精神病患者回归综合医院开放病房治疗可行性研究

目的探讨建立综合医院开放式心理病房治疗精神病患者的意义及可行性。方法对广东医学院附属医院心理病房采用开放式管理模式 ,并分析 12 0 0例住院患者的疗效。结果综合医院开放式心理病房管理模式具有患者生活自由、人际交往方便、可保持与外界社会的接触、治疗效果好、住院天数短、经济效益佳、精神症状更易控制等优点。结论综合医院建立开放式管理的心理病房有利于精神病患者的治疗 ,是现代精神病治疗发展的趋势。     

不同心理干预在维持性血液透析患者的应用

目的：探讨不同心理干预方法在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2013年9月至2014年9月进行规律MHD 患者180例，随机数字表分为认知组、肌松组、认知肌松组和对照组，每组45例。对照组进行日常血液透析护理常规，肌松组在此基础上采用肌肉放松训练，而认知肌松组、认知组和肌松组在日常血液透析护理常规的基础上分别加入相应心理干预方法。分别于干预前后对比分析两组的生活质量、自我效能感和社会支持状况。结果干预后各组在认知功能、社交质量、睡眠、社会支持、医护鼓励和患者满意度均较干预前显著提高(均P<0．05)。干预后认知肌松组和认知组的睡眠、社会支持和患者满意度显著优于肌松组和对照组( P<0．05)。干预后和干预后3个月，各组自我效能均较干预前显著上升，认知肌松组的得分最高，显著高于认知组、肌松组合对照组( P<0．05)。干预后四组的总社会支持、主观支持、客观支持和支持利用度得分均有所提高(P<0．05)，其中认知肌松组和认知组在总社会支持、主观支持和支持利用度间得分显著优于肌松组和对照组( P<0．05)。结论对维持性血液透析患者在传统肌松训练基础上给予认知训练，能够显著提高患者的生活质量、自我效能感和社会支持状况。     

广泛性焦虑症二重辨证施治在开放式心理病房的研究

目的　探讨二重辨证施治对广泛性焦虑症的疗效 ,及其在开放式心理病房的适应情况。方法　将 73例广泛性焦虑症患者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组 (36例 )和对照组 (37例 )。研究组用二重辨证施治 ,对照组用认知疗法结合阿普唑仑、氟西汀等。研究时间共 5个月 ,前 2个月为积极治疗期 ,后 3个月为自由治疗期。采用临床疗效评定标准 ,贝克焦虑量表 (BAI) ,χ2 检验 ,t检验。结果　研究组和对照组 ,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义 (χ2 =4 .39,0 .0 5 >P>0 .0 2 5 ) ,自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义 (χ2 =13.0 8,P <0 .0 0 5 )。贝克焦虑量表 (BAI)标准总分 ,两组治疗前差异无统计学意义 ;积极治疗期末 ,两组差异有统计学意义 (0 .0 0 2

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食管癌组织中bcl-2、c-myc、iNOS表达及其意义

目的:研究哈萨克族和汉族食管癌组织中bcl-2、c-myc、iNOS表达及其意义。方法:应用免疫组化SP法检测74例食管鳞癌和10例癌旁切端正常食管组织中蛋白的表达及鳞癌细胞的凋亡。结果:(1)bcl-2、c-myc、iNOS蛋白在74例食管鳞癌中的检出率分别为21.62%(16/74)、41.9%(31/74)、56.8%(42/74)。而在切端正常食管组织中bcl-2、c-myc、iNOS阳性检出情况分别为0/10、2/10、1/10。(2)不同民族食管鳞癌组织中的bcl-2、c-myc、iNOS表达未见显著性差异(P>0.05)。(3)bcl-2表达在不同分化程度的食管鳞癌组织中的表达无显著性差异(P>0.05);c-myc、iNOS在不同分化程度的食管鳞癌组织中的表达存在显著性差异,(P<0.05)。(4)bcl-2、c-myc、iNOS在不同年龄组的病例以及淋巴结转移和未转移的病例间的表达未见显著性差异(P>0.05)。结论:(1)食管鳞癌组织中bcl-2、c-myc、iNOS表达在哈萨克族和汉族之间无差异。(2)bcl-2、c-myc、iNOS的表达与食管鳞癌的分化有关。(3)提示bcl-2、c-myc、iNOS的表达有可能用于判定食管癌的恶性程度以及推断临床预后。     

神经症功疗法与百优解治疗强迫症的比较

目的：探讨神经症功对强迫症的疗效，并比较神经症功对强迫观念及强迫行为疗效的差异。方法：将符合CCMD－Ⅲ强迫症诊断标准的30例病人，随机将其中的15例用神经症功做为研究组，另15例用百优解治疗做为对照组，均系统治疗8周，用耶鲁－布朗强迫症量表（y-BOCS)减分率评定两组治疗强迫症的疗法。结果：神经症功疗率与百优解药物治疗均有效，两无统计学差异，神经症功尤其是在控制强迫性行为方面突出。结论：神经症功适用于以强迫行为为主的强迫症病人。     

腹部闭合性损伤96例诊治探讨

目的探讨腹部闭合性损伤早期诊断的方法和治疗原则.方法选择本院救治各类腹部闭合性损伤病例96例进行回顾性分析.结果经手术治疗90例,全部治愈84例,其中切口感染8例,肠瘘2例经治疗均治愈.死亡6例.结论医务人员要严密观察,综合分析,强调对不典型病例重复使用特殊检查的必要性及有创检查的许多意义,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,以及时准确早期诊断,掌握手术及抗休克治疗时机是抢救生命的关键.     

综合医院建立开放式心理病房治疗神经症及精神病患者的可行性

背景目前国内大多数综合医院对神经症及精神病患者治疗都是采取单纯门诊心理咨询方式,这一方式的应对己难于满足社会的精神障碍服务需求,成立开放式心理病房是否可行?目的探讨建立综合医院开放式心理病房治疗神经症及精神病患者的新型管理模式的可行性.设计以患者为观察对象,病例分析.单位广东医学院附属医院心理科.对象选择2000-07/2003-07在广东医学院附属医院心理病房住院的各类神经症患者688例,精神病患者112例,其中男523例,女377例,年龄11～80岁,平均年龄(42±8)岁,平均住院(17.0±6.5)d.方法实行开放式管理模式,包括病房敞开式,建立支持系统,人性化约束,集体健身,精神支持等方法.由经过培训过的精神科医生采用症状自评量表对经过2个月康复指导的各类神经症及精神病患者900例进行疗效评定.对其中169例抑郁症患者在治疗2,4,8周时进行汉密顿抑郁量表测试.主要观察指标①169例抑郁症患者治疗前后汉密顿抑郁量表评定结果.②900例患者疗效评定结果.结果综合医院开放式心理病房管理模式具有患者生活自由、可保持与外界社会的接触好等特点,900例各类神经症及精神病患者基本恢复正常531例(59.0%)、显著好转264例(29.4%)、好转81例(9.0%)、无效24例(2.6%),总有效率97.4%,无一例发生意外.169例抑郁症患者治疗前汉密顿抑郁量表评分为32.3±3.6住院治疗2周时为17.4±4.2;治疗4周时为11.5±4.8;治疗8周时为5.8±3.6;治疗2,4,8周时均明显低于治疗前,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论综合医院开放式心理病房治疗的900例各类神经症及精神病患者的治疗有效率97.4%,并无意外发生,169例抑郁症患者治疗后的抑郁症状均较治疗前明显改善,说明综合医院建立开放式管理的心理病房具有可行性.     

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