延长油田职工代谢综合征患病率与影响因素分析

目的了解延长油田职工代谢综合征的患病率及影响因素,为进一步干预治疗提供理论依据。方法采用整群抽样的方法,抽取延长油田20岁及以上的在职职工和退休工人共716名,旨在调查其代谢综合征的患病率及其相关危险因素。结果代谢综合征（MS）的患病率为21.79%,其中男性MS患病率为20.78%,女性MS患病率为24.02%。另按年龄分组后,各年龄段的患病率随着年龄的增加呈现逐渐升高趋势,以50岁及以上者更为显著,且女性患病率显著高于男性。结论代谢综合征的患病率与地区、性别、年龄、生活方式、经济状况相关,延长油田职工中,在女性和肥胖者中MS的患病率更高。     

延长油田职工糖代谢异常患病情况调查

目的了解延长油田职工糖代谢异常情况,为制定防治措施提供理论依据。方法采用整群抽样的方法,对甘谷驿采油厂的全体职工进行问卷调查、人体学测量及相关生化指标检测,分析糖代谢异常的流行病学特征及危险因素。结果延长油田职工中糖尿病及糖尿病前期的患病率分别为9.8%和22.8%,均高于延安市居民平均水平。男性患病率高于女性,且患病率随年龄增长而增加(P<0.05)。糖代谢异常在超重、肥胖、高血压病、高尿酸血症及血脂异常人群中患病率较正常人群组偏高(P<0.05)。结论延长油田职工糖尿病及糖尿病前期患病率高于当地平均水平,应加强对职工的健康宣教,预防包括超重、肥胖及糖代谢异常在内的多重危险因素,减少心脑血管疾病的发生。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复的临床研究

目的探讨骨科康复一体化模式对全膝关节置换手术后功能恢复的影响。方法选取因膝关节炎进行全膝关节置换手术的52例患者,随机分为常规恢复对照组和骨科康复一体化模式观察组,每组各26例。手术后6个月,采用数字评估量表(nume ricrating scale,NRS)评估两组患者疼痛程度;采用膝关节功能恢复评分表(?hospital for special surgery,HSS)评定膝关节恢复情况;量角器评估关节活动度(active range of motion,AROM)功能恢复情况。结果与治疗前相比治疗后两组患者NRS评分显著减低(P<0.05),其中观察组的下降幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前相比治疗后两组患者HSS评分显著增高(P<0.05),其中观察组的增高幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前相比治疗后两组患者AROM功能评分显著增高(P<0.05),其中观察组的增高幅度大于对照组(P<0.05)。结论骨科康复一体化模式能促进全膝关节置换手术患者膝关节功能的恢复。     

Rathke囊肿继发性垂体炎病例分析并文献复习

目的 分析Rathke囊肿继发性垂体炎的临床特征,提高临床医师对继发性垂体炎的诊治能力。方法 对2010年1月至2020年5月在榆林市第一医院内分泌科住院的Rathke囊肿破裂所致继发性垂体炎患者临床特点及预后进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 ①6例Rathke囊肿继发性垂体炎,男性2例,女性4例,发病年龄(46.33±14.42)岁,病程(2.40±1.98)月;②4例首发症状为头痛,3例表现为烦渴、多尿;5例患者出现低促性腺激素性性腺功能减退症,3例轻度高泌乳素血症,3例肾上腺皮质功能减退,2例中枢性甲状腺功能减退症,1例生长激素缺乏,3例尿崩症。③垂体影像学示病灶最长直径4~23 mm,多表现为稍短T1或等T1、长T2信号,环形不均匀强化,垂体柄增粗和异常强化,视交叉受压或未受压,伴或不伴垂体后叶高信号消失;病理组织见炎性细胞浸润,伴或不伴纤维化;免疫组化见上皮样细胞。结论 Rathke囊肿继发性垂体炎一旦确诊,建议及时手术治疗,以减少全垂体功能减退。     

外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值

目的 分析外周1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验鉴别诊断库欣病与异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的最佳截断点,探讨外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊的ACTH依赖...     

