马尾神经综合征13例的手术疗效分析

马尾神经综合征常因硬脊膜外占位病变,如腰椎间盘突出、肿瘤、外伤、感染或椎管狭窄引起,缺血也可能是原因之一[1]。腰椎间盘突出致马尾神经损伤的发生率文献报道为5.4%~10.6%不等[2]。自2004年10月至2007年5月我科手术治疗13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄35~59岁,平均41岁;发病至手术时间最长14d,最短2d,病变部位L4/56例,L5~S17例。1.2临床表现主要包括:括约肌(膀胱与肛门)功能障碍;②鞍区、小腿外侧或足背外侧感觉障碍;③小腿或足趾肌肉运动功能障碍;④肛周反射消失,无病理征;⑤阳痿。1.3影像资料所有患…     

胸椎真菌感染1例

1 病例报告 患者,男性,59岁.因胃大切术后14年吻合口大出血于2001年9月在我科行残胃吻合口切除和胃空肠 Roux-Y 吻合术.     

球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用

目的探讨球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用。方法抽取2012年10月~2015年5月在我院接受的80例老年椎体压缩性骨折患者,且所有患者术前都进行测定双光子骨密度、磁共振(MRI)以及CT显影和X线的检查来对疾病进行诊断。经过C型臂X线机的透视后,用经皮穿刺双侧椎弓根入路,在X线透视下注射骨水泥。手术之后对患者在X线下的椎体高度变化的情况进行观察,并对患者疼痛程度用视觉模式数字评分法分析评价。结果手术后48例患者的访问结果中没有其病椎椎体高度再塌陷。手术后3d内,患者胸痛、腰痛和背痛等不良症状有较大的缓解,且没有不良症状变严重的患者,此外,脊神经未有被损伤,有3例患者中出现了在椎体前骨水泥的少量外溢,但没有严重的并发症发生。手术前可视疼痛评分(VAS评分)为(8.82±0.81)分,手术后VAS评分为(3.27±1.29)分(P0.01);手术前伤椎体的高度为(15.1±2.8)mm,术后伤椎体的高度为(25.1+3.1)mm(P0.01)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为一种新型微创技术,在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中有显著的疗效,明显改善了老年椎体压缩性骨折患者的生活。     

颈椎病手术治疗12例报道

目的 探讨颈椎病手术治疗方法 及临床效果.方法 对12 例颈椎病患者采用前路减压椎间植骨加钢板内固定或后路单、双开门减压椎管成形进行治疗,并随访观察.结果 经过平均15个月的观察随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均12.5分,恢复到术后平均15.8分.术后6个月椎间植骨100%融合,无植骨块移位、钢板螺钉断裂现象,1例后路双开门棘突及棘突中间人工骨块可见融合,单开门未见再关门.结论 只要严格掌握颈椎病手术的治疗原则,手术方案选择正确,术中彻底减压、充分植骨、适当应用内固定,就能取得良好的临床效果.     

颈椎病手术治疗12例报道

目的探讨颈椎病手术治疗方法及临床效果。方法对12例颈椎病患者采用前路减压椎间植骨加钢板内固定或后路单、双开门减压椎管成形进行治疗,并随访观察。结果经过平均15个月的观察随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均12．5分,恢复到术后平均15．8分。术后6个月椎间植骨100％融合,无植骨块移位、钢板螺钉断裂现象,1例后路双开门棘突及棘突中间人工骨块可见融合,单开门未见再关门。结论只要严格掌握颈椎病手术的治疗原则,手术方案选择正确,术中彻底减压、充分植骨、适当应用内固定,就能取得良好的临床效果。     

非小细胞肺癌的微创手术治疗

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗非小细胞肺癌( NSCIC)的手术方法,适应征及临床效果.方法 分析我科2006年7月～2010年12月48例VATS辅助小切口肺叶切除+系统淋巴结清扫治疗肺癌的病人的资料.结果 43例小切口范围内完成手术,3例因严重粘连,2例肺门解剖困难而扩大切口后完成手术.术后并发症2例,1例胸腔积液,经抽液后治愈,1例出血,经保守治疗后治愈.结论 VATS辅助小切口治疗NSCIC创伤小,并发症少,恢复快,安全可靠,疗效确切,值得临床推广的一种微创技术,但要求术者具备传统开胸及胸腔镜微创手术技术.     

累及距下关节跟骨骨折6例的手术治疗体会

目的探讨植骨加钛板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折的优点及手术方法。方法采用植骨加钛板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折6例。结果本组6例，疗效均优。结论植骨加钛板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折，最大限度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角，减少并发症。