采用护士对再生医疗器械包装标准职业认知调查表，对4所不同等级医院的600名临床护士进行问卷调查，并对其结果进行分析。结果临床护士对再生医疗器械的包装标准职业认知平均得分7．59±2．37，处于偏低程度；影响临床护士对包装标准认知的因素依次为：是否接触再生器械包装、是否参加过相关培训、受教育程度、从事临床护理工作年限以及年龄。结论目前临床护士包装行为主要凭借个人经验，建议相关部门加强培训，采取措施提高护士，特别是临床护士对再生医疗器械包装标准职业认知水平，规范其职业行为。     

不同清洗剂用于重复使用医疗器械黄斑清洗效果的评价

目的改进医院重复使用医疗器械表面黄斑去除方法,减少微生物负荷过高引起的排异和热原反应,降低医院感染。方法收集医院肉眼可见黄斑的重复使用医疗器械(弯盘200件),使用不同比例黄斑清洗剂、除锈剂(工作液1:除锈剂按照1︰5的稀释比例进行配制;工作液2:除锈剂原液;工作液3:黄斑清洗剂按照1︰1的稀释比例进行配制;工作液4:黄斑清洗剂原液;)对器械进行清洗处理,各组50件,比较黄斑的去除效果。结果用各类清洗剂处理黄斑的弯盘20 min后均未见明显效果;作用30 min后工作液2(除锈剂原液)的去除效果达58%(29件),工作液4(黄斑清洗剂原液)的去除效果达68%(34件),工作液3(黄斑清洗剂稀释液)的去除效果为30%(15件);作用50 min上述三者的去除效果达100%,除锈剂稀释液的去除效果达94%,但除锈剂会对器械造成一定腐蚀。比较不同方法弯盘黄斑彻底去除情况,结果显示黄斑清洗剂原液去除黄斑的效果最好(Z=56.61,P0.001)。结论黄斑清洗剂可用于各类重复使用医疗器械的残留黄斑去除,值得推广应用。     

不同使用次数棉布包装再生医疗器械的阻菌效果分析

随着医疗行业的不断发展,院内感染质量控制的要求也越来越高,而无菌技术、再生器械的清洁、无菌程度与院内感染的发生密切相关.为了保证再生医疗器械的灭菌包装质量,我们设计研究了不同使用次数的棉布包装的再生器械包,存放在相同的环境下,观察对比阻菌效果.现报告如下.     

舒适护理在80例胸外科术后护理中的应用

目的探讨舒适护理在胸外科术后护理中的应用效果。方法选取本院2010年1月~2011年1月收治的80例胸外科术后患者作为观察组,并选取同期收治的胸外科术后患者78例作为对照组。观察组患者在基础护理的基础上实行舒适护理,对照组患者采用基础护理。对2组患者的术后疼痛程度、平均住院天数、并发症的发生率以及患者的满意度进行对比分析。结果2组患者的术后疼痛程度、平均住院天数、术后并发症的发生率及患者的满意度比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理应用于胸外科术后护理可有效地减轻患者的疼痛,减少术后并发症的发生,提高患者的满意度,缩短住院时间,促进患者早日康复,值得在临床上进一步推广。     

基层医院手术室——供应室一体化管理的运转模式及效果

手术室——供应室一体化管理不仅能减轻手术室护士的工作强度，也有利于手术器械的管理．我们基层医院起步晚，于2009年开始采用手术室——供应室一体化管理．主要从建筑布局，设备配置，清洗，包装，灭菌，运送，科学化管理七个方面来实施该一体化管理的模式．此模式不但降低了手术室护士的工作强度，也保证了手术器械的清洁度和使用寿命。有效的减少了医院感染的发生率．达到了一定的双利效果．