峡部入路在甲状腺手术中的临床研究

目的探讨甲状腺手术中峡部入路的临床应用。方法将我院2007年8月~2010年8月的229例甲状腺手术患者分为两组。治疗组113例采用峡部入路,对照组116例采用传统入路,均由同一组医生施术。观察记录手术时间、术中出血、术后引流量及术后喉返神经及甲状旁腺损伤情况。结果治疗组在上述观察指标上均优于对照组（P〈0.05）。结论经峡部入路行甲状腺手术可明显缩短手术时间,减少术中出血、术后引流量,降低喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率,优于传统甲状腺手术入路。     

内固定加外固定综合治疗多条多段肋骨骨折的临床研究

目的探讨内固定+外固定综合治疗多条、多段肋骨骨折的临床效果。方法 32例多条、多段肋骨骨折患者均在气管内麻醉下进行手术,其中急诊手术8例(2例开放性骨折,6例合并严重反常呼吸);3～5d内手术24例。32例患者全部为2～10条肋骨骨折,采用2～5块肋骨环抱钛板选择性固定2～3条肋骨,再结合肋骨固定带外固定。结果 32例全部治愈出院,有效率100%。结论内固定+外固定综合治疗多条、多段肋骨骨折疗效满意。     

耻骨结节上微小切口经外环途径治疗小儿双侧腹股沟疝

目的探讨耻骨结节上微小切口经外环途径治疗小儿双侧腹股疝的临床疗效。方法传统的小儿双侧经腹股沟疝手术方法,一般使用双侧经腹股沟管斜切口手术治疗,2000年02月-2010年03月来本院采用耻骨结节上单一微小切口行双侧腹股沟疝手术的方法62例,取得了满意的临床效果。结果62例病例,年龄6月-7岁,其中男性61例,女性1例,随访最长者8年,术后无双侧复发者,单侧复发3例,复发率为4.8%。结论耻骨结节上微小切口经外环途径治疗小儿双侧腹股疝的手术方法,操作简单,损伤小,手术时间短,术后疤痕小亦隐蔽,住院时间短,临床效果满意。     

超声刀在甲状腺手术中的临床应用分析

目的 分析研究超声刀在甲状腺手术中的临床应用.方法 回顾性分析2012年3月～2013年3月期间在本院治疗的48例甲状腺次全切除术患者的临床资料.将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予超声刀治疗,对照组给予传统手术治疗,观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总手术时间、术中出血量、术后24h引流量及术后住院时间,经统计学处理两组差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 超声刀切割止血效果确切,可缩短手术时间,操作安全,值得临床上应用.     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的治疗效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法76例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术。结果两组均顺利手术,术后无严重并发症。观察组手术时间[（123．7±12．8）min]略长于对照组[（118．9±10．3）min],并发症率（7．7％）略高于对照组（5．3％）,但均差异无统计学意义（均19〉0．05）。观察组手术出血量[（74-3±9．2）m1]、肛门排气时间[（23．7±6．4）h]和住院时间[（8．1±1．3）d]均显著少于对照组[（138．8±17．6）ml、（37．6±9．1）h、（13．4±2．6）d],均P〈O．01。结论腹腔镜联合胆道镜手术创伤小,安全性高,术后康复快,胆囊功能良好。结石类型相对简单、直径相对较小的患者,可在严格选择病例的基础上考虑此术式。     

浅析严重肝脏外伤的手术治疗

目的探讨肝外伤手术治疗的临床效果。方法总结2008年2月-2009年2月我院收治的20例严重肝外伤的临床资料并分析治疗效果。本组全部病例均为急诊手术。严重肝组织毁损行肝叶切除10例,其中非规则性肝叶切除5例,规则性肝叶切除3例。非严重的肝破裂处均以间断缝合修补,对于间断缝合后仍有出血者1例采取右肝动脉结扎,1例采取肝脏周围纱布填塞止血。合并门静脉、胆总管损伤采取修补。结果本组患者治愈18例,死亡2例,2例均死于严重创伤伴出血性休克。结论及时手术,确切止血及正确的手术方式是严重肝脏外伤抢救成功的关键。     

胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的临床研究

目的探讨胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的临床应用。方法将我院2011年7月至2012年2月的106例甲状腺手术患者随机分为两组。治疗组53例采用胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉。对照组53例采用局部浸润麻醉。均由同一组医生施术。观察记录麻醉效果、手术时间、术中出血及术后喉返神经及甲状旁腺的损伤率的情况。结果治疗组的麻醉效果比对照组好,手术时间、术中出血及喉返神经及甲状旁腺的损伤率均低于对照组(P<0.05)。结论胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉具有良好的麻醉效果,较局部浸润麻醉可明显缩短手术时间,减少术中出血,降低喉返神经及甲状旁腺的损伤率。     

断流术治疗门静脉高压症状的疗效分析

目的研究探讨断流术对于治疗门静脉高压症状的疗效。方法选择入院治疗并且具有0.5~5年随访记录的120例使用断流术治疗门静脉高压症状的患者,研究分析其临床资料。结果 120例出现门静脉高压症状的患者,经过治疗,113例患者顺利康复出院,死亡7例,占5.83%。结论断流术对于治疗食道或是胃底静脉曲张破裂出血这样的门静脉高压症状具有良好的临床疗效以及较高的患者康复预期,但是仍会存在一定几率上的症状复发。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用评估

目的分析研究腹腔镜在普外科急腹症诊治中的作用和应用效果。方法选取108例急腹症患者,将54例进行腹腔镜探查和治疗的患者设为观察组,其余54例行剖腹探查和治疗的患者为对照组,比较两组探查结果和临床疗效。结果术后观察组与对照组的总有效率分别为96.30%、87.04%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组所有患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,与对照组比较,观察组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排便时间、腹胀腹痛消失时间明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜诊断和治疗原因不明急腹症具有诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值,是临床较为有效的治疗急腹症的手段。     

浅析肝胆管结石不同术式的治疗及疗效

目的 观察不同术式对肝胆管结石治疗疗效。方法：纳入2000年05月-2010年06月确诊为肝胆管结石患者100例为观察对象,根据患者病情分别采取不同术式。采用治愈性肝切除术28例;采用胆总管切开取石加胆肠内引流术37例;胆总管切开加胆道镜取石者35例。比较三种术式术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率。结果：肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组患者优良率明显高于胆总管切开取石加内引流组（P0.05）。结论：肝切除和胆总管切开加胆道镜取石治疗肝胆管结石疗效确切,残石率较低。