更年期1日门诊探索与实践

更年期1日门诊采用多学科合作的团队式医疗模式,医疗成员包括医生、护士、营养师以及药师。根据更年期女性的生理特点,对其进行全身系统性的检查,全面客观地评价其更年期状况,并提供生活方式指导,制定个体化治疗方案。     

女性支气管哮喘的独特因素：绝经?性激素治疗?

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,表现为反复发作的喘息、气急和胸闷等,发病急骤,病情多变,严重时危及生命,给个人和社会带来沉重的负担。女性支气管哮喘的独立影响因素包括过敏原、遗传和环境等,研究表明绝经及性激素治疗也可能是其重要的影响因素。目前国内关于绝经及性激素治疗与支气管哮喘的研究较少,临床医师对此认知不足,容易给围绝经期女性的支气管哮喘的预防和治疗造成困扰。通过总结国内外最新研究,综述绝经、性激素治疗对支气管哮喘发生的影响及作用机制,以期为临床医师提供诊疗指导,为围绝经期女性提供更好的三级预防服务。     

多囊卵巢综合征生酮饮食治疗临床路径

多囊卵巢综合征(PCOs)是常见的妇科内分泌疾病,以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,易导致育龄妇女不孕.PCOS病因尚不清楚,肥胖等代谢相关性疾病与PCOS关系密切.生活方式干预是PCOS的首选基础治疗,减重是有效的治疗措施.与传统饮食相比,生酮饮食能够较快降低体质量.基于《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中...     

减量降调长方案与拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的临床疗效观察

目的探讨卵巢储备功能低下患者接受减量降调长方案与拮抗剂方案辅助生殖技术的临床疗效。方法回顾分析2012年1月至2016年4月于北京大学第一医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵胞浆内注射(ICSI)辅助生殖技术治疗的卵巢储备功能低下患者,其中接受减量降调长方案治疗病例84个周期及接受拮抗剂方案治疗病例84个周期,比较两组的妊娠结局。结果减量降调长方案组获卵数(5.6个)、受精数(3.7个)、成胚数(3.8个)、可移植胚胎数(3.3个)显著高于拮抗剂组(3.3个,2.4个,2.4个,2.1个,P均0.01)。拮抗剂组促性腺激素(Gn)用量及时间少于减量降调长方案组(2591.1U vs.3402.7U,8.3d vs.11.3d,P值均0.01)。两组鲜胚移植周期的种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率未见明显差异,每取卵周期累计临床妊娠率未见明显差异。结论拮抗剂方案的Gn用量少,而减量降调长方案获卵数、可移植胚胎数更多。     

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??Summary??Cardiovascular disease has become the most common cause of death.The incidence of cardiovascular disease in women has its own special regularity??which is closely related with the levels of sex hormones.The relevance of hormone therapy and cardiovascular disease has always been the focus for a long time.More and more clinical intervention researches had indicated that there was a potential cardiovascular protection by hormone therapy in the early stage of menopause.     

去卵巢大鼠心脏结构和心肌细胞的改变

目的：研究去卵巢大鼠心脏结构、功能以及心肌纤维化情况。方法：将20只Sprague-Dawley （SD）雌性大鼠随机分为假手术组（Sham组）和去卵巢组（OVX组）,行超声心动图（UCG）检查,取心脏组织石蜡包埋,行HE及Masson染色。结果：与Sham组相比,OVX组左心室室间隔厚度明显增厚（P＜0.05）,心肌细胞面积与心肌细胞核面积显著增大（P＜0.01）,心脏胶原容积分数以及心脏血管周围胶原面积明显增多（P＜0.05）。结论：去卵巢大鼠左心室室壁显著增厚,心肌细胞和间质胶原均出现重构改变。     

自体富血小板纤维蛋白治疗宫腔粘连性不孕症的疗效分析

目的评价自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗宫腔粘连性不孕症的疗效。方法将2018年10月—2019年10月北京世纪坛医院确诊为宫腔粘连并排除其他不孕因素的40例患者随机分为PRF组与对照组,每组20例,进行8周干预。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),PRF组在TCRA后即刻、4周后宫腔置入PRF。8周后,2组均行宫腔镜二次探查术并随访。比较2组妊娠率、粘连评分、月经情况、子宫内膜厚度(EMT)。结果 PRF组妊娠率为70.00%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P 0.01)。PRF组粘连评分低于对照组,月经经期改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。2组月经量与EMT均有改善,但组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TCRA联合宫腔置入PRF可有效提高宫腔粘连性不孕患者的妊娠率,降低粘连评分,改善临床症状。     

女性绝经期激素变化及相关疾病

随着医疗水平的提高以及人们预期寿命的延长，全世界老年人口比例逐渐增长。目前，我国老年人口已接近1．34亿，到2025年将增至2．84亿，占全国总人口的20％。据联合国卫生组织统计，到2025年世界老年人口将高达11．2亿。随着老年人口比例的增长，绝经后女性在世界人口中将占据越来越高的比例。     

富血小板纤维蛋白对宫腔粘连创面修复的影响研究

目的 评价富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)对宫腔粘连创面修复的形态学影响。方法 将经宫腔镜证实为宫腔粘连的患者68例按1∶1随机分为PRF组与对照组,均行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)并留取子宫内膜组织,PRF组在TCRA后即刻、4周后宫腔置入PRF,对照组宫腔内未置入药物。8周后两组均行宫腔镜二探术评估粘连情况并再次留取子宫内膜组织。评估治疗前与治疗后8周子宫内膜形态学变化。结果 形态学研究显示PRF组治疗后腺体数量、Ki67、细胞角蛋白18(Cytokeratin 18,CK-18)、波形蛋白(Vimentin)平均荧光强度均增加,纤维化面积比例减小。PRF组子宫内膜腺体数量、Ki67平均荧光强度均显著高于对照组(P<0.05);纤维化面积比例小于对照组(P<0.01)。结论 应用PRF治疗宫腔粘连,可以显著促进创面修复。