音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆自我效能和抑郁的影响

目的 探讨音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆和抑郁的影响.方法 选取2018年3月-2019年3月于神经内科就诊的缺血性脑卒中患者85例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组采用常规护理,观察组在其基础上实施为期3个月的音乐记忆训练.比较2组记忆自我效能、记忆功能和抑郁的差异.结...     

脑卒中患者健康行为潜类别及其预测因素

目的探讨脑卒中患者健康行为的潜类别, 并分析不同类别的预测因素。方法采用整群随机抽样法, 于2022年9月采用一般情况调查表、改良版Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)、脑卒中健康知识问卷(stroke prevention knowledge questionnaire, SPKQ)、脑卒中健康行为问卷(health behavior scale for stroke patients, HBS-SP)以及脑卒中健康信念量表(short form-health belief model scale, SF-HBMS)对1 186名脑卒中患者进行横断面调查。采用Mplus 8.3软件对脑卒中患者健康行为进行潜类别分析(latent class analysis, LCA), 并采用SPSS 27.0软件进行无序多分类Logistic回归分析脑卒中患者健康行为各潜类别的预测因素。结果脑卒中患者健康行为可分为三个潜类别:健康行为较低-健康责任缺失组(66.9%, n=794)、健康行为中等-依从性欠佳组(11.9%, n=141)和健康行为良好-运动锻炼...     

脑卒中患者社会疏离及影响因素研究

目的 探讨脑卒中患者社会疏离现状及影响因素,为干预性研究提供依据。方法 应用一般情况调查表、Lubben社会网络量表、孤独感量表、脑卒中病耻感量表、自我感受负担量表,于2022年9月采用整群随机取样对河南省脑卒中患者进行调查。应用t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归进行分析。结果 共纳入患者1 028名,其中27.7%患者存在客观社会疏离,10.6%患者存在家庭隔离,8.9%患者存在朋友隔离,41.0%存在高风险社会隔离,27.8%患者存在主观社会疏离。客观社会疏离总分为（15.61±5.37）分,主观社会疏离总分为（41.65±9.08）分,处于中等水平。自我感受负担、病耻感与主观社会疏离呈正相关。多元逐步分析结果显示,自我感受负担、病耻感、文化程度、脑卒中发作次数、TOAST分型是其主要影响因素（P<0.05）。结论 脑卒中患者客观社会疏离较常见,主观社会疏离处于中等水平。在护理工作中应重点关注文化程度低、病情重、复发、自我感受负担和病耻感高的患者,采取针对性的干预措施。     

间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者影响的Meta分析

目的通过Meta分析探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法计算机检索英文数据库(PubMed、OVID、Embase和Web of science)和中文数据库(万方和知网),检索时限为2010-01—2018-05,统计学软件采用5.3版RevMan。结果根据纳入和排除标准,共纳入13篇文献,Meta分析显示,(1)间歇经口管饲法可改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能(n=679;RR=1.33;95%CI:1.23～1.44),采用洼田饮水试验评估时,可降低吞咽功能评分(n=189;MD=-0.19;95%CI:-0.29～-0.08);(2)间歇经口管饲法可提高护士置管成功率(n=177;RR=1.56;95%CI:1.28～1.89);(3)间歇经口管饲法可提高患者血清前白蛋白(n=276;MD=1.74;95%CI:1.24～2.24)和血清白蛋白(n=276;MD=17.02;95%CI:8.93～25.10)。结论基于当前的证据,间歇经口管饲法能提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和改善营养指标。     

焦磷酸测序在帕金森病患者载脂蛋白E基因型检测中的应用

目的 基于焦磷酸测序平台建立符合临床检验要求的载脂蛋白E(ApoE)分型检测方法,使用该方法分析中国汉族人群中帕金森病(PD)与ApoE基因型的相关性.方法 扩增同时包含rs429358和rs7412位点的区段,设计两条测序引物,在同一反应体系中完成两个位点的测序反应.与Sanger测序结果进行比较,分析焦磷酸测序法的准确性.共纳入晚发散发PD患者208例和健康对照235名为受试者,分析两组受试者ApoE基因型和基因频率.结果 焦磷酸测序法可准确检测ApoE基因分型,能准确分析所有6种ApoE基因型.ApoE基因ε3/ε3型在两组受试者中最为常见,其次为ε2/ε3型和ε3/ε4型,两组受试者6种基因型比较和3种等位基因比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 焦磷酸测序法是符合临床检验要求的ApoE基因分型检测方法,且ApoE基因型不是PD发病风险因素.     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

