心脏支架术后反复发作性荨麻疹伴休克1例

1病例报告患者男，53岁，因发作性胸痛5天就诊。经冠状动脉造影检查，发现回旋支近中段弥漫性狭窄，最严重处80％；右冠近中段弥漫性狭窄，最严重处90％。术中在病变处放置EN-DEAUOR支架和CYPHER药物涂层支架各2个。术后口服氯吡格雷、阿司匹林、辛伐他汀片等药物维持治疗。出院17天后，出现全身风团样荨麻疹，     

多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍的干预研究

目的 评估多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的疗效.方法 根据患者经济状况并取得知情同意后分为服药组(103例)和未服药组(139例),服药组给与多奈哌齐片5mg,晨起顿服,同时服用维生素E胶丸0.2,一日一次;未服药组只给与口服维生素E胶丸0.2,一日一次.自2005年8月起为期两年.结果 服药组有效率为75.5%,未服药组为47.4%,差异有统计学意义("P<0.01").服药组没有严重不良反应发生.结论 多奈哌齐对老年MCI患者干预疗效较满意,耐受性好,安全性高.     

抗磷脂综合症并发急性心肌梗塞1例报告

1 病例报告 　　患者梁某,男,22岁,学生,1年前无明显诱因出现间断左下肢肿痛,未行治疗,病情渐加重.3月前到协和医院诊断为抗磷脂综合症,给予地塞米松片5mg口服,一日三次,并长期口服华法林片,每日剂量3mg、4.5mg交替,2周测1次国际化标准比值(INR),保持在2-3之间.4天前夜间睡眠中出现心前区闷痛,伴压迫感,无出汗、心悸,5分钟后自行缓解,未予重视.9小时前开车时再次出现心前区胸闷,伴大汗,无放射痛,无呼吸困难,症状持续不缓解,遂到医院急诊.否认高血压、糖尿病、高脂血症及肝炎、结核病史,无烟酒不良嗜好.无药物过敏史,否认心脏病家族史.体格检查:T 37.1℃,P84次,分,R20次/分,BP140/80mmHg.……     

多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍的干预研究

目的评估多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的疗效。方法根据患者经济状况并取得知情同意后分为服药组（103例）和未服药组（139例），服药组给与多奈哌齐片5mg，晨起顿服，同时服用维生索E胶丸0.2，一日一次；未服药组只给与口服维生素E胶丸0.2，一日一次。自2005年8月起为期两年。结果服药组有效率为75．5％，未服药组为47.4％，差异有统计学意义（“P〈0.01”）。服药组没有严重不良反应发生。结论多奈哌齐对老年MCI患者干预疗效较满意，耐受性好，安全性高。     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症1例

患者男,74岁.因双下肢肌肉酸痛4 d于2007-10-29入院.患者4 d前无明显原因出现双下肢肌肉酸痛,呈渐进性加重,活动后明显,休息后略缓解,口服布洛芬效果不佳来诊.因AMI行经皮冠状动脉支架置入术2个月,之后阿托伐他汀每晚顿服20 mg.体格检查:体温37.0℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压125/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺检查未见异常.双下肢大腿内侧、双足底可见散在紫斑,压之褪色,双侧腓肠肌压痛( ),四肢肌力、肌张力正常,双下肢无水肿,双侧跟腱反射正常.实验室及辅助检查:尿常规示尿呈褐色,肌红蛋白( ).肌酸激酶1 109 U/L(本院正常值30～170 U/L),CK-MB 19 U/L,心肌肌钙蛋白T(-),血清肌酐199 μmol/L,血尿素氮12 mmol/L,尿酸101 μmol/L,ALT 24 mmol/L,AST 17 mmol/L,血钠145 mmol/L,血钾4.3 mmol/L,FT3、FT4、TSH均正常.肌电图示双侧腓肠肌肌损害.     

抗磷脂综合症并发急性心肌梗塞1例报告

1病例报告患者梁某,男,22岁,学生,1年前无明显诱因出现间断左下肢肿痛,未行治疗,病情渐加重。3月前到协和医院诊断为抗磷脂综合症,给予地塞米松片5mg口服,一日三次,并长期口服华法林片,每日剂量3mg、4.5mg交替,2周测1次国际化标准比值(INR),保持在2-3之间。4天前夜间睡眠中出现心前区闷痛,伴压迫感,无出汗、心悸,5分钟后自行缓解,未予重视。     

白介素-33在心血管系统中的研究进展

冠状动脉粥样硬化是脉管系统常见的慢性疾病，以血管壁慢性炎症为特征。小鼠冠状动脉粥样硬化模型中发现Th1细胞是冠状动脉粥样硬化发病中关键的病理因素。     

医患关系现状及建议

近年来,医患关系呈现出许多新变化,医患之间缺乏相互信任和理解、医疗纠纷增加,已成为影响正常医疗服务秩序的突出问题。有调查显示,认为医患关系紧张者占29．7％,医疗投诉在3年时间里增长接近10倍,相关医疗纠纷事件屡见报端。导致目前医患关系紧张的原因很多,有医院方面的原因,也有社会方面的原因。如部分医院编制相对紧张,医务人员工作负担重、心理压力大、技术要求高、经常超时工作,导致职业倦怠,为不规范诊疗行为留下隐患;个别医务人员人文素质不高,服务态度不好,增加了患者对医护人员的不信任感,     

多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍的干预研究

目的评估多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的疗效。方法根据患者经济状况并取得知情同意后分为服药组(103例)和未服药组(139例),服药组给与多奈哌齐片5mg,晨起顿服,同时服用维生素E胶丸0.2,一日一次;未服药组只给与口服维生素E胶丸0.2,一日一次。自2005年8月起为期两年。结果服药组有效率为75.5%,未服药组为47.4%,差异有统计学意义(“P&lt;0.01“)。服药组没有严重不良反应发生。结论多奈哌齐对老年MCI患者干预疗效较满意,耐受性好,安全性高。     

解读2007版《欧洲高血压治疗指南》

2007年6月15日欧洲高血压学会（ESH）在米兰召开的17届年会上与欧洲心脏病学学会（ESC）联合公布了新的《欧洲高血压治疗指南》（以下简称新版指南）。此次修订后指南的最大特点是为临床医生提供了详实的证据。提出了参考性建议而非强制规定。