经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

目的：鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法：工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果：针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论：脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。     

CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对143例腰椎间盘突出症的患者采取CT导引下注射胶原酶于突出物内及盘内，术后随访3个月～1a，观察其疗效。结果疗效优者49例。良者83例，可者7例，差者4例，优良率92．3％。随访期间32例进行了CT复查，其中15例原椎间盘突出物明显缩小或消失，14例有不同程度的缩小，无明显改变者3例，1例并发椎间盘炎。结论CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有定位准确，优良率高等优点，是一种安全。有效的方法。     

胶原酶联合臭氧注射治疗椎间盘突出症临床观察

目的 探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 161例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组(胶原酶联合臭氧注射,81例)和对照组(单纯胶原酶注射,80例),观察术后不良反应、并发症及3个月后的临床疗效.结果 两组优良率分别为91.4%、90.0%(P>0.05),联合治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症能减少胶原酶化学溶解术的不良反应,是一种比较理想的微创介入治疗方法.     

阿霉素与无水乙醇配合心理疗法治疗三叉神经痛的临床观察

目的观察阿霉素与无水乙醇经卵圆孔半月神经节阻滞及配合心理疗法治疗三叉神经痛的疗效。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分为A、B两组,A组31例患者采用无水乙醇0.3ml进行半月神经节阻滞;B组32例患者采用0.5%阿霉素0.3ml进行半月神经节阻滞,两组均配合使用心理治疗。分别观察1周、1年后疗效以及治疗前、后疼痛评分和焦虑、抑郁情况。结果经治疗1周、1年后A组优良率分别为93.5%、61.3%;B组优良率分别为90.1%、81.3%,治疗1周后差异无统计学意义（x2=2.06,P〉0.05）,1年后差异有统计学意义（x2=12.47,P〈0.05）,两组均无严重并发症。两组治疗前后VAS、SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿霉素与无水乙醇半月神经节阻滞配合心理疗法治疗原发性三叉神经痛皆有效,但阿霉素的疗效优于无水乙醇。把疼痛与情绪障碍结合起来,进行综合的心理及药物治疗更有利于改善患者的病情。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例小结

笔者自１９９５年６月～１９９８年１２月采用骶管注药、牵引、中药外敷治疗腰椎间盘突出症６０例,疗效满意,现总结如下。１临床资料本组６０例,均经ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出。其中男３８例,女２２例;年龄最小者２３岁,最大者７０岁,平均４２岁;病程最短２０天...     

氯诺昔康对胆道手术患者血清IL-2和IL-10的影响

【目的】观察氯诺昔康对胆道手术病人血清白细胞介素-2（IL-2）和血清白细胞介素-10（IL-IO）的影响。【方法】选择确诊肝外胆管结石行开腹胆道手术患者60例，随机分为氯诺昔康组和对照组（n=30），氯诺昔康组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg／20mL；对照组于麻醉前注入同等容量的生理盐水。于注药前、手术结束即刻、术后6h和术后24h抽取外周静脉血，测定血清IL-2和IL-10浓度。【结果】两组患者注药前血清IL-2和IL-10浓度变化无显著差异，手术结束即刻和术后6h、24h，对照组IL-2水平显著高于氯诺昔康组（P〈0．05），IL-10水平显著低于氯诺昔康组（P〈O．05）。【结论】氯诺昔康在胆道手术中能有效地抑制术后炎性因子血清IL-2产生并促进抗炎因子IL-10产生。