目的：探讨颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防和护理措施。方法：对我院神经外科2011年12月-2012年12月1年间收治的50例颅脑损伤昏迷病人进行回顾性分析,观察各种鼻饲并发症的原因及护理措施,以及护理措施。结果：采取有效的预防和护理措施可以提高治疗效果,使病人尽快恢复。结论：对于颅脑损伤昏迷病人进行鼻饲之后需要采取合理的护理措施,避免并发症的发生,保障病人的健康。     

早期吞咽功能量化评估在降低卒中相关性肺炎中的效果

目的探讨早期吞咽功能量化评估在降低卒中相关性肺炎中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属2017-01-12收治的1320例急性缺血性卒中患者作为对照组,选取同期入住的1440例急性缺血性脑卒中患者为干预组,对照组采用洼田饮水试验进行吞咽功能筛查,干预组在洼田饮水试验的基础上,采用基于增稠剂量化吞咽功能评估方法,并给予个性化饮食指导。结果干预组痊愈率78.16%,对照组为69.68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组吞咽障碍患者卒中相关性肺炎发生率7.43%(51/686),干预组为2.65%(21/792),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于增稠剂吞咽功能量化评估使患者的吞咽功能得到明显提高,脑卒中后相关性肺炎的发生率显著降低。     

脑弥漫性轴索损伤30例临床分析

目的总结脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现、诊断及治疗经验。方法回顾性分析30例脑弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床资料。结果交通事故占96％，伤后持续昏迷，无中间清醒期，常无神经定位体征，影像学资料显示颅内胼胝体、灰白质交接处等点片状出血，非手术治疗为主要手段。结论DAI的诊断需结合受伤机制、临床表现以及头颅CT检查综合分析。早期诊断及用药、加强对症处理，能提高DAI的救治成功率。     

中线静脉置管对行静脉治疗的颅内感染患者的影响

目的　探讨中线静脉置管对行静脉治疗的颅内感染患者的影响。方法　选取郑州大学第一附属医院2019年8月至2021年11月收治的颅内感染患者118例进行前瞻性研究,根据静脉置管方法不同分为两组,留置针组（采用外周静脉留置针形式）：59例,男31例,女28例,年龄39～75岁;中线组（采用中线静脉置管形式）：59例,男36例,女23例,年龄36～72岁。比较两组穿刺成功率、置管情况、留置时间、穿刺次数、并发症情况、使用成本、患者满意度。导管留置时间及穿刺次数、使用成本以均数±标准差（x±s）表示,采用独立样本t检验进行均数比较,并发症用率（%）表示,采用χ²检验进行率的比较,患者满意度用率（%）表示,使用秩和检验进行组间比较。结果　与留置针组比较,中线组一次性成功率［91.52%（54/59）］较高（χ²=5.081,P<0.05）,导管/留置针滑脱［5.09%（3/59）］、意外拔管率［1.70%（1/59）］均较低（χ²=4.236、11.670,均P<0.05）;中线组留置时间长于留置针组,穿刺次数短于留置针组（t=133.261、50.935,均P<0.05）;中线组并发症总发生率为3.39%（2/59）,低于留置针组［20.34%（12/59）］,患者满意度为96.61%（57/59）,高于留置针组［79.66%（47/59）］;使用成本组间比较差异无统计学意义（t=0.445,P>0.05）。结论　与外周静脉留置针相比,中线静脉置管可增长导管留置时间、减少穿刺次数,降低并发症发生率,提升患者满意度,且不会增加使用成本。     

脑卒中吞咽障碍患者护理质量评价指标的构建

目的 构建脑卒中吞咽障碍患者护理质量评价指标,为临床脑卒中吞咽障碍患者护理质量评价提供依据。 方法 以“结构-过程-结果”三维质量管理模型为理论基础,通过文献回顾和头脑风暴法构建评价指标初稿,2021年3月—5月通过2轮德尔菲专家咨询对指标进行增、删及修改,使用层次分析法确定指标权重。 结果 共对21名专家进行2轮专家咨询,问卷回收率分别为100%和95.23%,专家权威系数分别为0.958、0.964,肯德尔和谐系数分别为0.216、0.340（P<0.001）,各级指标的重要性赋值均数为3.90~5.00分,最终构建的脑卒中吞咽障碍护理质量评价指标包括3个一级指标、9个二级指标和35个三级指标。 结论 该研究构建的脑卒中吞咽障碍患者护理评价指标科学、合理、全面且具有针对性,能够为脑卒中吞咽障碍患者的护理质量评价提供参考。