探讨外周DDAVP刺激试验联合HDDST在库欣病与异位ACTH综合征鉴别诊断中的价值

背景 促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)依赖性库欣综合征的常见病因为库欣病(Cushing's disease,CD)和异位ACTH综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS),岩下窦静脉分段采血(bilateral inferior petrosal sinus sampling,BIPSS)是鉴别两者的金标准,但因其有创性和技术要求高难以临床广泛开展,而大剂量地塞米松抑制试验(high-dose dexamethasone suppression test,HDDST)及外周血1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(desmopressin,DDAVP)刺激试验操作较为简单,可广泛开展.目的 探讨外周血DDAVP刺激试验联合HDDST鉴别诊断库欣病和异位ACTH综合征的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心内分泌科经术后病理、临床指标、BIPSS确诊的ACTH依赖性库欣综合征病例的临床资料,分析患者血ACTH-皮质醇节律、24 h尿游离皮质醇(24 h urinary free cortisol,24 h UFC)、外周DDAVP刺激试验后血ACTH及血皮质醇变化和HDDST后血、尿皮质醇变化,探讨外周DDAVP刺激试验和(或)经典HDDST不同切点鉴别诊断CD与EAS的敏感度和特异性.结果 119例ACTH依赖性库欣综合征患者中,CD 105例,男性10例,女性95例,平均年龄(38.20±12.52)岁;EAS 14例,男性8例,女性6例,平均年龄(44.86±17.17)岁.以外周DDAVP刺激试验后血ACTH升高幅度≥35％为切点,鉴别诊断CD与EAS的敏感度和特异性分别为97.9％和55.6％;以经典HDDST血和尿皮质醇抑制率均度≥50％为切点,鉴别CD与EAS的敏感度和特异性分别为62.0％和90.0％;联合外周DDAVP刺激试验血ACTH升高≥35％和HDDST试验血皮质醇(或尿游离皮质醇)抑制率≥50％为切点,鉴别ACTH依赖性库欣综合征的敏感度和特异性分别为73.3％和87.5％.结论 以外周DDAVP刺激试验作为ACTH依赖性库欣综合征的定位试验,敏感度较高,但特异性较低;以HDDST作为ACTH依赖性库欣综合征的定位试验,敏感度较低,但特异性较高;两个试验联合诊断,可提高鉴别库欣病和异位ACTH综合征的诊断效能.     

柚皮苷调控miR-199a-5p/ECE1分子轴促进骨损伤修复

目的探讨柚皮苷通过调控mi R-199a-5p/ECE1分子轴对骨损伤修复的影响。方法 Western blotting检测ECE1及成骨分化相关标志物的表达水平;RT-qPCR检测mi RNAs相对表达水平;双荧光素酶报告基因验证mi R-199a-5p和ECE1靶向关系;MTT检测MC3T3-E1细胞增殖活力;碱性磷酸酶(ALP)检测MC3T3-E1细胞成骨分化能力;茜素红染色检测MC3T3-E1细胞矿化情况。结果柚皮苷处理显著促进MC3T3-E1细胞增殖活力、成骨分化指标Runx2、OPN、BMPs、OC等的表达、ALP活性以及细胞钙化能力水平(P<0.01)。其中20ng/m L浓度处理的效果最优。RT-qPCR检测结果显示,柚皮苷能显著上调mi R-199a-5p的表达水平。双荧光素酶报告基因检测结果表明ECE1是mi R-199a-5p的一个靶基因;并且,mi R-199a-5p靶向下调ECE1的表达。进一步实验表明,敲降mi R-199a-5p显著降低柚皮苷对MC3T3-E1细胞增殖活力、ALP活性和钙矿化的促进作用(P<0.01);敲降ECE1显著促进了柚皮... 更多     

氯吡格雷致胰岛素自身免疫综合征一例

患者老年男性,因“发作性出汗、心悸22d”就诊,否认严重肝、肾功能不全病史,否认外源性胰岛素用药史,否认胰腺占位及手术史,有氯吡格雷服药史。多次查随机血浆葡萄糖<2.8 mmol/L,血清胰岛素>1000 mIU/L,胰岛素自身抗体(IAA)(+)。人类白细胞抗原分型:DRB1*0403与0701,DQB1*0302与0202。停用氯吡格雷,调节饮食结构,口服阿卡波糖后低血糖症状逐渐缓解,出院5个月后复查血清胰岛素及C-肽明显下降,IAA转阴,遂停用阿卡波糖,减少进餐次数,发作性出汗及心悸未再发生。     

酚妥拉明在支气管扩张咯血治疗中的价值分析

目的探讨酚妥拉明在支气管扩张咯血治疗中的价值。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的50例支气管扩张咯血患者,随机分为对照组与观察组。对照组仅使用垂体后叶素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合酚妥拉明进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用垂体后叶素联合酚妥拉明能够有效提高对支气管扩张咯血的治疗效果,并且安全可靠。