咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的小气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组,但与健康组无差异;最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量( 50）低于健康组,但高于哮喘组;3组间气道初始阻力（Rrs）无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin）高于哮喘组,其MMFR、 50、 25与Rrs呈明显负相关。结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍,气道反应阈值高于典型哮喘患者,肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。     

超声引导穿刺活检对肝脏疾病的诊断价值

目的探讨超声引导穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断应用价值。方法98例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检。结果98例肝脏疾病患者总取材率91．8％，病理检验结果证实低分化癌36例，占36．7％，中分化肝癌6例，占6．1％，高分化肝细胞癌13例，占13．3％，未分化型18例，占18．4％，肝硬化12例，占12．2％，肝血管瘤4例，占4．1％，正常肝4例，占4．1％，未检出者5例，占5．1％，总取材送检效率93．0％。结论超声引导经皮穿刺肝脏组织活检，是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法，值得临床进一步开展。     

小型猪正常门静脉MSCT规范化血管成像实验研究

目的:以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)金标准为基础,规范多层螺旋CT门静脉造影(multi-slice computed tomography portal venography,MSCTP)的成像方法。方法:采用健康中国贵州成年小型猪16只为研究对象,以门静脉最佳显示层面为中心,在全麻下采用同层动态扫描方式行16层螺旋CT动态扫描,成像速度1帧/s,循环45次。运用灌注软件包分析,生成时间-密度曲线,获得门静脉强化峰值所对应的最佳显影时间点。待动物体内造影剂代谢完全后,利用最佳显影时间,行门静脉螺旋CT血管造影,并使用最大密度投影及容积重建技术,清晰显示门脉主干、属支,并在MSCTP测量门静脉主干及属支直径。采用DSA行间接门静脉造影电影采集,测量门静脉最佳显影时间及门脉主干、属支管径。对比分析MSCTP及DSA两种技术下测量门静脉系统最佳显影时间及管径。结果:①MSCTP与DSA门静脉最佳显影时间分别为(39.73±8.27)s与(14.40±0.75)s,MSCTP测得的门静脉最佳显影时间明显长于DSA(P<0.05),但二者具有良好的相关性(r=0.749,P<0.05)。②MSCTP测得的门静脉主干、肠系膜静脉及脾静脉管径分别为(8.50±0.80)mm、(7.13±0.71)mm、(5.54±0.89)mm,DSA测得的相应管径分别为(7.65±1.17)mm、(5.74±1.05)mm、(5.03±0.98)mm,MSCTP测定的相应管径值均高于DSA(P<0.05);但两种技术下测得的对应管径值具有良好相关性(r分别为0.700,0.624与0.958,P<0.05)。结论:多层螺旋CT动态扫描可优化门静脉CT成像技术,MSCTP将有助于门静脉系统的形态学分析,为肝硬化门脉高压相关研究提供规范化MSCTP技术。     

超声检查对小儿阑尾炎诊断及分型的价值

目的:探讨小儿阑尾炎的超声声像图特征及其在诊断和分型中的价值。方法:对临床疑似的174例阑尾炎患儿行超声检查,并将检查结果与手术病理结果相对照。结果:174例中167例超声确诊阑尾炎,5例可疑阑尾炎,与手术病理对照诊断符合率99.4%,且分型总体符合率达93.6%。结论:超声检查对小儿阑尾炎的诊断及临床分型具有重要的指导价值。     

哮喘患者痰液炎性标志物检测及意义

在哮喘炎症的发生,发展中,炎症细胞,介质和细胞因子等均起了重要作用,检测其在痰液中的水平对于阐明哮喘气道炎症机制,判断病情并指导治疗具有重要意义。     

哮喘患者痰中嗜酸细胞及其阳离子蛋白检测的意义

哮喘是多种炎性细胞、介质共同参与的慢性气道炎症,检测细胞因子、炎症介质最直接、可靠的方法是获取炎症发生局部的体液、组织,如支气管粘膜活检、支气管肺胞灌洗液及痰液的检测,能直接、特异地反映局部炎症,其中痰液检测是1项简单易行、准确率较高、不受病情限制及安全的非侵入性手段.     

哮喘的呼吸道重塑和嗜酸细胞性炎症

随着病理学技术在临床的广泛应用和电子显微镜技术的深入研究 ,国内外学者对哮喘患者的呼吸道粘膜进行了大量观察[1 ,2 ] ,发现哮喘患者的支气管粘膜除了有明显的嗜酸细胞(ＥＯＳ)等炎性细胞浸润外 ,呼吸道壁结构也发生了改变 ,包括基底膜增厚、平滑肌增厚、弹性组织破坏和胶原纤维增生 ,即呼吸道重塑。有人认为 ,呼吸道重塑是慢性炎症造成呼吸道上皮损伤后修复的结果。长期以来 ,哮喘患者的发作性呼吸道阻塞 ,一直被归因于支气管平滑肌对外界刺激的过度收缩反应 ,而呼吸道重塑对呼吸道阻力和呼吸道反应性的影响未受到重视。目前发现 ,呼吸…     

DNA—PKcs在云南宣威富源肺腺癌组织中的表达与分期及病理相关性探讨

目的探讨DNA—PKcs蛋白表达与云南宣威、富源肺腺癌分期及病理分化程度的关系,以期为判断预后、制定合理治疗计划提供依据。方法采用免疫组化S-P法检测64例入选的云南宣威、富源肺腺癌组织中DNA—PKcs蛋白的表达情况,并行统计学处理。结果DNA—PKcs的表达强弱与宣威、富源两地域无关,与临床早（Ⅰa～Ⅱa）晚（Ⅲa-Ⅳ）分期有关（P=0．006,〈0．01）;与组织高、中、低分化程度有关（P=0．018,〈0．05）;同期还检测到20例肺腺癌组织中DNA—PKcs的表达与其相对应的癌旁正常组织相比,差异有非常显著性（P=0．0076,〈0．01）。结论在云南宣威、富源肺腺癌组织中DNA—PKcs均呈阳性表达,且临床分期越晚、病理分化程度越低,其表达越强,预示DNA—PKcs可能成为云南宣威、富源肺腺癌诊治和预后的一个生物标记物。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响：方法将40例剖宫产术后产妇随机分为两组：A组20例为观察组，采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10mL（药液组成：吗啡1．5mg，氟哌啶2．5mg，新斯的明1mg，希比卡因25mg，加生理盐水10mL），B组20例为对照组：常规剖宫产术后不采用镇痛治疗，术后即回病房行24h母婴同室，记录两组产妇的泌乳情况。结果观察组产妇较对照组泌乳时间提前，泌乳量也增加（P〈0．05）。结论提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛性剖宫产有利于产妇泌乳。