剖宫产术中应用B-lynch缝合止血失败的原因分析

目的:分析剖宫产术中应用B-Lynch缝合止血失败的原因,从而进一步减少剖宫产产后出血.方法:选取2016年1月-2021年1月在本院行剖宫产术,因宫缩乏力以B-Lynch缝合作为首选外科止血方法的112例患者作为研究对象,评价B-Lynch缝合的止血效果,分析其止血失败的原因及对策.结果:B-Lynch缝合止血失败的...     

卡孕栓舌下含服预防剖宫产术中出血的临床观察

正常头位阴道分娩时应用卡孕栓预防产后出血 ,已得到了广泛证实 ,效果被充分肯定。本院将其用于剖宫产术中 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 3月至 2 0 0 0年 6月期间 ,产科住院病人中 ,选择足月妊娠 ,近期未使用前列腺素抑制剂 ,无前列腺素禁忌证 ,无术前感染及凝血功能障碍 ,非前置胎盘、胎盘植入的剖宫产患者 4 10人 ,将逢双日手术设为研究组 192人 ,单日为对照组 2 18人 (妊高征不列为研究禁忌 )。研究组妊高征 2 0例 ,对照组2 1例 ,两组孕产妇的一般情况、年龄、孕周、孕次、新生儿体重及手术时间长…     

44例不典型胎盘早剥的临床分析

目的 探讨不典型胎盘早剥的临床表现及误诊原因,为临床早期诊治提供依据.方法 本院住院确诊为胎盘早剥的74例孕产妇,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(简称不典型组,44例)和产前诊断胎盘早剥病例组(简称确诊组,30例).分析两组的诱因、临床表现、产前漏诊的原因及母儿预后.结果 不典型组患者妊娠期高血压疾病、糖尿病、外伤和性交史、剖宫产、子宫卒中、围生儿Apgar评分≤7分的发生比例均低于确诊组(P＜0.05);胎膜早破、使用缩宫素的发生比例高于确诊组(P＜0.05).两组脐带因素、双胎妊娠、羊水过多及产后出血发生比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组产时出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不典型胎盘早剥者有高危因素,应与相关疾病鉴别,动态观察病情变化,才能提高早期诊断,及时处理,改善母儿预后.     

米非司酮治疗植入性胎盘18例

植入性胎盘是产科较少见的分娩并发症，是由于蜕膜发育不良，甚至缺如，导致胎盘绒毛植入子宫肌层。由于产前很难明确诊断，往往造成产后出血，严重者需要切除子宫，甚至危及生命，严重威胁着产妇的生命安全和生活质量。一旦发生产后出血，以往常规就是切除子宫。为了保住年轻育龄妇女的子宫，我们从2003年开始采用米非司酮治疗植入胎盘共18例，取得了良好的效果。[第一段]     

双胎妊娠产后出血预测评分系统模型的建立

目的:建立双胎妊娠孕妇产后出血的预测评分模型,分析此评分系统的产前预测作用,以指导临床更有针对性地制定双胎产后出血预防措施。方法:收集2019年1月至2020年12月于本院系统产前检查并住院分娩的双胎妊娠孕产妇763例,回顾性分析影响产后出血的相关因素,对筛选出的高危因素影响权重量化评分,赋值后建立基于高危因素的双胎妊娠产后出血预测评分系统,并利用受试者工作曲线(ROC)评价此评分系统的灵敏度及准确度,并确定界值。结果:(1)产前因素分析显示孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加、B超估重(双胎儿体质量和)、妊娠合并前置胎盘、妊娠期高血压疾病共6个产前变量对双胎妊娠产后出血具有明显影响。(2)对这些产前高危因素影响权重进行量化,构造出产后出血预测评分系统,根据评分值分为0～14分组、15～25分组、26～60分组3组。0～14分组产后出血率低(0),26～60分组产后出血率较高(35.05%),3组间比较差异有统计学意义(P <0.01)。绘制ROC,曲线下面积(AUC)为0.833,根据约登指数确定对应界值为25分,在此临界值下,灵敏度和特异度分别为0.773和0.813。结论:孕妇年龄、孕期体质量增加、产前BMI、双胎儿体质量和、妊娠合并前置胎盘、妊娠期高血压疾病是影响双胎妊娠孕妇产后出血的产前因素,对各影响因素的影响权重进行赋值后,总分达25分产后出血率明显增高。     

宫腔填纱治疗难治性产后出血23例

难治性产后出血是指胎儿娩出后1 h内产后出血经保守治疗无效。出血量常达到1500ml,或已导致弥散性血管内凝血(DIC),多器官功能衰竭,多由子宫收缩乏力,胎盘黏连、植入,凝血功能障碣,羊水栓塞所致,是产科严重的并发症,导致孕产妇死亡的第一位原因。我院在各种积极的保守治疗基础     

子宫捆绑术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇的影响

产后出血病情发展快,危害大,如不及时处理,可能导致产妇的再生育能力丧失,甚至诱发多个器官功能衰竭、DIC等各种严重并发症,甚至导致产妇死亡 [1].近十几年来,我国剖宫产率不断上升,随着二孩政策的开放,合并高龄、疤痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等易导致宫缩乏力发生产后出血的产妇明显增多 [2].     

产科急症子宫切除临床分析

目的：探讨减少或避免产科急症子宫切除的方法。方法：选取本院产科住院分娩的产妇8175例,对其中的22例产科急症子宫切除患者进行临床分析。结果：22例患者经急症子宫切除术后恢复良好,顺利出院。结论：加强产前检查及保健、掌握剖宫产手术指征、减少流产、合理使用宫缩剂将有助于减少产科急症子宫切除的发生率。     

早产胎膜早破适时分娩及妊娠结局的临床分析

目的探讨早产胎膜早破（PPROM）的分娩方式、时机及妊娠结局。方法对64例PPROM进行回顾性分析,分析其分娩方式、分娩时机及妊娠结局与不同孕周、破膜时间、胎儿宫内情况是否存在相关性。结果孕28-33＋6周与孕34-36＋6周PPROM比较,潜伏期明显延长,剖宫产率、新生儿发病率及新生儿死亡比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕34周前的PPROM应进行期待疗法,如须终止妊娠以剖宫产分娩为妥。34周以后的PPROM应尽可能阴道试产。