TCT、阴道镜及病理组织学检查在宫颈病变中的临床分析

目的:以病理组织学检查作为金标准探讨TCT、阴道镜和病理组织学检查对宫颈病变的诊断价值。方法:2006年10月~2007年10月广州白云区妇幼保健院共有442例病人接受TCT技术行细胞学检查,再行阴道镜检查,并在阴道镜下取活检病理检查,以活检病理检查结果为诊断标准。结果:TCT检查的阳性病例42例,与组织学诊断的符合率为80%,该检测方法诊断子宫颈病变的敏感性为17%,特异性为93%,阳性预测值50%,阴道镜检查阳性病例121例,与组织学诊断的符合率为43%,该检测方法诊断子宫颈病变的敏感性为29%,特异性为65%,阳性预测值为43%。结论:①TCT检查敏感度和特异度较理想;阴道镜检查价格低廉,操作简单,二者效果明显优于任一单项检查。②TCT联合阴道镜检查的方法,比较适合经济状况较差的地区,可作为早期子宫颈癌及癌前病变的常规初筛方法。     

排空脐带血缩短第三产程减少出血200例临床观察

产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一,死亡率居于我国孕产妇死亡的首位.其发生率占分娩总数的2%-3%[1],产后出血的预后随失血量,失血速度及产妇的体质不同而异,若短时间内大量失血,可迅速发生失血性休克,严重者可危及产妇的生命.     

胎儿超声心动图对检测胎儿心律失常的临床分析及干预治疗

目的:探讨应用超声心动图诊断胎儿心律失常的价值。方法:对白云区妇幼保健院2007年6月~2009年3月1 390例门诊孕妇中,通过超声检查、胎儿心电图或胎心监护疑有胎儿心律失常的158例患者进行胎儿超声心动图检查,对胎儿心律失常者进行干预治疗。结果:通过心脏彩超共诊断出68例胎儿心律失常,其中房性早搏16例,室性早搏8例,心动过速37例,心动过缓7例。其中2例患有心动过速的胎儿合并有心脏畸形,均为室间隔缺损;1例心动过缓胎死宫内,其余均不伴有先天性心血管畸形或其他畸形,出生后听诊均未闻及明显心脏杂音或心律不齐。本组患者均行鼻导管低流量给氧,同时经静脉给药,予能量合剂。结论:胎儿心律失常为胎儿期最常见的非结构性异常,多不伴有明显心血管畸形或其他胎儿畸形,绝大多数预后良好。超声心动图可以快速有效的检测出胎儿心律失常,而且可以较为准确的对胎儿心律失常进行分类,是胎儿心律失常的首选诊断措施,行吸氧加能量合剂宫内治疗效果好且无致畸作用。     

间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞中的应用

目的探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效。方法将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组(每组238例),观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期时间平均为(172.31±24.11)min,剖宫产率为17.647%,阴道分娩率为82.35%;对照组活跃期时间平均为(220.32±35.23)min,剖宫产率为28.99%,阴道分娩率为71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效显著,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2h出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广。     

早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床观察

目的探究早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果和安全性。方法选取我院神经内科2015年7月—2017年3月收治的74例脑出血患者作为研究对象,以数字随机法进行分组,对照组37例接受常规治疗,观察组37例接受早期康复联合依达拉奉治疗,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果观察组患者脑卒中量表评分明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率为5.40%,低于对照组患者的不良反应发生率16.22%,组间对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论早期康复联合依达拉奉治疗脑出血能够有效改善患者脑部神经功能,提高治疗效果,降低治疗过程中不良反应发生率。     

重度子痫前期在产科ICU监护救治的临床分析

目的:探讨重度子痫前期严重并发症更好的监测手段,以期总结对重度子痫前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法。方法:广州市白云区妇幼保健院2004年1月～2007年1月收治的213例重度子痫前期孕产妇,将其中87例收入ICU监护治疗的孕产妇资料进行分析总结。比较入住ICU的重度子痫前期孕产妇的病因与转归。结果:病情稳定转出ICU占81.6%、转诊占10.3%、自动出院占8.1%,死亡率0。结论:通过比较体现出危重孕产妇转入专科ICU监护治疗是一个确切的生命挽救程序,专科ICU的救治,使我们能成功挽救重度子痫前期并发症、子痫孕产妇的生命,降低死亡率,保障孕产妇和胎儿的安全。     

凶险型前置胎盘43例临床分析

目的:探讨凶险型前置胎盘的临床特点,预防产后出血发生率,降低严重产后出血和子宫切除的风险,提高围生儿的存活率,降低孕产妇死亡率.方法:对43例凶险型前置胎盘中的中央型组与非中央型组孕产妇妊娠结局进行回顾性分析.结果:中央型组与非中央型组严重产后出血率、胎盘植入率、DIC发生率、子宫切除率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组围产儿结局差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中央型凶险型前置胎盘比非中央型凶险型前置胎盘植入率高,更容易发生严重的产时出血.提前彩超预测、术前充分识别评估风险及产时有效控制出血是治疗的关键.防止DIC发生,减少子宫切除事件及瘢痕子宫的发生,严格掌握剖宫产指征,搞好计划生育,注重产检及营养指导,降低剖宫产率,控制社会因素瘢痕子宫的发生可预防凶险型前置胎盘发生.     

间苯三酚联合地西泮在产程中活跃期停滞的应用

目的探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效。方法将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组（每组238例）,观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2小时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期时间平均为（172.31±24.11）min,剖宫产率17.6%,阴道分娩率82.35%;对照组活跃期时间平均为（220.32±35.23）min,剖宫产率29.0%,阴道分娩率71.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在第二产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效明显,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2小时出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广。     

广州地区18790例高危妊娠分析

目的了解广州市高危孕产妇高危因素,为加强孕产妇管理提供依据。方法采用普查和病例对照相结合的方法,收集广州地区4家医院自2008年1月至2010年10月住院患者的登记信息,采用病历过录的方法获得资料。结果 4家医院高危孕产妇总发生率为46.88%,其中一般高危患者12 213例,发生率为30.40%,严重高危患者6 577例,发生率为16.40%。一般高危患者前3位高危因素分别为:先兆早产≥34周、孕早期感染史、单方或双方家庭有先天异常或遗传性病史;严重高危患者前3位高危因素分别为:瘢痕子宫、羊水过少、产前出血(前置胎盘、胎盘早剥等)。高危患者不良妊娠结局发生率可增加。结论广州地区高危患者高危因素有别于其他报道,高危因素是导致围生期不良结局的主要原因,控制与及时处置高危妊娠是降低围生期母儿死亡率的关键。